健康教育在儿童视力筛查中的实施效果探讨

健康教育在儿童视力筛查中的实施效果探讨

谢静

上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心 200241

【摘要】目的：分析健康教育模式在儿童视力筛查中的应用价值。方法：选择到门诊接受体检的88例儿童为观察对象，随机分组后，观察组儿童采取健康教育干预，对照组儿童采取常规现场指导，比较两组儿童的视力筛查情况。结果：观察组儿童的一次筛查成功率、监护人满意度以及儿童依从率情况均明显优于对照组（P＜0.05）；监护人儿童视力筛查相关知识的知晓率情况比较，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：在儿童视力筛查中正确运用健康教育护理模式成为提升筛查工作质量的关键，值得推广。

关键词：儿童；视力筛查；健康教育

前言：视力筛查是了解儿童视力功能的重要组成部分，通过及时筛查与诊断可有效预防眼部疾病发生，避免因为先天性近视、不可逆性散光等问题影响健康成长。而根据儿童视力筛查的工作经验来看，大部分儿童因为对筛查过程不依从或者监护人不配合等问题导致筛查工作效率偏低，难以适应当前工作需求[1]。因此为解决上述问题，我院在儿童视力筛查中积极推广健康教育工作模式，所取得的效果满意，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择88例接受视力筛查儿童为观察对象，受试者的入选时间为2023年1月-2023年6月，经随机数字表法分组后，观察组儿童44例，男/女=26/18，年龄0-3岁，平均年龄（1.46±0.25）岁。对照组儿童44例，男/女=29/15，年龄0-3岁，平均年龄（1.52±0.21）岁。两组儿童一般资料数据差异不显著（P＞0.05），可比较。

本次研究中两组儿童监护人均知晓本次研究的目的与意义，同时排除了有眼部外伤、认知功能障碍、先天性疾病儿童。

1.2方法

对照组儿童采取常规的健康指导方法，例如为监护人发放视力筛查的宣传单、简单向监护人介绍视力筛查的操作流程，并对筛查期间哭闹、抗拒的儿童实施心理安抚等。

观察组则采取健康教育干预，主要措施包括：（1）在大厅醒目位置播放儿童视力筛查的相关内容，在视频上详细阐述本次筛查的工作流程以及操作方法、开展视力筛查的意义等，确保全体监护人可正视儿童视力筛查工作，确保监护人可高度配合本次筛查工作。（2）采用集体宣教法，详细阐述儿童视力筛查的工作内容，护理人员详细分析监护人提出的问题，并通过共性问题分析、阐述特殊问题的原因等方法，加深全体人员对儿童视力筛查问题的了解。（3）通过微信平台召开儿童视力筛查科普讲座，微信讲座内容包括新生儿常见眼科疾病、遗传因素对儿童视力的影响、预防儿童眼科疾病的操作方法等；同时在微信平台上及时更新儿童健康教育的相关内容，如监护人配合要点、儿童心理安抚技巧等，使双方可以构建相互配合的视力筛查工作机制。（4）积极构建健康教育反馈系统。采取问卷调查方法随时了解儿童视力筛查的相关信息，如儿童依从性变化、监护人认可度等，并根据已掌握的信息判断有无视力障碍风险等。统计儿童视力筛查中不遵医嘱或者监护人不重视问题，护理人员采取回溯式电话随访以及劝说等方法进行干预。

1.3观察指标

统计两组儿童一次筛查成功率、监护人满意度以及儿童依从率情况，其中监护人满意度参照纽卡斯尔量表，非常满意：≥85分，满意：74～84分，不满意：≤73分；儿童依从率评价中的评定标准为：①完全依从。儿童可完全配合视力筛查，无抗拒、哭闹行为；②一般依从。儿童在筛查中出现哭闹、抗拒，但经过安抚后可配合筛查；③不依从。未达到上述标准。统计儿童监护人视力筛查的相关考核结果，包括筛查流程、筛查注意事项、筛查必要性等。

1.4统计学方法

使用SPSS 25.0软件做统计学处理，P＜0.05时认为差异显著。

2.结果

2.1儿童一次性筛查成功率与依从率

比较两组儿童一次筛查成功率与儿童依从率情况可发现，观察组整体高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 儿童一次性筛查成功率与依从率（n）

2.2监护人满意度

观察组儿童监护人的满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 监护人满意度（n）

2.3监护人视力筛查知识掌握情况

观察组儿童监护人视力筛查的各项评分高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 视力筛查结果（分）

3.讨论

开展儿童视力筛查已经成为保障儿童健康成长的关键，这是因为儿童早期的先天性眼病以及弱视等问题不易被发现，上述问题一直存在可能造成视觉发育异常，并带来不良后果。因此为预防上述问题发生，需要通过儿童视力筛查的方法实现疾病早期预防，为保证儿童视力发育奠定良好基础。但在实际上，儿童视力筛查受到诸多因素的影响，例如监护人对儿童视力筛查缺乏正确了解，忽视了筛查工作的重要性，除此之外，儿童发生眼病的风险较低，若检测结果为假阳性，会给家庭带来巨大的心理与经济压力，这也是家长拒绝筛查的重要原因

[2]。因此为避免上述问题发生，在儿童视力筛查中应该主动转变传统工作模式，采取合理方法引导儿童监护人的主动参与，这对于提升筛查质量的意义重大。

本文研究结果详细评估了健康教育模式在儿童视力筛查的可行性，根据表1的相关数据可知，观察组儿童的一次性筛查成功率高于对照组，且儿童依从率更高（P＜0.05），这一结果证明健康教育模式在儿童视力筛查中的效果，而出现上述结果的原因可能为：在本次健康教育中，护理人员主动向监护人介绍了儿童视力筛查的相关注意事项，包括引导儿童配合的操作方法、儿童情绪安抚技巧等，上述措施均有助于提升儿童依从性。本文表2的相关数据证实，观察组监护人对健康教育的满意度更高，组间数据差异显著（P＜0.05），其原因可能为：在本次健康教育中护理人员采取诸多措施切实解答监护人关于儿童视力筛查的各种疑惑，不仅掌握了视力筛查的必要性，各项护理措施也有助于引导监护人的配合，在护患双方良好配合的情况下，监护人满意度会有明显提升。最后本文表3资料也证实，观察组监护人对儿童视力筛查有更深入的了解，其中筛查流程、筛查注意事项、筛查必要性评分分别为（42.35±3.68）分、（43.73±2.30）分、（39.44±3.51）分，显著高于对照组（P＜0.05），说明健康教育模式切实加深监护人对儿童视力筛查问题的了解取得预期效果。除上述内容外，我院为切实提升健康教育的临床应用效果，在临床实践中也重视方法创新与反馈，例如通过微信平台开展的健康教育工作有效简化了工作流程，通过微信平台提供的多样化宣教模式，使护理人员可采取不同渠道展示儿童视力筛查的相关知识。同时考虑到部分监护人对儿童视力筛查的认知难以在短时间内改变，所以我院护理人员也主动根据健康教育结果了解监护人对儿童视力筛查的态度，对于高危儿童采取随时电话随访的方法，最大限度上保证儿童视力功能满意。而相关学者也研究认为，在儿童视力筛查中实施健康教育干预可整体改善监护人知识掌握情况，提升儿童视力筛查率，使监护人可引导儿童主动配合筛查工作，具有深远影响。因此可以认为，健康教育在儿童眼病与视力筛查中发挥重要作用[3]。

综上所述，在儿童视力筛查中运用健康教育模式可以显著加深监护人对筛查工作的认知，并且该护理方法也可以提升一次性筛查成功率，对于提升儿童依从率以及监护人满意度的意义重大，值得推广。

参考文献：

[1]梁小莹.学龄前期儿童视力筛查结果与影响因素[J].吉林医学,2023,44(05):1348-1351.

[2]王赞.某区幼儿园学龄前儿童视力筛查结果分析[J].智慧健康,2023,9(10):23-26.

[3]占丽丽.门诊儿童视力筛查异常现状及其相关影响因素分析[J].青岛医药卫生,2022,54(06):440-443.