中医护理在阑尾炎患者术后护理中应用的效果观察

中医护理在阑尾炎患者术后护理中应用的效果观察

唐雨

宜宾市中医医院 644000

【摘要】目的：分析在阑尾炎术后护理中实施中医护理的临床价值。方法：采集本院2020.1.1-2022.12.31期间接收的阑尾炎手术患者92例，在随机数字表下1/1划分为2组，对照组常规护理，观察组增加中医护理；对比2组术后恢复指标及并发症发生率。结果：观察组术后排气、排便、住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在阑尾炎术后护理中实施中医护理可加快患者术后恢复，并减少手术并发症，可推广

【关键词】中医护理；阑尾炎；术后护理；恢复指标；并发症

阑尾炎为多种因素引发的炎性改变，通常是由于细菌感染所致，且多为急性发作，病发后以发热、右下腹疼痛、呕吐等为主要表现，一旦未能及时治疗，伴随疾病逐步进展可引发阑尾脓肿、穿孔等严重后果，威胁患者生命安全[1-2]。手术为常见的阑尾炎治疗措施，但为保障患者术后康复，预防手术并发症发生，强化护理干预十分必要。对此，本次研究主要分析将中医护理用于阑尾炎术后护理中的临床价值。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采集本院2020.1.1-2022.12.31期间接收的阑尾炎手术患者92例，在随机数字表下1/1划分为2组，46例/组。对照组男女比23/23；年龄18-60岁，均值（31.22±5.46）岁。观察组男女比22/24；年龄18-58岁，均值（31.31±5.52）岁。统计2组一般信息未见显著差异（P＞0.05），可比。此次研究符合医学伦理，参与病例及家属知情同意。

1.2 方法

对照组常规护理，关注患者病情恢复情况及体征变化，及时更换切口敷料，做好消毒、清洁，嘱咐患者需注意的各项事宜。

观察组中医护理：①情志：患者麻醉清醒后，第一时间告知手术成功，减轻患者焦虑程度，说明良好情志对疾病恢复的积极作用，指导患者保持良好心态。②耳穴压豆：机体好转后，指导患者取坐位，头偏向一侧，清洁耳部，取大肠、阑尾、神门、交感等穴，以胶布固定王不留行籽，以食指、拇指适度按压，每次4-5min，4次/d。③饮食：排气前禁食，可适当饮用温水，排气后进流食，逐步过渡向半流食、普食，食用食物需清淡、营养、易消化，不可食用过烫、辛辣食物。④疼痛：密切关注切口情况，做好消毒清洁，并查看有无渗血、渗液，及时更换敷料。同时为患者提供中药汤剂缓解痛感，取川楝子、桃仁、甘草各9g；牡丹皮25g；金银花、蒲公英各50g；赤芍12g；大黄15g；水煎取汁400ml，早、晚服用，连用2-3d。⑤排便：指导患者适应床上排便，为其按摩腹部，并教会患者及家属按摩方法，每日按摩3-5次，以促进肠蠕动。⑥排尿：针对尿潴留者，取关元、中极、气海等穴进行艾灸，每穴15min左右，以促进膀胱功能恢复。⑦康复指导：术后卧床期间间隔3h协助翻身一次，并适度按摩受压部位；患者病情稳定后，指导其进行四肢伸展、膝关节屈膝等锻炼，并逐步转为下床活动。⑧离院指导：协助患者及家属办理出院手续，嘱咐其保持健康生活习惯，避免过度劳累，出现异常感受及时复诊等。

1.3 观察指标

对比2组术后恢复指标（记录术后排气、排便、住院时间）及并发症发生率（观察切口感染、肠粘连、肠梗阻、尿潴留发生率）。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件。（±s）、%指代计量、计数数据，t、χ2检验；P<0.05统计差异存在。

2.结果

2.1 术后恢复指标

术后排气、排便、住院时间，观察组更短（P<0.05）。见表1：

表 1 术后恢复指标（±s，d）

2.2 并发症发生率

并发症发生率，观察组更低（P<0.05）。见表2：

表 2 并发症发生率（%）

3.讨论

手术为阑尾炎的首选治疗手段，而为保障患者术后康复，减少并发症，配合科学的临床护理十分必要。既往临床针对阑尾炎手术患者多配合常规护理，其以术后用药、切口换药、告知注意事项等为主要内容，可为患者提供从入院到出院的全程护理，可满足患者基础需求，但护理内容较为单一、机械，缺乏主动性与针对性，故整体护理效果并不理想。中医护理则是近几年临床广泛用于各类疾病护理中的常见护理手段，其能够将多种中医适宜技术用于临床护理中，帮助患者改善病症，促进预后[3]。

结合本次研究可见，在阑尾炎术后中医护理实施下，观察组患者术后康复时间显著短于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。可见中医护理的实施可为阑尾炎患者提供科学护理，促进其预后恢复。分析可见，阑尾炎在中医中属于“肠痈”范畴，是因血气蕴积、气滞食积、饮食不节等所致，中医调护应以情志疏导、清热凉血、利尿散结等主要原则

[4]。在具体护理中，可通过情志干预减轻患者负性心理，配合耳穴压籽减轻患者疼痛感与焦躁情绪[5]；通过膳食干预可为患者提供科学的饮食指导；通过科学的中药汤剂配伍可散瘀解毒、凉血止痛；通过排便、排尿护理则可促进患者恢复排尿、排便功能；康复指导与离院指导则可促进患者尽快恢复运动功能，提升其术后恢复效果。

综上，阑尾炎术后实施中医护理可促进患者术后恢复，减少并发症，可推广。

参考文献：

[1]邓文.中医护理在阑尾炎患者术后护理中应用的效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(9):1288-1289.

[2]周恬恬.中医护理在阑尾炎患者术后康复的应用效果[J].黑龙江中医药,2021,50(3):433-434.

[3]朱婷,张文兴.中医护理对结肠镜下阑尾腔冲洗引流术围手术期患者的影响[J].湖南中医杂志,2020,36(12):85-87.

[4]冯海燕.中医护理路径在急性单纯性阑尾炎手术患者的价值体会[J].黑龙江中医药,2020,49(3):232-233.

[5]陈玉燕.复方大承气汤联合中医护理在阑尾炎术后肠功能恢复中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(19):136-138.