分级护理干预对头颈部肿瘤放疗患者放射性皮炎的影响分析

分级护理干预对头颈部肿瘤放疗患者放射性皮炎的影响分析

杨雪

新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州库尔勒市巴州人民医院 841000

摘要：目的：分析分级护理干预对头颈部肿瘤放疗患者放射性皮炎的影响。方法：将于2022年7月-2023年7月期间在本院接受放疗治疗的头颈部肿瘤患者设为本研究观察对象，总计60例，利用随机分组法将这60例头颈部肿瘤患者进行分组，其中常规组收录的30例患者开展常规护理干预，研究组收录的30例患者开展分级护理干预，并设置两组患者的放射性皮炎发生率以及生活质量等指标作为评价标准。结果：放射性皮炎发生率的测评结果显示，研究组中Ⅱ级及以上等级的发生率显著高于常规组（P＜0.05）；生活质量的测评结果表明，研究组患者的生活质量水平较高（P＜0.05）。结论：对于头颈部肿瘤放疗患者来说，应采用分级护理干预，这有助于改善患者生活质量水平，对改善患者放射性皮炎严重程度具有积极影响。

关键词：分级护理干预；头颈部肿瘤；放疗；放射性皮炎；影响；分析

头颈部肿瘤属于临床上十分常见的恶性肿瘤类型，其发病率约占全身恶性肿瘤发病率的20%左右，严重影响着人们的身心健康与生命安全[1]。头颈部恶性肿瘤患者在患病后需及时接受诊治，目前临床上常用的治疗方式包括有放疗等。但临床实践表明，放疗治疗容易导致患者发生放射性皮炎等并发症，这会影响患者的生活质量，因此还需给予患者护理干预，具体方式则为分级护理干预[2]。为了探究分级护理干预对头颈部肿瘤放疗患者放射性皮炎的影响，本次研究选取了60例患者进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

实验时间选定在2022年7月-2023年7月，观察对象选定为在本院行放疗治疗的头颈部肿瘤患者，总计60例，将这60例头颈部肿瘤患者按照随机分组法分成研究组与常规组等两个组别，每个小组均收治患者30例。常规组30例患者中，男性患者19例，女性患者11例，年龄46-77岁之间，年龄均值（57.45±1.26）岁，研究组30例患者中，男性患者20例，女性患者10例，年龄45-78岁之间，年龄均值（57.44±1.32）岁，两组头颈部肿瘤化疗患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合头颈部肿瘤的相关诊断标准者；（2）均通过放疗的方式进行治疗；（3）放疗依从性较好且配合调研。

排除标准：（1）伴有既往放疗史者；（2）伴有严重皮肤病或脏器疾病者；（3）伴有沟通障碍以及精神分裂症者。

1.2方法

常规组开展常规护理干预：其中包括保持放疗区域皮肤干燥清洁，做好防晒干预，告知患者穿着宽松棉质衣物，尽量避免使用碘伏、化妆品以及肥皂，洗澡时尽量选择淋浴，禁止抓挠皮肤以免发生皮肤感染，除此之外还需在医生指导下给予患者贝优芬以及比亚芬等皮肤保护剂干预，每日1次。

研究组开展分级护理干预：（1）0级护理：该类患者开展基础预防干预。（2）Ⅰ级护理：该组患者在0级护理基础上为患者进行皮肤保护剂干预，每日2次。（3）Ⅱ级护理：除基础预防干预外，对患者局部皮肤进行完整清洁，皮肤保护剂的用药剂量为每日3-4次。在医生指导下给予患者重组牛碱性成纤维细胞生长因子与康复新液对症治疗。（4）Ⅲ级护理：除基础预防干预外，暴露局部皮肤，确保局部皮肤的干燥清洁，防止衣物摩擦刺激，每日按时利用生理盐水对局部的坏死组织或结痂组织进行清洗，给予其外喷护创辅料干预。在医生指导下进行感染预防等对症治疗干预。（5）Ⅳ级护理：该等级患者需暂停放疗，组织专科汇总，做好换药及对症护理干预，防止感染情况进一步加重。

1.3评价标准

两组患者放射性皮炎发生率以及生活质量测评。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 20.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1放射性皮炎发生率，详情如表1所示。

表1两组患者放射性皮炎发生率（n，%）

2.2生活质量测评，详情如表2所示。

表2两组患者生活质量测评（±s，分）

3、讨论

头颈部肿瘤泛指发生于患者头颈部的恶性肿瘤，其中常见的包括有扁桃体癌、下咽癌、喉癌以及鼻咽癌等，头颈部肿瘤的频发会严重影响并威胁患者的身心健康与生命安全[3]。放疗治疗属于头颈部肿瘤患者应用十分广泛的治疗方式之一，这种治疗方式可以有效降低头颈部肿瘤的远处转移率以及复发率，同时由于头颈部对于放疗存在较高的敏感度，因此选用放疗治疗可以取得较好的治疗效果[4]。但临床实践表明，由于患者颈部皮肤较为薄弱，加之其皮脂腺以及汗腺较为活跃，因此在实施放疗时极易发生放射性皮炎[5]。放射性皮炎主要以干性脱皮、脱发以及红斑等作为主要表明，严重时还会导致发生溃疡与坏死的情况，这会导致患者放疗依从性降低，从而影响放疗效果，因此还需给予患者护理干预。现阶段，临床上主张在头颈部肿瘤放疗患者的护理中引入分级护理干预，分级护理属于一种新型护理模式，这种护理模式可以根据患者放射性皮炎的严重程度来为其选取不同的护理干预措施，护理人员每天对患者进行动态评估，并根据患者的具体情况进行针对性护理，这对提升护理效果具有积极影响[6]。本次研究对比结果显示，采用分级护理干预的研究组中，患者的放射性皮炎发生率以及生活质量等各项临床指标均显著优于常规组。

综上所述，对于头颈部肿瘤放疗患者来说，应采用分级护理干预，其应用效果十分显著。

参考文献

[1]王攀姣.规范化营养护理在头颈部肿瘤放疗患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(10):155-157.

[2]张艳,龙小丽,曹佳.规范化营养护理管理模式在头颈部肿瘤放疗患者中的应用研究[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):191-192.

[3]李凤娥.护理干预对放疗科头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(33):87+103.

[4]杜晶.护理干预对放疗科头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响[J].当代临床医刊,2020,33(02):103-104.

[5]李进.优质护理服务在头颈部肿瘤放疗患者中预防黏膜急性放射反应的效果[J].山西医药杂志,2019,48(20):2574-2575.

[6]黄斌,陈秀梅.头颈部肿瘤放疗患者创伤后成长影响因素及护理措施[J].按摩与康复医学,2019,10(19):101-102.