简易负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效及护理观察

简易负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效及护理观察

汪美芳 ,董磊磊

东部战区空军医院210000

【摘要】：目的：研讨简易负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效及护理。方法：选取我院2022年1月~2023年1月收治的糖尿病足患者68例作为研究对象，随机分成每组各34例患者的参照组和观察组两组。所有患者均采用封闭负压引流技术治疗。参照组采用常规护理干预，观察组采用护理干预干预。对比两组患者的护理效果。结果：观察组认知水平各指标评分显著高于参照组（P＜0.05）；观察组感染率低于参照组（P＜0.05）。结论：护理干预对于使用封闭负压引流技术（VAC）治疗后的糖尿病病足患者来说，护理效果更好，生活质量能得到好的恢复，是一种值得运用推广的护理技术。

【关键词】：护理干预；封闭负压引流技术；糖尿病病足

【前言】

糖尿病足(Diabetic Foot，DF)是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。2019年全球成人糖尿病患者约4.63亿，其中中国内地以1.164亿居首位[1]。据统计，15%～25%的糖尿病患者会并发糖尿病足溃疡，是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一[2]。糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，截肢患者更是高达22%[3]。糖尿病足是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。VAC是一种封闭负压引流技术，可以针对患者病足的表面创伤，防止外界的病菌对患者造成感染。同时做好护理干预能让治疗效果更好，本文观察护理干预在封闭负压引流技术治疗糖尿病足患者中的应用效果，结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月~2023年1月收治的糖尿病足患者68例作为研究对象，随机分成每组各34例患者的参照组和观察组两组。参照组男22例，女12例，年龄53~78岁，平均年龄（62.31±5.10）岁，病程2~9年，平均病程（5.12±1.14）年；观察组男21例，女13例，年龄56~80岁，平均年龄（68.14±3.52）岁，病程3~15年，平均病程（6.71±2.01）年。所有患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

常规护理干预，包括日常检查等。

1.2.2观察组

护理干预干预，具体如下：（1）健康宣教：护理人员首先要对患者做好糖尿病足疾病的健康宣教，让患者深入了解此病的发病原因以及治疗方法，其次，护理人员要对患者自我管理行为作出健康宣教，最后，护理人员统计患者居家自我管理时遇到的问题，从多个角度出发，分析患者居家管理行为中的优点和缺点，鼓励患者在居家管理中的优势之处，帮助改正行为中的不足之处。（2）心理护理及日常护理：对病人进行针对性的心理治疗，进行针对性的心理干预，剖析病因，制订治疗措施，引导病人减轻痛苦；转移患者注意力，疏导患者的负面情感；建议病人多做锻炼，尽量缩短卧床的时间，以加快胃肠的蠕动，避免便秘；适当的控制饮水，注意合理的饮食，多吃蔬菜水果，及时补充所需要的膳食纤维；为了避免患有糖尿病足部的创伤创面蛋白丢失，应加强对病人的营养支持，并结合其活动度、体重等因素，制订相应的营养治疗措施。（3）护理安全管理：护理人员做好患者在负压封闭引流（VAC）期间导管自护方法的宣教，如保持引流管通畅，护士做好导管二次固定，每日床边完成非计划性拔管风险评估，预防非计划性拔管的发生。告知患者当系统出现漏气、堵塞等报警时应及时通知护士处理。指导患者卧床期间做好下肢踝泵运动、直腿抬高运动，预防下肢深静脉血栓发生。落实家属陪护，加强巡视和护理交接班，防止患者跌倒的发生，全程关注患者安全。（4）居家护理：通过上门延伸服务护理人员实时监控患者的病情进展，并对其实行日常指导，及时解决存在的各种问题和不足，同时对其治疗以及护理计划进行合理调整，观察患者病情进展，并制定针对性以及有效性较强的护理方案。延伸护理小组定期做好随访工作，每月上门随访，检查患者足部变化，并讲述糖尿病足的护理、预防措施，危害以及运动方式等，促使患者的自我管理能力得到强化。

1.3观察指标

对两组的认知水平进行比较，主要包括认知态度、护理意识、护理方法的掌握.用药依从性，同时比较两组的足部皲裂、干燥、损伤、感染等情况。

1.4统计学方法

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“χ2”，计量资料“x±s”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1对比两组的认知水平

相比于参照组，观察组的认知水平较高（P＜0.05）详见表1。

表1对比两组的认知水平［n（±s）］

2.2两组足部皮肤情况比较

观察组足部皮肤皲裂、干燥、损伤以及感染等发生率均低于参照组（P＜0.05）。详见表2。

表2两组足部皮肤情况比较［n（％）］

3讨论

糖尿病足是一种糖尿病并发症疾病，主要表现为足趾疾病、胼胝成、组织坏死，主要是因为有多种类型的周围血管疾病、炎症、炎症等原因造成的。糖尿病足是糖尿病患者中最常见、最严重、治疗费用最高的一种，严重时甚至要进行手术切除。根据有关的调查，约15%的患有糖尿病的人终生都会出现这种疾病。神经病变、血管病变和感染是导致糖尿病足病发生的主要原因。这些都会引起皮肤溃烂和坏死。适当的防治措施能显著地减少肢体的损伤。

研究结果显示，观察组患者的护理效果更好，分析是以为，针对性的心理护理与生活护理、技术护理相得益彰，是现代护理的一个主要内容。有针对性的照顾，是从病人的视角，由医务工作者的耐心引导与交流，使病人可以自主地说出自己的问题，从而可以迅速、高效地处理病人的忧虑；加强了治疗的积极主动性和自信心；同时还使用针对性的方法减轻患者的病痛，降低生理不适带来的心理不适消除了病人对疾病的紧张、悲观等消极心理，建立起自信的心理。

综上所述，护理干预对于使用封闭负压引流技术（VAC）治疗后的糖尿病病足患者来说，护理效果更好，生活质量能得到好的恢复，是一种值得运用推广的护理技术。

参考文献：

[1]陆露,朱春雷,金铄.应用负压封闭引流技术联合药物冲洗治疗中老年糖尿病足合并感染的效果[J].中国老年学杂志,2023,43(04):853-855.

[2]李玉兰,谢雪云,欧伶.简易负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效及护理观察[J].智慧健康,2020,6(07):106-107+112.

[3]叶茂秀.负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效及护理观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(06):168-169.