基于改良产后出血预测评分的分级护理联合AIDET沟通模式在高危产妇中的应用

基于改良产后出血预测评分的分级护理联合AIDET沟通模式在高危产妇中的应用

刘永鸿

湖北省武穴市妇幼保健院 湖北省  武穴市 435400

摘要：目的 本文旨在探究基于改良产后出血预测评分的分级护理联合AIDET沟通模式对高危产妇产后各时间段出血量的影响价值，简列数据验证护理效果并做详细阐述。方法 以随机抽取的方式在我院产科择74例高危产妇为本次研究目标，时间点取在2022.1月-2023年1月间，经其同意的前提下，以入院编号的先后顺序分为观察组、对照组，对高危产妇产后各时间段出血量进行监测、记录，将相关数据予以整合分析后，做总结性报告。结果 观察组护理方案效果较为理想且可行性显高，产妇各时间段出血量均有明显减少，引用统计学予以分析计算，与另一组各数据相比较，检验结果差异性较大P＜0.05。结论 在产科实施基于改良产后出血预测评分的分级护理联合AIDET沟通模式，对高危产妇的妊娠结局及预后恢复具有较高的影响意义，其护理效果显著，可极大程度上减少产后出血量，提倡进一步推广，临床予以采纳、实践。

关键词 基于改良产后出血预测评分的分级护理；AIDET沟通模式；高危产妇；出血量

产后出血属临床妇科产妇在分娩过程中极易出现且较为凶险的并发症之一，分娩后24小时内出血量达到＞500mL，或于剖宫产术后24小时内出血量＞1000mL以上，临床将其认定为产后出血，该现象与产妇宫缩无力、产道受损、胎盘以及产妇凝血功能障碍等因素有着不同程度的相关性，对产妇的生命安全造成一定威胁[1-3]。

1资料与方法

1.1一般资料 

以随机抽取的方式在我院产科择74例高危产妇为本次研究目标，时间点取在2022.1月-2023年1月间，经其同意的前提下，以入院编号的先后顺序分为观察组、对照组，产妇平均年龄在（28.23±2.47）岁，肝脏类等重症疾病者、无法全程参与者及认知障碍无法正常交流者不符合本研究标准已排除在外，可做对比分析，因两组高危产妇一般资料经检验差异(P＞0.05)。

1.2方法

AIDET沟通模式施以对照组，问候：于分娩期间护理人员需积极与产妇沟通、交流，并在此过程中告知产妇需要注意的事项；介绍：于分娩前，护理人员、护士长、医师等工作人员均行自我介绍，并将工作内容、时间与个人的职称及职责告知产妇；过程：产程中，护理人员需实时观察产妇情况并结合个人临床经验对其进行心理指导，以排解其紧张、害怕等不良情绪；解释：护理人员需向患者讲述分娩时易发生的不良反应，加强其认知行为，以缓解其应激情绪；感谢：产后，护理人员需对产妇在分娩期间的表现予以认可、赞扬，并对其积极配合表示感谢。

上述内容配合改良产后出血预测评分分级护理施以观察组，① 针对低危产妇分娩后，护理人员需对其子宫进行按摩并挤压子宫，使血块快速排出；对高危产妇，于第一产程时需加强对产妇的心理干预，使用多种技巧转移产妇注意力，过程中密切关注其各项生命体征变化，控制产程时间，以降低诱发出血的可能性，在分娩前，备好大出血相关的治疗药物和血浆，做好预防措施[4-6]。② 于第二产程，产妇宫口开放后，护理人员需使用专业性手法先将胎儿的肩部进行分娩，再让胎头分娩，以避免产道损伤；③ 于第三产程，护理人员需时刻关注诱发产妇大出血的相关因素，并在产妇分娩后注射缩宫素，观察胎盘剥离情况，并对其子宫进行按摩。

1.3观察指标

对高危产妇产后各时间段出血量进行监测、记录，将相关数据予以整合分析后，做总结性报告。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1 两组高危产妇产后各时间段出血量对比（）ml

3讨论

改良产后出血预测评分是临床妇科近年常用于产后出血情况的评估方式，评估内容涵盖产程中的产妇血压、血小板、贫血、出血量、胎儿生命体征等情况，依据评估结果对产后出血风险进行分级式治疗与护理服务，对减少产后出血量方面具有一定的影响价值。AIDET沟通模式是基于问候、介绍、过程、解释、致谢等五大环节构建的新型干预方案，通过安抚、鼓励等沟通性技巧疏导患者心理问题，以降低其应激情绪，从而提升其预后质量，临床实践已证实该模式对负性情绪患者、依从性较差患者均有显著的改善作用。在产科实施基于改良产后出血预测评分的分级护理联合AIDET沟通模式，对高危产妇的妊娠结局及预后恢复具有较高的影响意义，其护理效果显著，可极大程度上减少产后出血量，提倡进一步推广，临床予以采纳、实践。

参考文献

[1]张召菊,唐桂娥.阴道分娩后持续产后出血宫内球囊填塞失败的预测因素[J].河北医学,2020,26(8):1400-1404.

[2]王慧.预见性护理对预防阴道分娩产后出血的临床护理效果[J].山西医药杂志,2020,49(20):2850-2851.

[3]陈宁红,马明,于艳.改良产后出血预测评分的临床应用价值分析[J].宁夏医科大学学报,2020,42(10):1031-1033.

[4]卫小妹,杨梅,吴莹.基于Caprini风险评估量表的分级护理模式对预防产妇静脉血栓栓塞的影响[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(06):163-165.

[5]金杏,田演娇,刘文娟等.基于改良产后出血预测评分的分级护理联合AIDET沟通对高危产妇产后出血的预防作用[J].中国医药导报,2022,19(10):181-184.

[6]李芳,贾立媛,邢雅玲. 230例瘢痕妊娠产妇改良瘢痕子宫阴道分娩预测评分及妊娠结局分析[J]. 中国妇幼保健,2020,35(20):3794-3796.