仙灵骨葆胶囊联合针刺及手法治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床分析

仙灵骨葆胶囊联合针刺及手法治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床分析

马斌

天水市中西医结合医院  甘肃天水741020

【摘 要】目的：分析仙灵骨葆胶囊联合针刺及手法治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床效果。方法：通过计算机1:1随机数列方式对我院2021年5月至2023年5月期间收治的早中期非创伤性股骨头坏死患者62例均分两组，其中31例患者行仙灵骨葆胶囊单独治疗，另外31例患者行仙灵骨葆胶囊联合针刺及手法治疗，比较治疗效果。结果：相比于参照组治疗总有效率，研究组所得数据更高，P＜0.05。治疗前2组患者的Harris评分和VAS评分对比无较大差异，P＞0.05；治疗后研究组Harris评分和VAS评分改善优于参照组，P＜0.05。结论：早中期非创伤性股骨头坏死行仙灵骨葆胶囊联合针刺及手法治疗其效果更为突出，可将患者的髋部疼痛予以改善，具有较高的可行性。

【关键词】仙灵骨葆胶囊；针刺及手法；早中期非创伤性股骨头坏死；总有效率；疼痛

股骨头坏死由诸多因素引发的股骨头血供破坏，致使股骨头缺血坏死的高致残性疾病。该疾病的早期常选择手术治疗，但是手术具有一定的创伤性。近年来，非手术治疗受到了临床的高度关注，发现仙灵骨葆胶囊联合针刺及手法治疗可获取一定的治疗效果，不仅有效改善功能活动和股骨头血运，同时可减轻患者的疼痛感[1]。基于此，本文对我院近2年收治的早中期非创伤性股骨头坏死患者62例展开研究，对不同手段治疗后的临床效果进行比较，现观察如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过计算机1:1随机数列方式对我院2021年5月至2023年5月期间收治的早中期非创伤性股骨头坏死患者62例均分两组，研究组31例中男性病患16例，女性病患15例，年龄30至72岁，均值（41.36±10.37）岁。ARCO分型中：Ⅱ型、Ⅲ型患者分别有20例和11例。参照组31例中男性病患20例，女性病患11例，年龄31至73岁，均值（42.19±10.29）岁。ARCO分型中：Ⅱ型、Ⅲ型患者分别有18例和13例。2组病患资料假设校验无意义（P＞0.05）。

纳入标准：与以西诊断标准相符；年龄超过20岁；有良好的沟通能力。

排除标准：伴有髋关节炎；髋部有内置入物；伴有风湿性和原发病；精神障碍。

1.2 方法

    参照组患者仙灵骨葆胶囊单独治疗，每天服用2粒，3次/d。研究组在上述治疗基础上联合针刺及手法治疗，（1）针刺。选取患者的以下穴位，即：俞、足

三里、三阴交、次髎、环跳、风市、阳陵泉，针刺上述穴位，得气后实施行针手法，包括：捻转和提插，从而获取理想得效果，1次/d，连续1周的治疗，1疗程为1个月，共治疗3个疗程。（2）手法。让患者保持俯卧位，主治医师站在患侧，若患者的双侧疼痛则站在严重的一侧，通过滚法操作患者的膀胱经，之后经腰背部、臀部以及大腿后侧，时间约为2分钟，操作5次。之后经拇指揉法和拨法对竖脊肌、臀大肌、臀中肌和股二头肌进行处理，时间约为5分钟，患者可以耐受疼痛为主[2]。通过点法对以下穴位进行刺激，包括：肾盂、大肠俞和环跳等穴位，时间约为4分钟。让患者保持仰卧位，经揉法、拿法和拨法操作足三阴、大腿下部以及髋关节，通过理筋法对紧张的内收肌群进行处理，时间约为6分钟。1次/d，连续1周的治疗，1疗程为1个月，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标

患者治疗后髋关节疼痛完全消失，功能恢复至正常水平，代表显效；患者治疗后髋关节疼痛有所缓解，功能有所改善，代表有效；与上述治疗标准不符，代表无效。

对不同组别治疗后的Harris评分和VAS评分进行统计。

1.4 数据处理

借助SPSS 26.0 软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05视为数据存在比对价值。

2 结果

2.1 总有效率结果比较

   研究组总有效率显著高于参照组，P＜0.05，见表1。

表1 总有效率结果比较（n,%）

2.2 Harris评分和VAS评分结果对比

治疗前2组评分对比P＞0.05；治疗后研究组Harris评分和VAS评分改善优于参照组，P＜0.05，见表2。

表2 Harris评分和VAS评分结果对比（分）

3 讨论

从中医角度来看，股骨头坏死的诱发因素与脾肾亏虚存在相关性，因此治疗需遵循滋补肝肾和健脾祛湿的原则，针刺及手法治疗可将患者股骨头内压力予以改善，最终减轻疼痛和肌肉痉挛，髋关节活动度和股骨头血供也可得到显著改善

[3]。

结果表示，研究组治疗后的总有效率和Harris评分显著高于参照组，VAS评分低于参照组，P＜0.05。表示仙灵骨葆胶囊联合针刺及手法治疗可将患者的疼痛感降低，髋部功能较大程度的改善，最终提高治疗效果[4]。

综上所得，仙灵骨葆胶囊联合针刺及手法治疗早中期非创伤性股骨头坏死可获取理想的效果，在髋关节功能改善以及减轻疼痛方面具有积极作用，临床应用价值极高，可广泛推行。

参考文献：

[1] 徐良,任之强,李龙飞,等. 仙灵骨葆胶囊联合针刺及手法治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床研究[J]. 云南中医药大学学报,2023,46(1):16-22.

[2] 冯永强,李勃,冯圣一,等. 祛痰通络方联合依降钙素治疗早中期非创伤性股骨头坏死72例疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志,2020,15(11):2058-2061.

[3] 张志荣. 针刺联合冠心宁髋关节腔注射治疗早期非创伤性股骨头坏死随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志,2018,32(5):66-68.

[4] 朱紫燕,张东艳,韩崇涛,等. 针刺联合补髓壮骨通络汤治疗早期非创伤性股骨头坏死的疗效及对Harris评分、血清炎症因子、 骨代谢水平的影响[J]. 中医研究,2022,35(12):31-34.