综合护理对老年卧床压疮高危患者的干预效果观察

综合护理对老年卧床压疮高危患者的干预效果观察

王芳 ,王丽,王叶 ,孔令佳（通讯作者）

西南医科大学附属中医医院 泸州646000

摘要：目的 对于老年卧床压疮高危患者给予综合护理，探讨该护理模式的临床干预效果。方法 将86例患者以护理方式的差异分为两组，对照组（n=43）应用基础护理方法，观察组（n=43）应用综合护理，对比临床数据。结果 对比褥疮发生率，与对照组（27.91%）相比，观察组（9.30%）相对更低，P＜0.05；与对照组相比，观察组满意度更高，P＜0.05。结论 在护理老年卧床压疮高危患者的过程中，应用综合护理的优势比较突出，可降低褥疮发生率，提升护理满意度，临床实践中值得推广。

关键词：综合护理；临床干预；护理满意度；推广应用

对长期卧床患者来说出现压疮的几率非常高，原因在于长期受到摩擦以及压力等的作用，将对患者的皮下组织或者皮肤带来不同程度的损害，通常骨隆突出的位置出现压疮的几率更大。尤其伴随着老龄化现象的持续加重，不少老年人由于各种疾病不得不长期卧床，导致压疮的发生率持续提高，对此需要做好临床的护理干预工作。本文主要探讨综合护理的临床干预效果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将86例患者以护理方式的差异分为两组，观察组与对照组患者的平均年龄分别为（66.3±10.1）岁、（65.6±11.4）岁，其他资料对比无差异，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组在护理过程中主要应用基础护理的方式，在老年卧床压疮高危患者的床头创建标识和记录卡，及时帮助患者翻身。如果发现褥疮，需要及时给予红外线的照射，每天早晚各照射一次，每次时间为20分钟。

1.2.2观察组

以对照组的护理内容作为基础，观察组主要应用综合护理的干预方式，具体的干预内容和需要注意的事项主要包括：（1）定时帮助患者翻身并更换体位，同时结合实际情况对气垫床进行减压，注意保持卧床皮肤部位的清洁和干燥，在清洁的时候一般选择使用温开水，配合中性清洁剂，有助于更好的保护患者的皮肤。（2）一旦出现压疮，需要结合临床分期给予个性化的护理，比如可以应用保护贴、通过生理盐水对患者的压疮部位进行冲洗，在此基础上可应用生长素，有助于压疮部位的更快的愈合[1]。（3）由于需要长期的卧床，不少老年人都会出现焦虑以及其他不良的心理，临床护理依从性相当差。这就要求护理人员需要及时帮助患者疏导心理，家属也要多可以老年人聊天，给予更多的鼓励。（4）对于老年卧床压疮高危患者来说，很多都存在营养不良的情况，对此需要得到营养师的正确指导，在饮食方面注意进行合理调整，原则上以高蛋白以及高纤维的食物为主，防止长期卧床出现便秘[2]。（5）针对患者和家属也要做好压疮知识的宣传和教育，指导家属正确的进行皮肤的清洁、翻身、更换体位等，做好老年卧床压疮高危患者临床的护理工作。

1.3评价指标

观察并分析两组患者褥疮发生率以及护理满意度等数据。

1.4统计学方法

SPSS 21.0软件分析，（％）与（ｘ±ｓ）分别指的是计数与计量资料，P＜0.05有意义。

2.结果

2.1 两组患者褥疮发生率对比

对比褥疮发生率，与对照组（27.91%）相比，观察组（9.30%）相对更低，P＜0.05。

2.2两组患者临床护理满意度对比

与对照组相比，观察组满意度更高，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者临床护理满意度对比

3讨论

对于那些长期卧床的老年患者来说，很容易出现压疮，长这就要求一定要做好临床的护理工作，降低压疮的发生率。在具体护理过程中，护理人员需要及时咨询主治医师的意见，结合患者的实际情况给予有效护理。经大量临床实践可以看到，基础护理的整体效果并不是非常理想，无法有效降低压疮的发生率，因此在临床护理中开始逐渐应用一些新的护理方法，比如综合护理就是应用率较高的一种[3]。综合护理主要以老年卧床压疮高危患者的身体情况以及实际需求作为基础，利于患者个性化的护理，包括翻身、饮食、心理以及生活等各方面的干预，护理人员与家属进行有效配合，帮助患者排解不良情绪，提升临床依从性，在此基础上可提升护理质量[4]。

结合两组患者临床数据的对比分析可以看到，应用综合护理之后，老年卧床压疮高危患者的褥疮发生率有较大程度的降低，明显好于基础护理；与此同时，大部分患者对于综合护理的应用效果都感到满意，给予很高的认可。对其中的原因进行分析，不难发现综合护理的临床有效性比较高，通过日常的护理干预降低压疮的发生率，同时医院营养师也要给予饮食方面的合理指导，在饮食方面注意补充维生素以及蛋白质，饮食结构做到科学合理，可以给患者补充更充足的营养，对患者身体的恢复将带来很大帮助。除此之外，在综合护理应用过程中，护理人员和家属每天需及时帮助患者清洁受压部位的皮肤，定时翻身并更换体位，让老年卧床压疮高危患者感到更为舒适，可提升临床护理的依从性以及满意度[5]。

综上所述，老年卧床压疮高危患者在护理方面推荐应用综合护理的干预方式，该护理方法的临床效果比较好，可帮助提升护理质量与满意度，降低压疮的发生率，该护理方法具备很高的推广价值。

参考文献：

[1]杜阳,刘敏,李苗.综合护理对全麻俯卧位脊柱手术患者压疮发生的预防作用[J].临床医学研究与实践,2023,8(13):143-145.

[2]贾雪,李慧,王娟.ICU长期卧床患者压力性溃疡预防中采用综合护理干预的价值[J].吉林医学,2023,44(02):527-530.

[3]牛瑞.泡沫敷料结合综合护理对ICU无创呼吸机患者鼻部压疮及生活质量的影响[J].中国医药指南,2022,20(25):37-40.

[4]张玲,张阳,朱蕊.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中对压疮的预防效果[J].智慧健康,2022,8(06):160-162.

[5]成翔,张锦,刘少妮等.基于Cubbin and Jackson量表评估的综合护理干预在神经内科长期卧床老年患者压疮管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(12):151-154.