探讨免疫组化指标及肿瘤标志物与胃癌临床病理特征的相关性

探讨免疫组化指标及肿瘤标志物与胃癌临床病理特征的相关性

高杰 ,徐晋佯 ,王茂霞 ,（通讯作者） 

西南医科大学附属中医医院  泸州 646000

摘要：目的：分析免疫组化指标和肿瘤标志物与胃癌临床病理特征的相关性。方法：选取我院收治的胃癌病人44例作为，按照肿瘤分期不同分为观察组及对照组，对两组的肿瘤标志物及与病理特征关系进行对比。结果：观察组肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4（CA72-4）等指标阳性率高于对照组（P＜0.05）。结论：相关指标对判断胃癌的临床分期、是否出现转移具有一定价值。

关键词：免疫组化；肿瘤标志物；胃癌

Abstract: OBJECTIVE: To analyze the correlation between immunohistochemical indexes and tumor markers and clinicopathological features of gastric cancer. METHODS: Forty-four cases of gastric cancer patients admitted to our hospital were selected as, pided into observation group and control group according to different tumor stages, and the tumor markers and the relationship with pathological features of the two groups were compared. RESULTS: Tumor markers such as carcinoembryonic antigen (CEA) and glycoantigen 72-4 (CA72-4) in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05). CONCLUSION: The relevant indexes are of value in determining the clinical stage of gastric cancer and whether metastasis is present.

Keywords: immunohistochemistry; tumor markers; gastric cancer

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的确诊胃癌的患者共44例为研究对象，将临床分期Ⅰ~Ⅱ期的作为对照，Ⅲ~Ⅳ期病人作为观察组，两组各22例。

1.2方法

   对所有病人的病理样本采取相同处理方法，实施过程中以甲醛溶液固定，以乙醇梯度脱水，包埋，切片，以柠檬酸盐缓冲液抗原修复处理，漂洗，灭活，封闭。以免疫组化发进行检测，观察和记录Her-2表达情况。

   肿瘤标志物检测过程中，采空腹静脉血3ml，3500r/min离心处理5min，取上清液，以酶联免疫法对CEA、CA72-4进行检测。

1.3观察指标

   对两组的血清肿瘤标志物、免疫组化指标表达情况记录，分析不同临床分期的表达特点。

1.4统计学方法

利用统计学处理软件SPSS25.0进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率n（%）表示，采用x²检验。以P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。

2 结果

     观察组的CEA、CA72-4阳性率高于对照组（P＜0.05），观察组Her-2阳性率高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组免疫组化指标及肿瘤标志物指标阳性率对比[n（%）]

3 讨论

当前的社会环境下，胃癌的整体发生率正呈现出持续上升的趋势，相关疾病的发生将会对病人的健康状况形成严重的危害，所以目前人们对胃癌的治疗和诊断工作过关注程度比较高。在既往的诊断工作之中，一般是采取影像学措施来实现诊断目的，如MRI、CT诊断措施等，这些方法在应用过程中具有比较良好的效果，能够实现对胃癌比较准确的筛查[1]。不过相关措施在掌握病人的具体病理特征方面，仍然存在着较大的局限性，因此应用其他诊断方式对胃癌病人的临床病理特征进行系统性分析，以此为治疗工作创造基础成为当前研究的重要方向。实际工作之中，人们发现通过对血清肿瘤标志物进行把握，对于鉴别和诊断胃癌而言具有着重要的作用。血清肿瘤标志物本身是肿瘤细胞，或者对应的组织产生与释放的物质，这些物质主要表现为抗原、酶等形式，并会在人体的体液之中存在。当然，由于肿瘤的不同，因此肿瘤标志物也会存在着较大的差异，或者是在肿瘤的不同阶段，病人体内的肿瘤标志物也是有区别的

[2]。而胃癌常见的肿瘤标志物则主要为CEA、CA72-4等，CEA本身是一种免疫球蛋白，在人体血清之中的含量是比较稀少的，但是这一物质在肿瘤的生长过程中或者是转移过程中，其都能够起到巨大的作用，因此当相关病人的CEA水平较高的情况下，一般可以判断病人的肿瘤分期已经较高，或者是已经出现转移等现象[3]。当然CEA指标并非单纯地应用于对胃癌病人的诊断过程中，其他癌症如乳腺癌、肺癌等病人也会表现出CEA指标上升的现象。CA72-4的本质则是一种高分子量糖蛋白抗原，相关的研究之中指出，在多种腺癌的器官之中均可以发现CA72-4的存在，同时该物质也是与胃癌相关程度最高的肿瘤标志物，一些报道认为采取CA72-4进行胃癌的诊断，其准确率可以达到70%以上。也有研究指出，当对病人进行手术治疗之后，其CA72-4标志物的水平也会得到显著的降低，该结果提示该标志物与胃癌的关联较强。Her-2则是促进肿瘤生长的重要因素，既往的研究之中通过免疫组化方法对胃癌患者的Her-2表达情况进行了研究，相关结果发现Her-2蛋白对于肿瘤细胞的血管形成具有着重要的作用。Her-2阳性表达可能提示肿瘤细胞的淋巴结转移过程，同时可能也与中路的分化程度存在关联性。在本次的研究之中，针对不同肿瘤分期病人的血清肿瘤标志物和免疫组化指标进行了分析与对比，从结果可以发现，肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期的病人，其CEA、CA72-4、Her-2阳性率显著高于Ⅰ~Ⅱ期的病人，这一结果可能提示，通过血清肿瘤标志物及免疫组化指标的检测，可以在一定程度上对胃癌的临床分期进行判断，从而为后续的治疗工作创造条件。

参考文献：

[1]李燕明,王翠峰,任美英.联合检测肿瘤标志物对良恶性胸腔积液的诊断价值[J].包头医学院学报,2023,39(02):36-40.

[2]周晶,吴梦.新型肿瘤标志物在肿瘤早期诊断中的研究进展[J].现代医学,2023,51(02):269-274.

[3]许楚璇,姜飞,沈伟涛,孙岩,沈孝兵.基于代谢组学和机器学习探究胃癌血浆诊断标志物[J].中国公共卫生,2023,39(02):164-169.