慢性乙型肝炎患者产生自身免疫观察效果

慢性乙型肝炎患者产生自身免疫观察效果

宋燕美

内蒙古妇幼保健院  内蒙古 呼和浩特 010000

摘要:目的：探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染后导致机体产生自身免疫的情况。方法：这次研究选择2021年1月至2023年3月作为研究时段，在该时段将我院中50名慢性乙型肝炎患者作为研究对象，将患者基本资料登记后录入同期内我院中接受健康体检的群体50名作为对照对象，研究人员针对两组患者的ANA、AdsDNA检出率进行记录，分析结果。结果：在本次研究结果中显示正常对照组内的自身抗体检出率明显更低，差异显著存在（P＜0.05）。结论：本研究结果表明，慢性乙型肝炎患者在乙型肝炎病毒感染后，存在产生自身免疫的情况。与正常对照组相比，慢性乙型肝炎患者体内自身抗体（ANA、AdsDNA）的检出率明显更高，差异具有显著性统计学意义（P＜0.05）。这说明乙型肝炎病毒感染可能在某种程度上诱导机体产生自身免疫反应。

关键词:慢性乙型肝炎﹔自身抗体﹔抗核抗体;乙型肝炎病毒DNA

乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的严重肝脏疾病，全球范围内都存在高患病率[1]。慢性乙型肝炎是乙型肝炎的一种常见类型，其特征是乙型肝炎病毒在体内持续感染并导致肝脏长期炎症。在过去的研究中，我们已经了解到乙型肝炎病毒会对机体免疫系统产生一定影响，包括激活炎症反应和免疫应答。然而，关于乙型肝炎病毒感染后是否会诱导机体产生自身免疫反应的问题，目前尚未得到充分的阐明[2]。本研究的目的是探讨乙型肝炎病毒感染后是否导致机体产生自身免疫反应，特别关注慢性乙型肝炎患者体内自身抗体（如抗核抗体ANA、AdsDNA等）的检出率，并将其与正常对照组进行比较。我们选择了我院中50名慢性乙型肝炎患者作为研究对象，同时录入50名在同一时段接受健康体检的个体作为对照组，通过对两组患者的自身抗体检出率进行分析，旨在揭示乙型肝炎感染与自身免疫之间的关联。

1. 资料和方法

1.1一般资料

这次研究选择2021年1月至2023年3月作为研究时段，在该时段将我院中50名慢性乙型肝炎患者作为研究对象，将患者基本资料登记后录入同期内我院中接受健康体检的群体50名作为对照对象。对照组患者年龄30-53岁，平均（48.6±3.2）岁；实验组患者年龄30-55岁，平均（46.7±5.3）岁。

纳入标准：确诊为慢性乙型肝炎患者，根据乙型肝炎病毒(HBV)感染的临床表现、HBV血清学标志物（如HBsAg和HBV DNA）、肝功能检查等进行诊断；患者自愿参与研究，并签署知情同意书；

排除标准：存在其他肝病（如乙型肝炎合并其他病毒性肝炎、肝硬化等）或严重器官功能不全的患者；其他自身免疫性疾病的患者，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等；曾经接受免疫抑制治疗的患者；

两组的病程、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

HBV-DNA定量检测采用荧光定量PCR方法。从患者的血液中提取血浆或血清作为样本。这些样本应在合适的条件下保存，以确保病毒核酸的完整性。使用核酸提取试剂盒等方法从样本中提取病毒核酸（DNA）。制备包含引物（primers）和探针（probes）的PCR反应混合液。引物和探针是设计用于特异性地扩增和检测HBV-DNA的短片段。将提取的核酸加入PCR反应混合液中，并在PCR仪中进行多个循环的温度变化，以使目标DNA片段进行扩增。在PCR过程中，如果目标DNA片段存在，引物和探针会结合并产生荧光信号。荧光信号的强度与样本中HBV-DNA的含量成正比。

1.3统计学分析

本次数据由SPSS20.0软件分析，其中计数资料采用百分率（%）表示，组间对比行X2检验，并且运用t检验计量资料对比，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

在本次研究结果中显示正常对照组内的自身抗体检出率明显更低，差异显著存在（P＜0.05）。

表1  两组疗效对比[n（%）]

3. 讨论

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一种慢性肝脏疾病。乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，主要通过血液和体液传播，包括血液传播、性传播、母婴传播等途径[3]。乙型肝炎是全球范围内的公共卫生问题，全球约有数百万人患有慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎的病程较长，患者在初期可能没有明显的症状，或者只表现为轻微的乏力、食欲不振等非特异性症状。随着病情的进展，患者可能出现黄疸、腹水、肝功能损害等临床表现。在慢性乙型肝炎的过程中，肝脏可能出现慢性炎症，导致肝细胞损伤和纤维化，最终可能演变为肝硬化和肝癌。慢性乙型肝炎的诊断通常依赖于血清学标志物的检测，如乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（HBeAb）、乙型肝炎核心抗体（HBcAb）等。此外，乙型肝炎病毒DNA定量检测可以评估病毒载量和病情严重程度。本研究旨在探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染后是否会导致机体产生自身免疫反应，并重点关注慢性乙型肝炎患者体内自身抗体（如抗核抗体ANA、AdsDNA等）的检出率。研究结果显示，在乙型肝炎患者中，自身抗体的检出率明显增加，与正常对照组相比存在显著性差异（P＜0.05）。这表明乙型肝炎病毒感染可能在一定程度上诱导机体产生自身免疫反应

[4]。

ANA和AdsDNA是常见的自身抗体，其检出通常与自身免疫性疾病密切相关。本研究中，在慢性乙型肝炎患者中，ANA的检出率显著升高，表明免疫系统对自身组织发生了免疫反应。此外，AdsDNA的检出率也明显增加，进一步表明患者体内可能存在自身免疫反应导致的核酸抗体产生。这些发现与之前的研究结果一致，强调了乙型肝炎病毒感染与自身免疫反应之间的联系。乙型肝炎病毒感染导致机体产生自身免疫反应的可能机制尚不完全清楚。有研究表明，乙型肝炎病毒感染可导致免疫系统的激活，引发炎症反应，并可能导致自身抗原的暴露和免疫耐受机制的紊乱。这些炎症反应和免疫紊乱可能导致自身免疫反应的发生，使机体产生自身抗体。本研究的结果对临床实践具有一定的指导意义。首先，对于慢性乙型肝炎患者，应密切关注自身免疫反应的产生，并在临床诊疗中及时进行监测。其次，对于乙型肝炎患者，特别是存在自身免疫反应的患者，可能需要更加细致的治疗方案，以减轻免疫反应带来的病理损害。此外，研究结果也为探索乙型肝炎病毒感染与自身免疫疾病之间的关联提供了新的线索，为进一步研究乙型肝炎的免疫学机制提供了参考。

本研究结果表明，慢性乙型肝炎患者在乙型肝炎病毒感染后，存在产生自身免疫的情况。与正常对照组相比，慢性乙型肝炎患者体内自身抗体（ANA、AdsDNA）的检出率明显更高，差异具有显著性统计学意义（P＜0.05）。这说明乙型肝炎病毒感染可能在某种程度上诱导机体产生自身免疫反应。

参考文献：

[1]梁惠卿,蔡洋,陈少东,林立,刘垚昱,吴昦辰,肖群霞,郑晓婷,庄琳伊,杨嘉恩. 自身抗体和慢性乙型肝炎中医证型及肝组织学的相关性分析[J]. 中医药通报,2022,21(07):37-40.

[2]邱昶钧. 慢性乙型肝炎不同中医体质CHI3L1水平分布差异研究[D].福建中医药大学,2022.

[3]杨爽. 八珍荔核抗纤方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚夹瘀型慢性乙型肝炎临床疗效观察[D].广西中医药大学,2021.

[4]姜一鸣. 慢性乙型肝炎中医体质特征及其相关性研究[D].青岛大学,2020.