观察结构化护理及整合管理在预防跌倒中的应用

观察结构化护理及整合管理在预防跌倒中的应用

李家瑜  

宜宾市高县第二人民医院  645150

【摘要】目的 观察结构化护理及整合管理在预防跌倒中的应用效果。方法 在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的患者中随机挑选70例，且分为对照组和观察组，每组35例。对照组使用常规护理和管理，观察组使用结构化护理和整合管理，对两组患者生活质量、跌倒发生率进行观察。结果 观察组患者生理职能评分为（36.85±2.10）、心理健康评分为（36.20±1.87）、社会职能评分为（35.30±2.10）、生命活力评分为（35.70±2.20）、认知功能评分为（34.90±2.10），生活质量要明显高于对照组（p＜0.05）。观察组患者跌倒发生率为2.86%，对照组缓和跌倒发生率为20.00%，观察组患者跌倒发生率要明显低于对照组（p＜0.05）。结论 在预防跌倒中应用结构化护理及整合管理可以有效提升患者生活质量，降低跌倒发生率，值得临床推广和应用。

【关键词】结构化护理；整合管理；预防跌倒

住院患者身体功能会有不同程度障碍，因此在住院治疗期间容易发生跌倒情况。住院患者出现跌倒后，会进一步损害其身体功能，甚至会威胁到患者生命安全。因此，在临床中需要给予患者高质量护理和管理干预，降低跌倒发生率。结构化护理，主要是指以患者为核心，有组织、有目标的提供给患者护理服务[1]。整合管理，强调的是创造性、动态性，对护理资源进行优化配置，充分利用其综合效果，提供给患者系统性的管理服务。把结构化护理和整合管理应用到预防跌倒工作中可以有效减少跌倒发生，促进患者快速康复。下文在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的患者中随机挑选70例，对结构化护理及整合管理在预防跌倒中的应用效果进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次临床研究从2022年1月-2022年12月期间从我院收治的患者中随机挑选70例，且分为对照组和观察组，每组35例。对照组中有男性患者20例、女性患者15例，年龄段在47-78岁之间；观察组中有男性患者48-77岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可以比较。

1.2方法

对照组，使用常规护理和管理。护理人员需要给予患者及其家属健康教育，把住院期间注意事项进行告知，且加强巡视工作，减少跌倒情况发生。

观察组，使用结构化护理和整合管理。第一，评估患者。护理人员需要全面评估患者，尤其是患者肢体肌肉能力、步态情况、反应时间、平衡状态、心理情况、听力情况、位置觉情况等，制定针对性的护理计划。第二，强化健康教育。护理人员需要把预防跌倒健康宣传手册发放给患者，把跌倒危险因素、注意事项、救治方法等告知给患者及其家属，促使其给予预防跌倒足够重视，强化自身预防跌倒意识。对患者及其家属进行系统的预防跌倒知识培训和教育，就是做好家属的宣传教育工作，提高陪伴患者家属的意识，尽可能全程陪伴患者。第三，针对性解决患者跌倒相关问题。如果患者有视力障碍，可以叮嘱患者佩戴眼镜；如果患者有听力障碍，可以指引患者佩戴助听器；如果患者有肢体功能障碍，可以在生活层面给予患者指导和帮助，指引患者进行康复训练，如平衡性训练、肌力训练等，训练时需要坚持循序渐进原则，且利用一对一、集体训练等手段，提升训练有效性[2]。并且，还可以邀请患者家属监督患者进行训练，降低跌倒发生。做好对患者及其家属的预防跌倒培训教育工作，普及与跌倒有关的原因和预防措施，使患者及其家属有效增强预防跌倒的意识，进一步减少跌倒危险事件的发生。如果患者理解能力、记忆力较差，应分阶段给予患者健康指导，利用图片辅助讲解，提升患者认知水平[3]。如果患者服用特殊用药，需要给予患者用药指导，指引患者谨遵医嘱服用药物，不允许擅自停用药物或更换药物，保证用药安全性。此外，在患者住院期间需要提供给患者良好的住院环境，在活动区域设置警示标志，张贴警示贴纸;安装厕所，禁止病人下床。另一方面，保证地面干燥、清洁，尽可能减少跌倒因素出现在患者周围[4]。

1.3观察指标

对两组患者生活质量、跌倒发生率进行观察。

1. 4统计学方法

本次临床研究采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1生活质量情况比较

观察组患者生活质量要明显高于对照组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者生活质量情况比较（±s）

2.2跌倒发生率情况比较

观察组患者跌倒发生率为2.86%，要明显低于对照组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者跌倒发生率情况比较 [n（%）]

3.结论

在临床护理工作中，预防跌倒工作是非常重要的内容，患者发生跌倒情况后会进一步损害到患者的身体功能，精神状态等多方面信息进而出现护患纠纷，甚至会威胁到患者生命安全。因此，在临床中需要强化护理和管理力度，对患者的心理状态、生活环境等方面进行综合评估，以进一步实施有效护理手段，有助于了解患者的实际情况，从而开展有针对性的护理干预，有效提高护理效果和质量，有效预防跌倒发生。结构化护理和整合管理，近几年被广泛应用到预防跌倒工作中，获得了不错的效果，可以降低患者跌倒发生率的同时，提升患者生活质量。在结构化护理和整合管理模式下，护理程序更加完善，护理流程更加规范，结合每个患者存在的跌倒危险因素，结构化设计护理和管理方案，且针对性的落实，可以有效减少患者跌倒风险[5]。并且，在整合管理模式下，可以有效完善医疗和护理保险制度，且整理资源，有助于护理人员提供给患者综合性、多样化服务。

综上所述，在预防跌倒中应用结构化护理及整合管理可以有效提升患者生活质量，能有效改善患者的营养状况，提高出院后各方面的生活质量，在住院患者的护理中具有重要的应用价值，降低跌倒发生率，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]李佳,陈程,张巧芳. 老年跌倒预防策略在脑梗死住院病人中的应用[J]. 循证护理,2023,9(05):927-930.

[2]李清浓,高娟碧,李美平,余金芳,任婉仪. JCI标准下跌倒预防风险管理在神经内科患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理(中英文),2022,8(12):160-162.

[3]孙丽凯,吴晓霞,杨剑霞. 基于老年综合评估的结构化护理方案在老年人院外跌倒预防中的应用[J]. 护理研究,2019,33(02):355-358.

[4]孟莎莎,蔡灵芝,沈芸.跌倒风险分级护理在心内科预防患者跌倒管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,24(06):112-113.

[5]卢梅兆,邱笑玲.跌倒风险分析管理在脑卒中住院患者预防跌倒护理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2018(08):176-177.