老年人便秘,中医调治有方

老年人便秘,中医调治有方

刘伍

自贡市自流井区中医院  四川 自贡 643000

老年人便秘(senile constipation)是指排便次数减少，同时出现排便困难，粪便干结现象。通常正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，而便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结，量少，便秘是老年人常见的症状，约有1/2的老年人都有出现过便秘，这严重影响老年人的正常生活质量。随着年龄的增长，老年人的胃肠功能开始退化，特别是结肠蠕动减弱，肠壁的血管也开始变得不够充盈，因此，老年人便秘的发生概率更高。在日常生活中，老年人出现便秘症状后，大多不会引起重视。由于老年人消化系统功能较弱，易导致饮食不当、偏食等情况的出现，继而出现大便干结、排便困难的情况。此外，部分老年人有不良生活习惯，如熬夜、长期卧床等；或者因年龄增长或因使用泻药不当等原因而致肠内水分大量流失。这些情况都会加重便秘的症状。

老年人便秘的原因是什么？

便秘是指排便次数减少，或粪便量减少，或粪便干结、排出困难，排便不畅等。

一般老年人便秘与饮食、疾病、药物因素有关。

（一）疾病因素

    引发老年人便秘的病因有肠道病变以及全身性疾病，也有些患者的便秘是特发性便秘，肠道的病变主要有炎症性肠病，肿瘤，疝，直肠脱垂等，全身性疾病主要有糖尿病，尿毒症，脑血管意外，帕金森病等，都容易引起老年人便秘，此外，老年人日常活动量低，这也是促发便秘的主要因素。

（二）饮食因素

1.膳食纤维摄入过少：膳食纤维的缺乏可使粪便体积减少、水分增加而使大便干硬，造成排便困难；

2.饮水不足：老年人由于饮水少、胃肠蠕动减慢，食物残渣在肠道内停留时间延长，水分被肠道吸收后使大便变硬而难以排出；

3.膳食纤维摄入不足：食物中的膳食纤维被胃肠分解时需要水分，而老年人因胃肠功能减弱，对水的吸收减少；

4.水分摄入过少：由于老年人活动量减少，胃肠蠕动减慢，食物残渣在肠内停留时间延长而不易排出；

5.排便习惯不良：如排便费力、时间过长或没有便意、对排便不感兴趣、使用泻药不当等。（三）药物因素

1.口服利尿剂可使尿量增加，但由于水分的丢失而使大便干结。

2.抗胆碱能药物可引起便秘。

3.某些抗高血压药、抗精神病药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂都可引起老年人便秘。

中医如何调治老年人便秘？

（一）健康饮食调理

老年人便秘的情况多与饮食不当有关，因此，在治疗便秘的过程中，饮食调理也是非常重要的一个环节。老年人可选择富含粗纤维的食物，如芹菜、韭菜等；还可以多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆类及豆制品等；也可以吃一些有润肠作用的食物，如蜂蜜、芝麻等。老年人可以在饮食中加入少量的盐和油，但不可多食，以免加重体内水分流失。此外，部分老年人因饮食不当或进食过少而导致大便干结。此时可多吃一些含纤维丰富的食物，如芹菜、韭菜等蔬菜，也可以适当吃一些粗粮，如燕麦、糙米等。但需要注意的是，老年人在吃粗粮时需要将其煮熟煮透。

（二）生活习惯调理

养成良好的排便习惯。老年人要养成每天定时排便的习惯，且排便时间不要过长，以免形成条件反射而导致便秘。同时，加强体育锻炼。老年人可以适当进行体育锻炼，比如散步、慢跑等，这样可以增加肠胃的蠕动，从而使大便更好地排出体外。

（三）心态情绪调理

老年人在日常生活中，应保持心情愉悦，避免过度紧张、焦虑等不良情绪的出现。情绪对于老年人的影响较为明显，因此，应尽量避免不良情绪的出现。如果老年人因为便秘问题而心情郁闷，可以找亲友倾诉或通过运动等方式来疏解不良情绪。

（四）中医穴位调理

老年人便秘患者可以通过艾灸穴位来进行调理。“天枢”穴位在肚脐左右二指宽，处于人体的腹部，为大肠募穴。天枢穴位于人体腹部，平脐两侧二寸处。常按揉天枢穴可以起到健脾益胃、润肠通便、改善便秘的作用，同时也能够促进肠道蠕动，缓解便秘症状。因此，对于因脾虚导致的便秘，如食少腹胀、口臭、消化不良等，建议通过按摩天枢穴来进行调理。患者可先将两只手的拇指指腹分别放于左右两侧的天枢穴上，其余四指轻握拳放于肚脐处，然后以腕关节带动双手手指作环形旋转按揉天枢穴，每次按揉5-10分钟即可。长期坚持按摩天枢穴能起到很好的治疗便秘的作用。同时，老年人可以去正规中医医院，由专业医生通过推拿的方式进行缓解，推拿可以疏通人体经络，促进肠道蠕动，从而起到提高胃肠道功能、缓解便秘的作用。

在此专家提醒各位老年长者，老年人预防便秘需要从多方面做起，例如，平时要多喝水，训练排便意识、多吃一些富含膳食纤维的食物，勤锻炼，可以跳舞或打太极等。同时，老年人需要养成良好的饮食习惯，保持好心情，还有切记千万不能胡乱服用药物，出现便秘一定要去正规医院进行治疗调理。