解放军总医院京东医疗区皮肤科 101149
摘要:目的:探究分析综合护理对光动力治疗尖锐湿疣患者治疗效果的影响。方法:尖锐湿疣患者共取样76例,收治时间2022年04月至2023年04月,顺序编码法分组,给予综合组综合护理干预(n=38),给予对照组常规护理干预(n=38),对比护理满意度、复发率、治愈率、VAS、SAS评分。结果:护理后,综合组复发率、SAS评分比对照组低,护理满意度评分和治愈率比对照组高。治疗10min、治疗结束时,综合组VAS评分皆比对照组低,P<0.05。结论:尖锐湿疣患者光动力治疗中应用综合护理干预可优化治疗效果,减轻患者疼痛度和负性情绪,降低复发风险,提升治愈率和患者满意度。
关键词:治疗效果;尖锐湿疣;综合护理
尖锐湿疣属于一种性传播疾病,具有较高的发病率,是由于人乳头瘤病毒感染引起的上皮乳头瘤增生[1],该病增生速度快,容易复发,治疗难度较高,可明显增加患者生理、心理负担,影响患者日常生活。光动力治疗具有临床效果理想、安全性高、操作简单的优点[2],是目前治疗尖锐湿疣的常用手段,但患者因对疾病以及治疗方法的认知不足,易存在焦虑情绪,影响治疗效果,增加其疼痛度,为此,研究取收治时间2022年04月至2023年04月的76例尖锐湿疣患者资料,分析评价了光动力治疗中应用综合护理的作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
尖锐湿疣患者共取样76例,皆行光动力治疗,收治时间2022年04月至2023年04月。纳入标准:(1)无精神疾病;(2)无沟通障碍:(3)患者及家属知晓研究内容,签订同意书的尖锐湿疣患者。排除标准:(1)合并皮肤疾病;(2)有其他性传播疾病;(3)心、肺功能严重损伤。综合组22至49岁,计算均值(37.12±3.66)岁,男女比例20:18,对照组22至49岁,计算均值(37.14±3.63)岁,男女比例19:19,P>0.05。
1.2方法
两组患者均采用氨基酮戊酸光动力治疗,连续治疗4周,每周治疗1次,对照组展开常规护理:包括与患者交流、饮食指导、告知复诊时间等内容,综合组则应用综合护理干预:(1)皮肤护理:叮嘱患者治疗期间保持患处干燥、清洁,指导其使用碘伏定期消毒,向患者解释说明患处出现肿胀、瘀斑或轻微疼痛等属于正常现象,应日常穿全棉、宽松的裤子,勤换内衣裤,避免摩擦患处。(2)卫生防护和饮食干预:叮嘱患者衣物应单独清洗,严禁坐浴,尽量选用蹲式马桶,男性定期清洁生殖器,女性定期清洁外阴,叮嘱患者治愈前杜绝性生活,防止引起交叉感染。叮嘱患者以进食富含微量元素、蛋白质、维生素的食物为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。(3)心理、疼痛护理:适时给予心理疏导,例举成功案例,发放宣传手册,减轻患者焦虑情绪,治疗开始后,可酌情采取冷风镇痛护理,缓解患者疼痛感。
1.3观察指标
(1)问卷评估满意度,总分100,与得分正相关。(2)观察、记录复发、治愈例数。(3)VAS量表(0-10分)评估疼痛度,SAS(0-100分)量表测评焦虑度,皆与得分呈正比。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS26.0,计量()、计数(%)资料以t、X2检验,P<0.05。
2.结果
2.1比较护理满意度
见表1,护理后,综合组护理满意度总分比对照组高,P<0.05。
表1 对比护理满意度 (,分)
组别 | 例数 | 护理规范性 | 沟通流畅性 | 服务主动性 | 宣教耐心度 | 总分 | |||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
综合组 | 38 | 19.68±1.43 | 23.54±1.12 | 19.85±1.06 | 23.45±1.20 | 19.93±1.10 | 23.77±1.04 | 19.25±1.40 | 23.58±1.14 | 81.65±3.47 | 93.49±4.77 |
对照组 | 38 | 19.71±1.45 | 20.88±1.47 | 19.84±1.08 | 20.69±1.42 | 19.87±1.14 | 21.43±1.50 | 19.22±1.37 | 21.29±1.30 | 81.72±3.54 | 86.30±6.24 |
T | - | 0.091 | 8.873 | 0.041 | 9.151 | 0.233 | 7.903 | 0.094 | 8.164 | 0.087 | 5.643 |
P | - | 0.928 | 0.000 | 0.968 | 0.000 | 0.816 | 0.000 | 0.925 | 0.000 | 0.931 | 0.000 |
2.2治疗效果的影响
见表2,护理后,综合组复发率、SAS评分比对照组低,治愈率比对照组高,治疗10min、治疗结束时,综合组VAS评分皆比对照组低,P<0.05。
表2 比较复发率、治愈率、VAS、SAS评分
组别 | 例数 | 复发率 | 治愈率 | VAS评分 | SAS | ||
治疗10min | 治疗结束 | 护理前 | 护理后 | ||||
综合组 | 38 | 4(10.53) | 24(63.16) | 5.02±0.44 | 3.92±0.48 | 56.39±4.27 | 41.69±5.64 |
对照组 | 38 | 13(34.21) | 15(39.47) | 5.57±0.48 | 4.31±0.46 | 56.34±4.30 | 47.80±5.49 |
X2/T | - | 6.138 | 4.266 | 5.207 | 3.616 | 0.051 | 4.785 |
P | - | 0.013 | 0.039 | 0.000 | 0.001 | 0.960 | 0.000 |
3.讨论
尖锐湿疣的发病原因相对复杂,通常与不洁性生活史、熬夜、酗酒、吸烟、不良卫生习惯等因素有关[3],光动力治疗虽可将病变组织细胞有效杀死,但可引起疼痛和炎症反应,影响患者治疗配合度和康复进程,有关研究表明,在尖锐湿疣患者光动力治疗中应用综合护理干预不仅能够减轻患者焦虑度和疼痛度,还可显著优化疗效,降低疾病复发风险[4]。
分析表1表2数据:护理后,综合组复发率、SAS评分比对照组低,护理满意度评分和治愈率比对照组高。治疗10min、治疗结束时,综合组VAS评分皆比对照组低,P<0.05。提示综合组护理干预效果更优,原因如下:相较于常规护理,综合护理更具系统性、针对性优势,能够有效满足患者需求[5],提升其护理满意度,其中,采取心理、疼痛护理,减轻患者不良情绪和疼痛度,提升患者配合度,有助于优化光动力治疗效果;采取卫生防护和饮食干预,可改善患者机体免疫功能,提升治愈率,降低复发率;采取皮肤护理,可为后续的康复提供有利条件,提升患者满意度[6]。
综上所述,尖锐湿疣患者光动力治疗中应用综合护理干预可优化治疗效果,减轻患者疼痛度和负性情绪,降低复发风险,提升治愈率和患者满意度。
参考文献:
[1]周洁仙,梁艳容,潘惠娟.综合心理护理干预在5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2023,27(12):73-75.
[2]刘晓璐.循证护理结合5-氨基酮戊酸光动力疗法对尖锐湿疣患者的效果分析[J].黑龙江医药科学,2023,46(01):105-106.
[3]朱小英,巨亮.综合护理干预对行光动力治疗的女性腔道尖锐湿疣患者治疗依从度的影响[J].贵州医药,2023,47(01):166-167.
[4]林小燕,原雨灵.在尖锐湿疣患者应用艾拉光动力进行治疗过程中配合综合护理干预对提升治疗效果的作用[J].中外医疗,2021,40(16):159-162.
[5]丁朝霞.综合性护理干预对尖锐湿疣患者创面愈合及病情复发的影响[J].皮肤病与性病,2020,42(06):837-838.
[6]王燕,王霞.综合性护理在妊娠合并外阴尖锐湿疣患者激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(10):228-230.