放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用分析

放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用分析

武善珍1,文永仓2

1.青海省妇幼保健院 青海 西宁 810005

2.青海省平安县人民医院  青海 海东  810600

【摘要】目的：探讨放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用价值。方法：选取2022年1月-2022年12月期间在我院进行气管、支气管异物检查的72例患儿作为研究对象，电脑随机分为对照组和研究组，各36例，对照组采用X线检查，研究组采用螺旋CT进行检查，比较两种检测方式异物征象检出率、检查时间及检查满意度。结果：研究组肺不张、纵膈位置改变、支气管阻塞、肺炎异物征象检出率高于对照组（P＜0.05）；两组患者检查时间对比无明显差异（P＞0.05），研究组检查满意度优于对照组（P＜0.05）。结论：X线与螺旋CT技术均具有较好的小儿气管、支气管异物检查效果，但螺旋CT检查效果优于X线，更有利于患儿气管、支气管疾病的治疗。

【关键字】放射影像技术；小儿气管；支气管异物；X线；螺旋CT

气管、支气管异物在儿科5岁以下的幼儿中较为多见，儿童器官、心智均处于发展状态，无法辨别生活中的危险事物，因此是此类疾病的高发群体。异物在进入人体气管后，会使气管出现堵塞从而影响正常呼吸，如情况较为严重还可能出现窒息，严重威胁患儿生命安全，因此及时判定异物情况，制定科学的治疗方案十分必要。目前，影像学检查技术已比较成熟，究竟哪种检查方式更能够满足患儿检查需要成为人们关注的重点。本文就针对放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用价值展开分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

本次研究对象来自2022年1月-2022年12月期间在我院进行气管、支气管异物检查的72例患儿，电脑随机分为对照组和研究组，各36例，对照组男19例，女17例，年龄3-9岁，平均年龄5.35±1.21岁；研究组男16例，女20例，年龄2-8岁，平均年龄2.49±1.38岁，两组患儿基本资料对比，（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合X线、螺旋CT检查适应症。（2）所有患儿家属均知晓本次研究详情，并签署知情同意书。排除标准：（1）肺功能不全者。（2）存在智力障碍者。我院伦理会对本次研究完全知情，并批准开展研究。

1.2方法

所有患儿均接受小儿气管、支气管异物放射影像技术检查。对照组采用X线检查，检查前需告知患儿家属检查注意事项，并邀请家属协助固定患儿。检查时患儿为仰卧位，啼哭时全面观察患儿肺部透亮度是否存在差异及纵膈是否出现摆动等。研究组采用螺旋CT进行检查，检查前需安抚患儿情绪，如有必要可给予患儿水合氯醛进行镇静。检查时患儿为仰卧位，检查仪器为东芝64层螺旋CT扫描仪，参数设置：螺距比：3:1；层厚：1.25~2.50 mm； 管电流：150~250 mmA；管电压120 kV。检查后将所有数据上传至数据处理库，采用曲面、多平面重建、最小密度投影等观察患儿气管、支气管及肺部状态，确定异物位置及征象。最终检查结果需要2名影像学医师进行判定

1.3观察指标

①比较两组患儿异物征象检出率，异物征象包含肺不张、纵膈位置改变、支气管阻塞、肺炎；②比较两组患儿检查时间及检查满意，满意度采用我院特制的调查问卷进行统计，满分100分，总分＜60为不满意，60-79分为比较满意，80-99分为满意，100分为非常满意。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患儿异物征象检出率

对照组与研究组各36例患儿，对照组肺不张21（58.33%）例、纵膈位置改变15（41.67%）例、支气管阻塞25（69.44%）例、肺炎10（27.78%）例，研究组肺不张30（83.33%）例、纵膈位置改变24（66.67%）例、支气管阻塞32（88.89%）例、肺炎18（50.00%）例，研究组异物征象检查率明显比对照组更高，对比差异为（x21=5.445，P1=0.020，x22=4.532，P2=0.033，x23=4.126，P3=0.042，x24=,4.613，P4=0.032，P＜0.05）。

2.2比较两组患儿检查时间及检查满意度

对照组检查时间、检查满意度评分分别为3.24±0.57min、85.76±3.42分，研究组检查时间、检查满意度评分分别为3.21±0.62min、93.17±3.71分，两组患者检查时间对比无明显差异（t=0.214，P=0.831，P＞0.05），研究组检查满意度优于对照组，对比有差异（t=8.811，P=0.001，P＜0.05）。

3讨论

幼儿年纪较小，对周围事物都存在强烈兴趣，往往会会将异物吞入，造成气管、支气管堵塞。幼儿各项身体机能为未发育成熟，对部分物体无法进行有效吞咽，当气管、支气管发生堵塞后极易出现窒息死亡的情况，因此尽快明确异物情况并取出十分重要。目前X线片、螺旋CT技术均是异物误吞检查的常用放射影像检查技术，通常能够取得良好检查效果。X线可实行大面积检查，能够清楚地观察异物情况，但在阴性异物检查方面效果并不理想，因此，其检异物检查准确率相对较低。

螺旋CT技术可实现准确定位，且分辨率较高，有助于明确患儿异物所处的部位，从而更加准确地把握异物情况。另外，螺旋CT技术可使异物征象更加清晰，如异物形态、数量、范围、类型等，能够为临床确诊异物摘取方案提供可靠参考。X线存在一定的辐射危害，而螺旋CT检查则不存在辐射影响，具有良好的安全性。本次研究中，对比了两组患者异物征象检出率、检查时间及检查满意度，研究组异物征象检出率、检查满意度明显高于对照组（P＜0.05），两组患者检查时间对比无明显差异（P＞0.05）。

综上所述，在小儿气管、支气管异物检查中使用螺旋CT检查效果显著，其异物征象检出率明显优于X线，且无辐射影响，可作为小儿气管、支气管异物理想检查方式。

参考文献

[1]邹娜. 放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用分析[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(5):11-13.

[2]席鲲. 放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用价值分析[J]. 现代医用影像学,2022,31(9):1659-1662.

[3]赵丹. 探讨放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(7):32-33,35.

[4]池岭梅. 放射影像技术在诊断小儿气管和支气管异物中的应用分析[J]. 中外医学研究,2019,17(17):64-65.