秦皇岛市海港医院 河北 秦皇岛 066000
[摘要]目的:分析医院-社区-家庭一体化延续性护理模式的构建及其在骨科术后患者中的应用效果。方法:筛选2020年6月-2021年6月及2021年12月-2022年12月,本次观察研究所需骨科术后患者200例,依据医院-社区-家庭一体化延续性护理模式的构建,将本次研究分为对照组和研究组。每组各100例患者,研究组选用一体化延续护理模式进行护理干预,对照组进行常规护理干预。两组均进行六个月的连续干预。比较两组健康状况、自护能力等方面情况。结果:研究组患者健康状况、自护能力均优于对照组。组间存在显著差异性,P<0.05。结论:医院-社区-家庭一体化延续性护理模式为骨科术后患者提供专业化延续护理服务,使患者的健康状况得到有效改善,提高了患者的自护能力。
关键词:骨科;医院-社区-家庭一体化;延续性护理模式;自护能力
近年来,我国医疗水平不断提高,患者对于疾病康复的需求也不断地增长。过去传统的医疗手段和护理方式并不能够满足患者对于疾病康复的需求。骨科手术具有复杂性、创伤性。很多患者需要长时间进行恢复和康复训练。如若术后恢复不顺利,还可能会出现二次手术的风险[1]。加强骨科手术患者术后的护理可以大幅度的提升患者的自护能力和对护理的满意程度[2]。具体结果如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料在2020年6月-2021年6月及2021年12月-2022年12月各选取100例骨科术后患者作为研究对象,按照医院-社区-家庭一体化延续性护理模式构建前后分为对照组和研究组。我院医学伦理委员会已经审核并批准本研究。两组患者的基本资料比较后并没有发现明显差异(P>0.05),可对比分析。入组患者都是主动参与研究,均具有实验可行性,P>0.05,可进行对比分析。
1.2 临床纳入与排除标准
纳入标准:
(1)入院患者的诊断是是髋膝关节炎或四肢骨折的骨科患者;
(2)入院的骨科患者和家属均为自愿参加本研究,并签署知情同意书;
(3)入院的骨科患者和家属均接受本研究采用的护理方式。
排除标准:
(1)入院的骨科患者伴有其他严重疾病的骨科患者,如恶性肿瘤;
(2)入院的骨科患者有肝、肾功能严重衰竭等疾病;
(3)入院的骨科患者既往有语言交流及理解障碍或认知障碍;
(4)入院的骨科患者有精神疾病史。
1.3 治疗方法
1.3.1对照组对照组患者行常规护理干预,给予对照组连续6个月的干预。观察患者的健康状况、自护能力、护理满意度等方面情况。
1.3.2研究组研究组行医院-社区-家庭一体化延续性护理模式护理干预,且均给予研究组连续6个月的干预。具体方法为:确保患者从医院回归家庭后,还可以得到专业护理人员的照顾和呵护。护理人员应当根据患者骨科手术后的恢复状态进行护理。密切关注患者的各项生理需求,使患者在整个护理过程中处于一种自愿且积极的状态。
1.4 观察指标 (1)两组骨科患者健康状况比较;(2)两组骨科患者自护能力的比较;(3)两组骨科患者护理满意度的比较。
1.5 疗效评价
(1)健康状况比较:采用健康状况调查问卷的形式,对患者的健康状况进行统计,从多个维度进调查,满分100分,分值越高,健康状况越良好。
(2)自护能力的比较:根据自护能力测定量表进行评分,总分172分,评分越高,自护能力越强。
1.6 统计学方法 采用SPSS 23.0软件进行数据处理,计量资料均用( )表示,组间比较采用独立样本t检验,干预前后组内的比较均采用配对t检验;比较采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 健康状况比较两组治疗前骨科患者健康状况的比较评分比较无显著差异性,P>0.05;治疗2周、1月以及3月后,研究组健康状况显著高于对照组,组间比较P<0.05,具体见表1。
表1两组骨科患者健康状况比较(x±s,分)
组别 | 出院前 | 出院后2周 | 出院后1月 | 出院后3月 |
研究组(n=100) | 68.35±6.24 | 78.52±7.07 | 89.26±7.24 | 96.31±9.69 |
对照组(n=100) | 68.04±6.30 | 70.61±5.85 | 73.57±5.68 | 77.58±6.03 |
t | 1.303 | 1.741 | 1.574 | 1.463 |
P | 0.195 | 0.010 | 0.000 | 0.000 |
2.2 自护能力的比较两组治疗前骨科患者自护能力的比较评分比较无显著差异性,P>0.05;治疗2周、1月以及3月后,研究组骨科患者自护能力均显著高于对照组,组间比较P<0.05,具体见表2。
表2 两组骨科患者自护能力的比较(x±s,分)
组别 | 出院前 | 出院后2周 | 出院后1月 | 出院后3月 |
研究组(n=100) | 88.35±6.24 | 99.52±9.63 | 109.26±9.74 | 116.31±9.99 |
对照组(n=100) | 88.04±6.30 | 91.61±5.85 | 94.57±5.68 | 98.58±6.03 |
t | 3.303 | 5.761 | 7.554 | 9.473 |
P | 0.105 | 0.010 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
骨科手术是一种常见手术,其具有术后恢复慢、预后差等特点,且可影响患者的生存质量[3]。因此,针对骨科术后患者,我院提出了医院-社区-家庭一体化延续性护理模式,通过上述实验数据可知,这种护理模式不仅可以提高患者自身的健康状况,也可以提升患者的自护能力,使患者度对护理满意度有一定的提升。这种做法不仅可以减少医疗资源的浪费,还可以促进社会医患关系的和谐[4]。
我院采取的延续性护理,是指通过一系列的护理措施,使骨科患者术后,患者在不同的场所也可以得到护理,从而促进疾病的恢复,使患者的身体状况得到极大的改善[5]。奥马哈系统的护理模式是目前取得良好成效的一种护理模式,它是一个标准化的护理言语体系,随着护理系统的不断发展和完善,奥马哈系统的护理模式已经被应用到很多领域,并极大程度的改善了患者的预后状态[6]。
目前,国外主要有两种延续护理的模式。第一种是以医院为中心进行延续护理,并结合各个社区向患者提供延续护理的服务,并针对有需求的急性出院的患者施以帮助。这种护理模式可以解决许多急性住院的出院患者的需求。另一种延续护理的模式是以社区为中心进行延续护理,并结合医院与医院保持密切联系和合作,向患者实施延续护理服务。延续护理的模式,能够使患者疼痛减轻、关节活动改善、生活质量提高,同时也能够患者的依从性和满意度,可缩短术后恢复时间、降低不良事件的发生率及降低出院后死亡率、再住院率,改善患者的预后,提高患者出院后的生活质量等[7]。国外的这两种模式也为我国的骨科患者的术后延续护理提供了很好的方向和思路[8]。
最近几年,我国也在骨科术后延续护理方面开展了研究[9]。虽然说在过程中存在诸多不足的状况,但是延续护理的开展总体上取得了成功[10]。因此,构建一套适合我国国情的护理模式显得尤为重要,骨科术后患者医院-社区-家庭一体化延续性护理模式,不仅可以确保医院、社区、家庭之间实现连续的协作和顺利的开展,同时也为骨科术后患者提供高效、便捷的专业化延续护理服务。
综上所述,构建适合我国国情的护理模式显得尤为重要,骨科术后患者医院-社区-家庭一体化延续性护理模式,不仅可以确保医院、社区、家庭之间实现连续的协作和顺利的开展,同时也为骨科术后患者提供高效、便捷的专业化延续护理服务。所以,我认为骨科出院患者医院-社区-家庭一体化延续性护理模式,显得尤为重要,临床效果显著,应进一步研究。
参考文献
[1] 蔡耀婷,方荣华. 骨质疏松症患者医院-社区-家庭一体化管理路径探究及对基层医疗的启示[J]. 中国全科医学,2021,24(15):1938-1942.
[2] 宋舒娟,周方园,刘建敏. 医院—社区—家庭一体化护理模式对肝癌介入治疗患者生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2021,28(5):631-634.
[3] 房佩娣,兰洁容,叶优春,等. 医院-社区-家庭一体化护理模式在剖宫产初产妇中的应用效果评价[J]. 护理与康复,2021,20(10):78-81.
[4] 庄丛,危文锋,林白浪,等. 医院-社区-家庭一体化服务在小儿支气管哮喘护理管理中的应用价值[J]. 中国实用护理杂志,2020,36(22):1721-1726.
[5] 范志英,谢素丽,潘文文,等. 骨科大手术中物理预防患者深静脉血栓的研究进展[J]. 护理学杂志,2021,36(12):102-105.
[6] 任彦峰,王丽燕,李慧. 预见性护理在骨科病人中的应用[J]. 护理研究,2021,35(10):1868-1869.
[7] 崔晓红,张培莉,赵爱玲,等. 骨科方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养体系的构建[J]. 护理研究,2021,35(2):216-222.
[8] 陈淑珍,张盈盈,黄晓珍,等. 难治性癫痫患者术后自护能力调查及其与生活质量的相关性研究[J]. 中国卫生统计,2021,38(3):402-404.
[9]武春莹,陈第华. 提升中医门诊患者满意度的思考[J]. 中国医院,2021,25(9):84-85.
[10] 郭然,胡琳琳,刘美岑,等. 北京市区级医院门诊患者满意度及影响因素分析[J]. 医学与社会,2021,34(11):26-31.