浅谈：儿童保健门诊对0-3岁婴幼儿家长的健康教育

浅谈：儿童保健门诊对0-3岁婴幼儿家长的健康教育

寸丽苹,吴洁,苟淼

昆明医科大学第二附属医院 云南 昆明 650000

摘要:妇幼健康是下一代健康发展的基石，是未来个人和社会进步的重要驱动力。国际社会对于儿童早期发展的关注度持续上升，对儿童早期发展的评估和监测也得到足够的认识和重视。儿科及儿童保健医生作为其中的中坚力量，必须深刻认识到儿童早期发展的重要性，及如何有效开展儿童保健门诊系统化的健康教育是儿保门诊的重点工作之一。儿童保健门诊需要实行连续性、系统化、多样化健康教育。

关键词：儿保、早期发展、健康教育

儿童早期发展(early childhood development, ECD) (以下简称“儿早”) 指从受精卵到8岁期间儿童体格、运动、语言、认知以及社会情绪等领域的发展，其中0-3岁是大脑发育最为快速，80%的成人大脑重量在这一阶段发育完成。这一阶段是各种高危因素影响的敏感期，更是开展干预和减少不良风险影响的关键时间窗[1]。

妇幼健康是下一代健康发展的基石，是未来个人和社会进步的重要驱动力。中国特色的高效妇幼健康体系，包括遍布全国不同层级的，以提供临床医疗服务为主的妇女及儿童医院和较为完备的自国家到社区乡村的系统预防保健体系，是儿童早期发展实施路径的重要载体。近几年我国计划生育国策转变, 幼儿家长对疾病的相关防控及养育需求增加, 对此广泛开展针对性、系统化健康知识教育显得势在必行。

目前儿童保健门诊中最突出的问题是家长对儿童相关保健知识的匮乏, 部分家长对儿童保健初期遇到的问题不会采取相关措施进行干预, 任其发展, 对儿童的身心健康造成不良影响。同时部分儿童生活习惯不健康、生活环境不理想, 影响了其生长发育。

儿科及儿童保健医生作为其中的中坚力量，必须深刻认识到儿童早期发展的重要性，及如何有效开展儿童保健门诊系统化的健康教育是儿保门诊的重点工作之一。儿保医护人员需要开展以儿童为中心, 并针对儿童以及家长实施健康教育活动, 根据目标儿童的健康情况以及疾病特点, 并通过健康教育来改变儿童的不良行为及习惯[2]。

儿童保健门诊开展的健康教育工作中, 主要就婴幼儿的科学喂养、儿童生长发育的系统评估、不良行为的纠正以及早期疾病的筛查与干预等进行服务。目标为帮助建立家长科学的育儿知识体系, 掌握基础的育儿技术工作, 在此意义上说, 健康教育在儿童保健科的意义重大且不可或缺。

儿童保健门诊实行健康教育优势在于可让医护人员更为准确了解儿童及家属实际情况, 准确针对家属重点方面进行相关知识讲解, 形成有针对性、强化重点宣教知识, 提升患儿及家属医嘱依从性;而后期健康教育问题反馈调查。能够让家属充分了解日常儿童保健需求, 提升护理服务质量, 减少家长焦虑与疾病不确定感, 促进家属对护理服务的满意度, 促进医患关系和谐。

儿童健康知识的宣教、普及是一个具有延续性的过程, 实施渠道多样, 包括现场示教, 媒体宣传、发放资料、电话咨询等,力求以新颖、有效的形式吸引家庭、幼儿园等参与到保健知识的宣传中来, 使家长和幼儿教师获得大量儿童保健知识, 树立正确的保健观, 培养、巩固其科学育儿行为。在此对儿童保健门诊0-3岁婴幼儿家长的系统化健康教育实践方向进行综述如下。

1. 医院相关部门需重视健康教育的作用，儿童保健门诊是实施儿童健康教育的重要场所, 对其成长影响较大。
2. 儿科及儿保医务工作者的职业素质，作为儿童保健门诊中健康教育的工作者, 其专业知识必须丰富, 因此, 需要在日常工作中加强自我能力的提升, 各方面丰富健康教育内容, 以帮助儿童更好的成长。
3. 家长们应该充分重视儿童健康教育, 认识到健康教育能够帮助儿童健康成长。
4. 采取多种方式开展儿童健康教育工作。针对不同时期内儿童出现频率较多的问题进行针对性的讲解, 并现场对家长存在的一些问题进行耐心解答和指导。

(1)建立儿童个人档案：记录其体检过程中出现的各种情况, 这些资料作为保健的有效参考。例如对于生长发育缓慢或者超出同龄人水平的儿童, 保健师根据不同的原因进行喂养指导, 必要时实施治疗。

(2)现场讲解或者示教。这是健康教育中比较重要而且有效的措施之一。专业的医务工作者根据每个孩子的个体特点, 与家长进行有效的、面对面的沟通交流，有必要的环节进行示教。

(3)健康知识小讲座：针对儿童某一种多发病或者常见病开展一个健康小讲座, 指导家长认知了解该种疾病的特点、危害与防治护理知识, 这种方式针对性强, 比较受家长的欢迎。

(4)发放健康教育资料，这种方式能够通俗易懂地宣传儿童保健知识。

(5)多媒体教育：在儿童保健科、门诊侯诊室等地方安置电视等设备, 每天反复滚动播映婴幼儿护理、婴幼儿喂养视频以及婴幼儿早期教育等内容。

(6)宣传墙报形象化教育：在走廊上开辟宣传栏, 贴上图文并茂的宣传知识, 例如母乳喂养的好处、常见疾病的特点及预防、儿童生长发育的特点等, 这些方法可以在不经意间丰富了家长的儿童保健知识。

(7)  设置儿童保健视频直播或电话咨询：这种方式能够打破家长与保健门诊时间与空间的限制, 随时能够咨询关于儿童保健的知识和问题,另一方面, 也能够方便儿童保健门诊广泛收集不同地区儿童的生长发育情况, 为提出更科学的儿童保健知识提供了调研资料。

综上所述, 儿童保健开展多形式的健康教育方式, 针对儿童时期的特殊性对儿童及家长进行有效的健康教育，系统健康教育的最终目的是从“普及保健知识”延伸到“建立科学育儿行为”上来。工作中只有加强质量管理, 加强医护队伍自身建设, 调动医务工作者健康教育积极性,深刻理解健康教育的概念和内涵, 转变观念、提高人际交流及沟通能力, 才能不断提高健康教育质量, 更好地促进儿童的健康成长。

参考文献：

[1] Black MM,Walker SP,Fernald LCH,et al.Early childhood development coming of age:science through the life course[J].Lancet,2017,389(10064):77-90.

[2]张燕燕,许培斌.儿童健康管理现状与展望[J].中国儿童保健杂志,2012,20(05):424-426.

[3]陕丽萍.健康教育在儿童保健门诊中的应用效果及护理方法[J].世界最新医学信息文摘, 2014, 14 (7) :208-209。

[4]黎海芪, 毛萌.儿童保健学[M].2版.北京:人民卫生出版社, 2009:3.