能量多普勒血管成像在甲亢诊断中的应用

能量多普勒血管成像在甲亢诊断中的应用

李煜国

大庆市人民医院 黑龙江 163000

摘要：目的：本次实验主要是为了研究能量多普勒血管成像在甲亢诊断中的应用。方法：本次实验选择从 2022年5月到2023年6月来我院就诊，经临床及实验室检查确诊为甲亢未经治疗的患者100例患者作为本次实验的实验组，另随机抽取100例排除甲状腺及其他内分泌代谢异常疾病的患者作为本次实验的对照组，使用成都思多科医疗科技有限公司生产的掌上彩超设备对两组患者进行检查，观察两组患者的成像图以及血流特点，并根据两组患者的实验结果进行定量分析。结果：实验组患者的平均灰阶、血管指数、血流指数以及血流血管指数的检测结果具有差异性，p＜0.05，数据对比具有非常明显的差别，具有统计学上的研究价值。结论：能量多普勒（PDI）可以定性定量判定甲状腺腺体的回声水平和血流情况，可作为二维超声的有益补充，对正确诊断甲亢和指导临床治疗有重要意义。

关键词：能量多普勒；甲亢诊断；血管成像

随着医学影像领域科学技术的不断升级，人们将三维超声技术与能量多普勒技术相融合，生成了一种更加高级的能量多普勒血管成像技术，该技术在二维超声的基础上为人们提供了更加全面的信息[1]，并且还可以为医护人员提供患者更加全面的血液指标。本次实验为了验证能量多普勒血管成像在甲亢诊断中的应用效果，笔者选择了从 2022年5月到2023年6月来我院就诊，经临床及实验室检查确诊为甲亢未经治疗的患者100例患者作为本次实验的实验组，另随机抽取100例排除甲状腺及其他内分泌代谢异常疾病的患者作为本次实验的对照组，使用成都思多科医疗科技有限公司生产的掌上彩超设备对两组患者进行检查，详细实验内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选择2022年5月到2023年6月来我院就诊，经临床及实验室检查确诊为甲亢未经治疗的患者100例（病例组），男48例，女52例，平均年龄（37.3 ± 3.52岁）；另随机抽取100例排除甲状腺及其他内分泌代谢异常疾病的患者（对照组），男54例，女 46例，平均年龄（35.5 ± 4.21岁）。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，两组患者的一般资料差异不大，可以进行对比试验。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：选择经过我院相关科室检查后确认患有甲亢的患者；确诊患有甲亢患者在此前未进行过相关治疗；选择智力正常且有自我意识的患者。

排除标准：将患有传染性疾病的患者排除在本次实验的选择范围之外；将重要器官患有严重疾病的患者排除在本次实验范围之外。 

1.3方法：    

使用成都思多科医疗科技有限公司生产的掌上彩超设备型号：Lite-35L，L4-12线阵小器官探头。本研究中使用PDI（Power Doppler Imaging）模式进行检测，探讨甲亢患者的声像图及血流特点，并进行分析，为甲亢诊断和治疗提供精确无创的检查指标。对患者取仰卧位并垫高颈肩部使头后仰，充分暴露检查区域，将探头置于探测部位并保持探头稳定，探头全面接触颈部皮肤。先进行颈部、甲状腺及其周围组织常规超声检查，了解甲状腺及周围情况；再将探头置于甲状腺上半部，取最大截面横切，叮嘱患者屏住呼吸，启动图像采集程序，匀速摆动或移动探头获得甲状腺上部的血管图像。同样方法获得甲状腺中部及下部血管图像。

1.4观察指标及评价标准

对图像进行后处理，利用软件获取直方图和定量指标：直方图包括灰阶直方图和血流强度直方图；定量指标包括平均灰阶(mean gray，MG)；血管指数(vascularization index，VI)；血流指数(flow index，FI)；血流血管指数(vascularization flow index，VFI)。重复取样 3 次，取平均值。

    甲状腺功能指标:采用放射免疫分析法检测血清甲状腺激素即血清游离甲状腺素(free thyroxin，FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone，TSH)。

1.5统计方法

两组间计量资料比较采用 Student’s  t检验。PDI 各参数与甲状腺功能指标间关系的比较采用 Pearson 相关分析,以 P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的检查结果

实验组患者检查结果在各项数据的评分都要比对照组患者高，数据对比p值均小于0.05，差异显著具有统计学领域中的研究价值，详细内容见表1.

表1 两组患者的检查结果比较

3.讨论

甲亢疾病在本质上属于是人体的代谢出现异常而引发的疾病，随着人们生活水平的上升[2]，该疾病的发病率也慢慢加大，患有改疾病的患者一般临床表现为甲状腺组织内血液流通异常，在超声仪器下可以清楚听见其回声增强，并且其回声要比正常患者的回声更加粗糙，但是由于技术的限制，导致我们对于患者甲状腺的真实情况无法完全掌握，进而影响了医生的临床诊断结果[3]。经过技术的发展，能量多普勒血管成像慢慢的进入了人们的视野，使用该方法可以很好的观察到患者甲状腺组织的血流情况，为医护人员的诊断提供辅助作用[4]。并且经过本次实验的验证，使用能量多普勒血管成像可以清楚的看出甲亢患者和非甲亢患者的生理区别，并且根据本次实验的数据对比可以发现，p值均小于0.05，说明本次实验的结果具有研究意义。因此我们可以相信能量多普勒血管成像可以为甲亢疾病的临床诊断提供较好的辅助价值，可以将其大规模的应用。

参考文献：

[1]田永梅,张娟,陈玉伟等.三维能量多普勒血管成像在甲亢和亚临床甲减鉴别诊断中的应用[J].海南医学,2012,23(15):86-88.

[2]靳元, 彩色多普勒超声结合三维彩色血流能量图评价甲亢临床治疗效果的研究. 黑龙江省,大庆油田总医院集团龙南医院,2011-06-19.

[3]李世斌.三维能量多普勒血管成像在诊断甲状腺功能亢进中的应用[J].中华医学超声杂志(电子版),2010,7(03):444-449.

[4]靳元,邓锁琴,孔繁树等.彩色多普勒超声结合三维彩色血流能量图评价甲亢临床治疗效果的研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(18):2234-2236.