曼月乐治疗子宫内膜增生症的有效性探讨

曼月乐治疗子宫内膜增生症的有效性探讨

姓名：程大梅

工作单位：湖北省荆门市人民医院

【摘要】目的：探讨曼月乐治疗子宫内膜增生症的应用效果。方法：以我院收治82例患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组41例给予常规护理，观察组41例给予曼月乐治疗。结果：护理后，观察组在子宫内膜厚度、血红蛋白水平上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：我院对子宫内膜增生症患者护理中，采用曼月乐治疗，护理效果显著，值得临床推广和使用。

【关键词】曼月乐治疗;子宫内膜增生症;有效性

子宫内膜增生症是一种常见的妇科疾病，其具有潜在的癌变风险，且其患病率呈现出年轻化和逐年上升的趋势[1-2]。该疾病可分为三种类型：单纯增生、不典型增生和复杂增生，其主要表现为月经异常和子宫出血等症状，这些症状对患者的生活质量和健康水平产生了显著的负面影响。在实际工作中，由于部分女性患有子宫内膜增厚，导致病情加重甚至出现不孕或者流产现象。在临床实践和研究中，尽管孕激素等药物被广泛应用于治疗内膜过度增生，但口服雌激素治疗的局限性不容忽视，其治疗周期长且副作用较大，长期使用会对治疗效果产生负面影响。

1 资料与方法

1.1临床资料

于2022年1月至2023年2月，我院收治82例子宫内膜增生症患者作为研究对象，随机表法分对照组和观察组，对照组41例给予常规护理，观察组34例给予曼月乐治疗。其中对照组41例患者中，年龄21-56岁，平均年龄(42.70±2.80)岁；观察组41例患者中，年龄20-56岁，平均年龄(42.60±2.70)岁。对比两组临床资料，统计学无意义（P>0.05）。本次研究已通过本院伦理委员会的批准,所有患者均签订了知情同意书,并已排除药物过敏、心脏病、精神病等其他大型疾病患者。

1.2方法

对照组采用孕激素进行治疗,给予黄体酮胶囊(浙江仙琚制药股份有限公司国药准字H20041902)，自月经后第十四天起服用，每次100mg，每日两次，连续12天。两组均不同时服避孕药。进行三次月经周期的循环。

观察组采用曼月乐（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20090144）治疗，随后放置宫腔，并通过超声检查确认其位置正确。对照组给予米非司酮和米索前列醇口服。经过三个月的超声观察，对子宫内膜厚度及其相关指标进行了全面评估。

1.3观察指标

比较两组患者子宫内膜厚度、血红蛋白水平。

1.4 统计学分析

  采用SPSS26.8软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示、采用t值检验，计数资料用频数表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者子宫内膜厚度、血红蛋白水平

护理后，观察组在子宫内膜厚度、血红蛋白水平上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表1。 

表1：两组患者心理状态评分[n(%)]

3.讨论

子宫内膜的生理变化呈现出明显的周期性，其中包括增生期、分泌期以及月经期。如果不存在这些周期的话，就会导致痛经、月经异常等一系列症状。然而，子宫内膜增生症指的是在雌激素的作用下，子宫内膜长期处于增生期，缺乏排卵现象和孕激素的对抗，同时也没有周期性分泌期的变化[3-4]。由于缺乏相应的周期节律性活动而出现月经异常或痛经等症状。在女性进入绝经期时，常常会出现这种状况。目前对此病的研究多集中于治疗方面，而对于该病的预防却鲜有报道。该疾病归属于中医学中的“崩漏”范畴，其病因病机以肾虚为基础，以血液淤滞为标志。临床表现以经间期阴道大量流血为主，伴少量腹痛及腰酸等全身不适。该疾病的主要表现为月经过度、月经周期延迟以及不规则的子宫出血症状，这些症状可能导致月经周期异常。临床表现为经量增多、色紫暗且伴有下腹坠痛等症。目前尚未完全阐明其病因，或许与遗传因素有关，但也有一些观点认为其与内分泌功能异常或某些疾病有关。根据腺体结构的异质性，可将其归为三种增生情况，分别为单纯型、复杂型和不典型型。前者由正常分泌所致，后者是由于激素水平升高导致了腺泡扩张及细胞增殖而引起的一种疾病。单纯型增生源于患者体内雌激素的长期作用，通过对子宫内膜的刺激，引发了一系列生理反应，从而形成了一种异常的生理状态。同时，间质和腺体也呈现出增生的趋势，但并未出现过度拥挤的情况，而腺上皮的形态则未出现任何异型性的改变；复杂型增生的发生源于病变区域腺体过度拥挤，导致间质显著减少，然而并未出现腺上皮细胞的异型性；混合型增生主要为由于组织结构异常引起了大量分泌而造成的紊乱状态，如导管扩张及管腔阻塞等。在正常的生理状态下，腺泡细胞的数量会呈现出不规则的形态，这种现象被称为非典型增生。不典型增生是一种子宫内膜上皮内肿瘤，其独特之处在于腺上皮呈现异型性改变，可根据病变程度分为轻度、中度和重度三种程度。对于这种类型的子宫内膜异位来说，临床上主要采用手术方式进行切除或刮宫术进行治疗，而对于其中部分病例而言，还需要行激素疗法以达到缓解病情及改善预后的目的。

本研究结果显示，护理后，观察组在子宫内膜厚度、血红蛋白水平上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。由本研究结果可看出，我院对子宫内膜增生症患者护理中，相较于常规护理而言，增加曼月乐治疗，能有效改善患者的不良状态。

综上所述，我院对子宫内膜增生症患者护理中，采用曼月乐治疗，护理效果显著，能改善患者的不良状况，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 杨颖琼,黄勤瑾. 曼月乐治疗妇科常见疾病的研究进展[J]. 中华生殖与避孕杂志,2020,40(3):255-258.

[2] 王文鸾. 应用曼月乐治疗复杂性子宫内膜增生症对减少患者不良反应的作用研究[J]. 健康必读,2021(22):289.

[3] 崔丽丽,邓姗. 前后两次放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的患者新发乳腺癌的讨论[J]. 生殖医学杂志,2022,31(3):392-395.

[4] 鲍宏宇. 复发性子宫内膜息肉采用宫腔镜电切术辅以曼月乐环的效果探析[J]. 智慧健康,2020,6(12):57-58.