硝苯地平与小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压的疗效及对凝血酶影响程度分析与探究

硝苯地平与小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压的疗效及对凝血酶影响程度分析与探究

何瑞红

赞皇县医院   河北省石家庄  051230

摘要：目的  分析对妊娠期高血压行硝苯地平、小剂量阿司匹林治疗的临床效果，并且探究两种药物对患者凝血酶指标造成的临床影响。方法  进行回顾性研究，选择2022年1月至2022年12月我院收治的100例妊娠期高血压患者作为研究对象，基于治疗药物，对患者分组。对照组（50例）使用小剂量阿司匹林，观察组（50例）使用硝苯地平，对比分析两组治疗效果。 结果  在临床疗效、凝血酶指标上，观察组均优于对照组（P＜0.05）。 结论  妊娠期高血压较为凶险，且治疗时间较长，采用硝苯地平治疗该病，可取得较好的效果，并且调节患者的凝血酶指标。

关键词：妊娠期高血压；硝苯地平；小剂量阿司匹林；疗效；凝血酶；影响；分析探究

     妊娠期高血压可破坏患者的血管，影响血液循环，导致子宫供血不足。子宫供血不足会导致宫缩力量减弱，造成宫缩乏力，延长分娩时间，增加分娩的困难，甚至造成难产。由于胎儿需要通过母体的血液供应氧气和营养物质，妊娠期高血压发生后，胎儿在子宫内的供血也会受到影响。供血不足可能导致胎儿缺氧，继而造成新生儿窒息[1]，新生儿窒息可导致呼吸困难、心脏功能障碍甚至死亡。血管破坏可能导致胎盘功能不良，影响胎儿的正常发育，造成早产。妊娠期高血压确诊后，必须对患者持续使用药物，直至患者分娩。因此，需要评估、掌握各种药物的实际效果。

1 资料与方法

1.1资料

进行回顾性研究，选择2022年1月至2022年12月我院收治的100例妊娠期高血压患者作为研究对象，基于治疗药物，对患者分组。两组一般资料：观察组：50例，年龄22～36岁，平均年龄（30.6±6.4）岁，孕周19～27周，平均孕周（24.15±3.38）周；对照组：50例，年龄23～35岁，平均年龄（30.2±8.9）岁，孕周20～27周，平均孕周（24.47±3.49）周；两组一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组使用小剂量阿司匹林。阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字H13023363；生产厂商：邯郸滏荣制药有限公司），单日最大剂量不超过50mg，口服给药，一直持续至分娩前。

1.2.2观察组

观察组使用硝苯地平。硝苯地平缓释片（批准文号：国药准字H20083380；生产企业：安徽永生堂药业有限责任公司），单日最大剂量不超过30mg，每日分2次或3次口服给药，一直持续至分娩前。

1.3 观察指标

本次研究的观察指标，包括：①临床疗效。显效标准：分娩前，患者的血压处在正常范围（收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg)，患者的临床症状(头痛、视力模糊、恶心等）明显缓解，未出现子痫前期或其它等并发症，未发生不良妊娠结局。有效标准：分娩前，患者的血压接近正常范围，患者的临床症状仍然存在，但有所减轻，未发生不良妊娠结局；无效标准：分娩前，患者的血压明显高于正常范围，临床症状没有得到缓解或加重，出现严重的子痫前期或其它等并发症，发生不良妊娠结局。

②凝血酶指标。采集患者空腹静脉血，分离血清后，分析凝血酶指标PT、APTT。

1.4 数据分析方法

使用SPSS24.0软件，对数据进行分析。计量资料：t检验；计数资料：X2检验。

2 结果

2.1 2组临床疗效对比

观察组50例，显效：26例，有效：20例，无效：4例，总有效率92%。

对照组50例，显效:12例，有效：26例，无效:12例，总有效率76%。进行X2检验，显示X2=9.524，P=0.002。

2.2 2组凝血酶指标对比

见下表。

表1 观察组、对照组一般资料

3 讨论

妊娠期高血压较为凶险，且治疗时间较长，通常从确诊开始，一直延续到患者分娩以前。因此，必须慎重使用药物。在本次研究中，观察组使用硝苯地平，本次研究结果显示，在临床疗效、凝血酶指标上，观察组均优于对照组（P＜0.05）；提示硝苯地平效果优于阿司匹林。对照组使用小剂量阿司匹林，阿司匹林可以抑制血小板中的血小板聚集因子TXA2的产生，从而减少血栓形成的风险[2]。此外，阿司匹林还具有一定的抗炎作用，可以减轻炎症反应，使用阿司匹林，可以预防高血压引起的心脑血管不良事件；且有助于减轻高血压造成的血管炎症反应。但阿司匹林不能直接调节血压。观察组使用硝苯地平，硝苯地平可以抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而降低血管收缩，扩张血管，有效调节血压。硝苯地平还能扩张冠状动脉，增加心脏供血，改善心脏功能，从而减轻患者的不适症状。通过调节血压，可以加快血液在血管内的流速，降低血液粘稠度，影响凝血因子的浓度和分布，从而调节PT和APTT。调节PT和APTT有助于纠正患者的凝血功能异常

[3]，预防不良妊娠结局发生。

综上所述，妊娠期高血压较为凶险，且治疗时间较长，采用硝苯地平治疗该病，可取得较好的效果，并且调节患者的凝血酶指标。

参考文献：

[1]涂韵之,陈秋连,曾庆宏.拉贝洛尔联合硝苯地平控释片治疗重度妊娠期高血压孕妇的效果及对肾功能、血清25-(OH)-D的影响[J].中国当代医药,2023,30(17):115-118.

[2]史玉玲.孕早期应用小剂量阿司匹林治疗妊娠合并慢性高血压的回顾性研究[J].中国实用乡村医生杂志,2023,30(04):49-52.

[3]李艳玲.硝苯地平联合阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(07):74-76.