老年重症心力衰竭的内科治疗及临床预后分析

老年重症心力衰竭的内科治疗及临床预后分析

杨永臣,谷建磊

河北省大名县人民医院  河北邯郸056900

摘要：目的：本文对老年重症心力衰竭在内科的治疗以及临床预后进行分析，并研究该种治疗方式对老年重症心力衰竭患者的价值及对其生活质量的影响。方法：文章选取2022年4月至2023年7月该时间段本院接收的老年重症心力衰竭的患者200例，为观察在内科的治疗效果，将选取的所有患者分为甲乙两组，分别采用常规治疗及内科治疗两种方式展开，观察不同治疗方式的临床效果及临床预后的分析。结果：研究结果显示，对该类患者采用内科治疗的方式可以使不良事件的发生明显减少，提升患者满意度。与常规治疗的一组患者相比具有显著的优势。结论：老年重症心力衰竭的患者更适合采用内科治疗的方式，患者治疗时间减少，安全性提高，治疗效率也不断上升。因此，在对该类患者治疗的过程中，应积极推荐并使用内科治疗的方式。

关键词：老年重症；心力衰竭；内科治疗和预后。

引言：

心力衰竭也就是心衰、心功能不全，是各种心脏疾病的晚期，由于心肌梗死、硬化、纤维化及冬眠等原因导致的一种比较严重的临床表现。但是，伴随着现在人们的生活和饮食习惯的持续变化，再加上社会人口老化程度的增加，这种疾病的发生率也呈现出了增加的趋势[1]。老年严重心脏功能不全是目前较为普遍的一类，严重影响了老年人的身体健康和生活质量。随着现代社会的发展，许多老人都存在着慢性心衰的表现，随着这些表现越来越严重，最终会转变成重度心衰，此时必须要对这些老人进行积极的干预，才能使他们的情况更加的稳定。在内科治疗老年重度心力衰竭患者中，通常会采用患者评估机制，针对其病情进行评价，并制订相应的护理方案，以利于其自身病情的控制。本文选择200名高龄严重心脏功能不全病人作为病例，对其药物疗法和临床疗效进行了分析。

一、资料与方法

1.1一般资料

本文选取2022年4月至2023年7月该时间段本院接收老年重症心力衰竭的患者有200例，将其200例分为甲乙两组，甲组有100例并且使用常规治疗，其中女性患者有40例；男性患者有60例，患者年龄在62岁～89岁，平均年龄是（72.0±2.4)；乙组患者有100例并且采用内科治疗的方式，其中女性患者有50例；男性患者有50例，患者年龄在63岁～81岁，平均年龄在（70.0±3.0)。所有患者基本资料存在的差异较小，可确保本次研究的可靠性。

1.2方法

甲组在病人接受常规的治疗和护理，在病人接受护理的同时，要注意病人的心力衰竭，同时要注意病人的生命体征。

乙组在此基础上进行药物疗法，具体做法是：根据药物疗法的需要，对病人的疾病情况进行评估，并对病人的药物疗法进行优化，从而为提高病人的药物疗法水平打下基础。其次，对病人的救治要以维持病人的状态为主要目标，密切观察病人的各项指标，如果有需要，可以直接转到重症监护室。最后，在对病人进行治疗的时候，要对病人进行氧气处理，还要根据病人的恢复状况来进行相应的调节，从而为提高病人的治疗能力打下坚实的基础。

1.3观察指标

本次研究针对两组患者治疗后的临床效果进行汇总及比较，其临床效果分为明显效果，有效果以及无效三种。明显效果是指经过相关治疗，老年性心力衰竭得到明显控制，并且生命体征趋于正常状态；有效果是指治疗过后，生命体征改变明显且平稳；无效是治疗后老年心力衰竭控制不明显。且生命体征极其不稳定。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证老年重症心力衰竭在内科的治疗效果以及预后。

二、结果

2.1两组患者治疗前后的临床效果比较

与甲组患者相比较乙组患者治疗后的临床效果有显著的改善，且P＜0.05，见表一。

表一 两组患者治疗后的临床效果比较

    三、结论

在急性心脏功能不全的情况下，药物疗法对症处理，对心脏功能不全的病人，其临床疗效显著优于甲组。老年人年纪逐年增大身体各个器官的代谢能力就会下降，特别是老人的心脏比较容易受到伤害[2]。重症心衰是内科所接诊的一种常见的急危重症，它已经变成了威胁到人们生命的一种重大疾病，其病理特征是：心脏射血功能下降，没有能够将血液输送到相应的器官，以及体内的组织灌流不足。病人会出现胸闷、胸闷和突然的呼吸衰竭，从而威胁到生命。在常规的治疗之外，对重度心衰的老人进行药物治疗，是一项非常有意义的工作。引起心衰的因素很多，如高血压性心脏病、冠心病、扩张性心肌病等

[3]。如何提高病人的心脏能量供应，促使受损的心脏尽快地向正常的方向发展，是临床上亟待解决的问题。这种方法可以改善病人的舒张、收缩能力，使心脏活性保持平稳，增加心脏的出血量，减轻心力衰竭的临床表现，拯救病人的性命。所以，药物疗法，对症处理、氧疗法、利尿、洋地黄类药等均可有效改善严重心脏功能不全的疗效。

总结来说，在对早期老年重度心衰患者进行的处理过程中，主要是以开展内科治疗工作为主要内容，这可以让患者的处理能力得到提升，而且在患者的处理过程中，其安全性也比较高，与患者本身的处理工作要求相一致。因此，可以在临床治疗过程中，将内科治疗方案进行扩展，对患者进行处理之前的处理进行改进，进而在患者的处理过程中，可以让患者的处理能力得到提升,所以老年重症心力衰竭的病人运用内科治疗的方式，临床效果和预后都有明显的效果，值得大力推广使用。

参考文献：

[1] 杨坤宏.浅议分析老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(7):1.

[2] 裘杰枫.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果及价值分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(6):4.

[3] 韩艳芳.老年重症心力衰竭患者急诊内科治疗方案及临床效果分析[J].中国医药指南, 2023, 21(5):121-123.