怎样根除幽门螺杆菌

怎样根除幽门螺杆菌

张文涛

四川天府新区兴隆社区卫生服务中心（兴隆中医医院） 610213

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种可以寄生在人类胃部黏膜层中的细菌，其发现者澳大利亚的Barry J. Marshall和Robin Warren因此获得了2005年诺贝尔生理学或医学奖。幽门螺杆菌感染会导致胃炎、消化性溃疡以及胃癌等疾病，而其根除治疗是目前治疗幽门螺杆菌感染的有效方法之一。本文将从幽门螺杆菌的感染途径、症状、诊断以及根除治疗等方面进行详细介绍。

一、幽门螺杆菌的感染途径

幽门螺杆菌主要通过鼻口途径传播。感染者在咳嗽、打喷嚏、说话或吃东西时会释放含有幽门螺杆菌的唾液或食物残渣，其他人通过吸入或食用这些含有幽门螺杆菌的物质就会感染上幽门螺杆菌。此外，家庭成员、密切接触者以及医务人员等也容易感染上幽门螺杆菌。此外，使用不干净的食具、餐具以及饮用水也是感染幽门螺杆菌的重要途径。

二、幽门螺杆菌的症状

感染幽门螺杆菌的人通常不会出现任何症状，这也是为什么很多人感染了幽门螺杆菌却不知道自己已经感染的原因。如果感染后出现症状，那么通常是与胃部相关的，包括：

1.腹痛：主要是在脐部或上腹部，通常在饭后几个小时内发作。

2.消化不良：包括恶心、呕吐、饱胀感等。

3.胃酸过多：通常表现为反酸或胃灼热感。

4.食欲减退：这是因为幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜，导致食物无法充分消化。

5.便秘或腹泻：这是因为幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜，导致肠道菌群失调，进而影响肠道功能。

需要注意的是，这些症状并非都是由幽门螺杆菌感染引起的，因此如果出现以上症状，应尽早就医并接受相关检查。

三、幽门螺杆菌的诊断

目前，幽门螺杆菌的诊断主要通过以下几种方法：

1、呼气试验：这是一种无创的方法，患者需要在空腹时喝一杯含有标记碳的水，然后呼出的气体中检测是否含有标记碳。

2、血清学检测：通过检测患者血液中是否存在幽门螺杆菌特异性抗体来进行诊断。

3、胃镜检查：这是目前最常用的诊断方法，通过胃镜检查可以直接观察胃部黏膜是否受到幽门螺杆菌的感染。

四、幽门螺杆菌的根除治疗

幽门螺杆菌根除治疗是目前治疗幽门螺杆菌感染的有效方法之一。一般情况下，根除幽门螺杆菌的治疗方案包括以下几个方面：

1、抗生素治疗

抗生素是根除幽门螺杆菌最有效的方法之一。常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素等。这些抗生素一般需要联合使用，以减少幽门螺杆菌对单一药物的耐药性。抗生素治疗一般需要在7-14天内服用，具体剂量和用药方案应该根据患者的具体情况进行调整，包括病情、年龄、孕妇或哺乳期妇女等。

2、质子泵抑制剂（PPI）治疗

质子泵抑制剂可以降低胃酸分泌，有助于改善胃酸引起的胃部不适，同时也有助于提高抗生素的效果。常用的PPI药物包括奥美拉唑、兰索拉唑等，与抗生素联合使用，一般需要在7-14天内服用。

3、胃肠道保护剂

胃肠道保护剂可以减轻幽门螺杆菌和抗生素引起的胃部不适和不良反应。常用的胃肠道保护剂包括铋剂、胃粘膜保护剂等。

4、中药治疗

中药治疗幽门螺杆菌的方法也有一定的疗效，常用的中药包括黄连、黄芩、苦参、青黛、连翘等。这些中药可以清热解毒、抗菌消炎，有一定的抗幽门螺杆菌的作用。但需要注意，中药治疗需要在专业医师的指导下进行，不能盲目自用。

5、饮食调整

在治疗期间需要避免辛辣、油腻、酒精等刺激性食物，尽量选择易消化、低脂、低糖的食物，保持胃肠道的健康。

6、其他方法

除了上述提到的治疗方法，还有以下一些方法可以治疗幽门螺杆菌感染

（1）口服益生菌 口服益生菌可以促进肠道菌群平衡，增强肠道免疫力，而抑制幽门螺杆菌的生长和繁殖。常用的益生菌包括双歧杆菌、乳酸菌等。

（2）消化酶替代治疗 消化酶替代治疗可以帮助消化和吸收食物，改善胃肠道功能，从而减轻胃部不适和消化不良。常用的消化酶替代剂包括胃蛋白酶、胰酶等。

（3）光动力疗法 光动力疗法是一种新型的治疗方法，它利用激光光束照射幽门螺杆菌，通过光敏剂的作用使细菌死亡。这种方法具有无创、无毒副作用、治疗效果好等优点。

根除幽门螺杆菌需要综合运用上述方法，同时需要注意饮食卫生、减轻精神压力等，以提高治疗的效果。在治疗期间，患者应遵守医生的建议，按时服药，并进行定期复查，以确保疗效。需要注意的是，幽门螺杆菌根除治疗需要在医生的指导下进行，不能自行使用抗生素和质子泵抑制剂等药物。

五、幽门螺杆菌的预防

幽门螺杆菌感染可以通过以下方法进行预防：

1.注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤换衣服、勤换床单等，减少病菌的传播。

2.避免接触感染源：避免接触已经感染幽门螺杆菌的人或者其分泌物。

3.注意饮食卫生：不食用腐败、变质的食物，注意饮食卫生。

4.不过度使用抗生素：过度使用抗生素不仅会破坏人体内菌群平衡，还会导致细菌产生耐药性，从而影响幽门螺杆菌的根除治疗效果。

总之，幽门螺杆菌感染是一种常见的胃肠道感染疾病，如果不及时治疗，可能会引起严重的胃肠道疾病。因此，在生活中应该注意个人卫生，避免接触感染源，注意饮食卫生，避免过度使用抗生素。如果出现相关症状，应及时就医并接受相关检查，根据医生的建议进行治疗，以提高治疗效果和预防复发。