芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心衰40例临床观察

芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心衰40例临床观察

徐银萍

潍坊同心医院 

摘要：目的：分析对慢性心衰患者应用芪苈强心胶囊联合西药治疗的临床疗效；方法：研究选取2021年6月至2023年6月我院收治的40例慢性心衰患者，按照入院时间先后将其分为研究组与对照组，对照组采取常规西药治疗，研究组在此基础上应用芪苈强心胶囊联合治疗，比较2组患者的心功能指标及不良反应发生率；结果：干预前2组的LVEDV及LVEF没有明显差异（P＞0.05），干预后研究组的LVEDV显著低于对照组，LVEF显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）；结论：采用芪苈强心胶囊联合西药治疗的方案，能够有效改善慢性心衰患者的心功能，促进患者生活质量提高。

关键词：芪苈强心胶囊；西药；慢性心衰；心功能

心力衰竭作为临床上较为常见的病症，是指由于心室功能不全而导致脏器血流灌注不足，以肺静脉和体循环淤血作为主要特征，好发于老年人群，心衰患者的心肌结构会发生改变，从而引起血流动力学功能受限，如果不能及时进行治疗，很容易导致患者死亡，需要给予足够重视[1]。在慢性心衰患者的治疗中，强心类药物以及利尿剂具有良好应用效果，能够有效改善患者的临床症状，但无法控制病情发展。随着现代医学研究的进步，中西医结合治疗受到普遍认可。本文旨在研究通过将芪苈强心胶囊与西药进行联合治疗对于改善慢性心衰患者的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究选取2021年6月至2023年6月我院收治的40例慢性心衰患者，按照入院时间先后将其分为研究组与对照组，每组人数均为20例。其中对照组中男14例，女6例，年龄在60~71岁，平均年龄为（63.27±3.29）岁，病程在1~5年，平均病程为（2.16±0.34）年；研究组中男13例，女7例，年龄在61~72岁，平均年龄为（62.98±3.21）岁，病程在1~6年，平均病程为（2.17±0.33）年。2组患者的基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①患者均经过临床病理学检验被证实为慢性心衰患者；②患者年龄≥60岁；③研究告知了患者及其家属，签署了知情同意书；④研究获得了医院医学伦理委员会的许可。

排除标准：①对本次研究使用药物存在过敏反应的患者；②伴有肝肾功能异常或甲亢等代谢性疾病的患者；③伴有精神类疾病的患者；④无法配合本次研究的患者。

1.3方法

对照组采取常规西药进行治疗，包括强心剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。

研究组在对照组基础上采用芪苈强心胶囊进行联合治疗。西药的剂量及使用方法同对照组一样，使用芪苈强心胶囊（生产厂家：石家庄以岭药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z20040141；规格：每粒装0.3g）配合常规西药使用，采用口服的形式，4粒/次，3次/d。两组患者的治疗周期均为3个月，治疗期间对患者的病情进行密切监测，记录患者的心衰症状及心功能水平，当出现不良反应时及时停药并向医师反映，一切正常后方可继续服用。

1.4观察指标

①心功能指标：对2组患者治疗前后的心功能指标进行监测，分为左心室射血分数（LVEF)、左心室舒张末期容积（LVEDV）2项，LVEF越高、LVEDV越低表明患者的心功能越好；②不良反应：比较2组患者治疗过程中的不良反应发生率，分为心悸、呕吐、头晕及高热4类。

1.5统计学方法

采用统计学软件（SPSS22.0版本）对本次研究结果进行分析，其中计量数据（±s）选用t进行检验，计数数据选用X2进行检验，当P<0.05则表示组间数据差异化明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1心功能指标比较

在对2组患者的心功能指标比较中，干预前2组的LVEDV及LVEF没有明显差异（P＞0.05），干预后研究组的LVEDV显著低于对照组，LVEF显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1：

表1:比较2组患者的心功能指标（±s）

2.2不良反应发生率

研究组的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。见表2：

表2:比较2组患者的不良反应发生率（n,%）

3 讨论

慢性心衰作为心血管疾病的终末阶段容易发生的疾病，会导致患者机体内出现严重的循环功能障碍，影响机体组织代谢能力，根据相关研究结果显示，我国近6年心衰死亡率达到50%~60%，严重威胁到患者的生命健康

[2]。目前对于慢性心衰患者的治疗以西药治疗为主，通过使用扩血管药、强心剂、利尿剂等药物，能够有效改善患者的血流动力学指数，促进患者血液循环功能的改善，从而减缓病情。但西药在长期的治疗过程中，一些患者开始出现耐药性，使得药物治疗效果下降，必须寻找新的治疗方法。

在中医理论中慢性心衰被认定为本虚标实，是由于患者脏器受损后影响到心脏功能，因此在治疗的过程中要秉持活血化瘀的原则，实现对患者血流情况的改善。芪苈强心胶囊的主要成分均来自于中草药，包含黄芪、人参、附子、丹参、泽泻、玉竹、桂枝、红花等多味中草药，能够起到益气温阳、活血通络、利水消肿的作用[3]。通过与西药进行联合治疗，有望提高慢性心衰患者的临床治疗效果。本次研究中通过芪苈强心胶囊联合西药治疗的形式，结果显示在干预后研究组的LVEDV显著低于对照组，LVEF显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），这说明研究组患者的心功能指数明显优于对照组，这主要是因为芪苈强心胶囊能够对患者的中枢神经起到调节作用，从而抑制血管紧张素和加压素的分泌，起到扩张血管的作用，有效改善了患者的心功能[4]。其次研究组的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），说明芪苈强心胶囊联合西药治疗对于慢性心衰患者的刺激性更小，发生不良反应的几率更小，慢性心衰患者的适用性更强，能够有效降低临床治疗中并发症的发生几率，推动患者更快更好的康复，显示出联合治疗的价值。

综上所述，采用芪苈强心胶囊联合西药治疗的方案，能够有效改善慢性心衰患者的心功能，促进患者生活质量提高。

参考文献

[1]姚栋瀚.芪苈强心胶囊联合双歧杆菌四联活菌片辅治慢性心衰合并抑郁症临床观察[J].实用中医药杂志,2023,39(04):725-727.

[2]张建生.芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗慢性心衰的临床分析[J].哈尔滨医药,2022,42(02):128-129.

[3]徐湛翔,王孝锦,乔智力等.重组人脑利钠肽联合芪苈强心胶囊治疗慢性心衰[J].牡丹江医学院学报,2021,42(06):44-46.

[4]聂志敏,刘中勇,陈智华等.芪苈强心胶囊联合美托洛尔对慢性心衰患者血浆BNP、Hs-c Tn T水平及心功能的影响[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(17):134-136.