门诊药房不合理处方的干预效果分析

门诊药房不合理处方的干预效果分析

朱晓峰

复旦大学附属中山医院青浦分院 上海 201700

摘要：目的：针对门诊药房不合理处方的干预效果进行分析研究。方法：从我院门诊药房于2021年10月-2022年10月间的处方中，抽取出药师干预前的处方13254张和药师干预后的处方13542张作为样本进行分析。结果：在药师干预前的13254张处方中，有930张不合理处方，占比7.02%；主要涉及到不规范处方、用药不适宜以及超常处方这三种。药师干预后的处方中，不合理处方的占比仅为3.04%，相较药师干预前有明显的降低，结果具有明显差异（P<0.05）。结论：从门诊药房的角度进行分析可知，将药师干预应用到门诊药房处方调剂中，可以使得不合理用药的情况得到有效的降低，用药的合理性也可以得到有效的提升，保障患者的用药安全性。

关键词：门诊药房；不合理处方；干预效果

1资料与方法

1.1一般资料

从我院门诊药房于2021年10月-2022年10月间的处方中，抽取出药师干预前的处方13254张和药师干预后的处方13542张作为样本进行分析。在药师干预前的13254张处方中，有930张不合理处方。干预后调剂处方13542张中有412张不合理处方。

1.2方法

我院门诊药房药师收到处方后，按照有关规定，对处方进行全面审查、登记，对不合理处方的科室、类型以及干预情况等进行分析统计，并对药师干预后的不合理处方进行分析。按《医院处方点评管理规范》分类，分析不合理处方形成的原因，并据此制订相应的改进措施。

1.2.1不合理处方原因分析

①由于门诊病人多，医生工作量大，有些病人不能按时就诊，对医生的工作造成一定的影响，另外，有些医生开药不认真，另外，医院培训机构不完善，培训力度不足也是主要原因。②部分临床医生对门诊用药认识不够，不能充分地阅读处方，不能正确理解用药和用药的有关规定，对用药的认识也较少，主要是凭经验用药，对制剂的特点、复方制剂的组成等方面的认识不够，对药物的药理作用也不够了解。另外，不能因病人的情况而改变用药时间和剂量；一些医生对处方的质量意识不强，对药品使用的重要性不了解，导致使用不正确或超过使用说明书的剂量。③药师的专业水平和经验相对匮乏，未对处方进行全面的审核，部分药师受传统工作方式的影响，缺乏责任感。④医疗信息系统不完善，药房管理制度有待进一步完善，处方规范化管理机制、干预标准、程序等都需进一步优化，绩效考评也存在着明显的缺陷。

1.2.2干预措施

本文从以下几方面着手：①加强医疗机构建设，综合分析影响就医流程的因素，并制定相应的预防措施，为药师创造良好的工作环境，规范诊疗流程。②全面提升药剂师队伍的整体水平。首先，加强对药学的研究，包括药动学、配伍禁忌、法律法规、治疗进展、药效等；医院可以通过上级单位组织培训、进修、药师参加合理用药和处方点评比赛、药师合理用药宣讲大赛等，定期在院内组织相关讲座，定期组织相关培训活动，使药师能够掌握最新合理用药知识，完善其知识结构。另外，在介入过程中，必须加强药师的责任意识和沟通能力，在介入过程中，必须严格遵守相关的法律、法规和规范，以保证干预措施的有效性。③优化、改进门诊用药制度，及时更新不合理处方中常见的问题，如用药剂量、适应症等，以确保药师能获得准确的用药指导，并提高药物的使用效果。④加强对政府的干预。要建立健全的药品质量评价体系和处罚机制，规范药品使用行为和处方干预，增强药品管理人员的工作积极性。将处方质量作为绩效考评的重要组成部分，定期发布有关处方评价的信息，并在医院进行公示，以增强药师的责任感。建立预防和控制的干预模型，持续提升合理用药。

2结果

不合理处方类型分析

药师干预前本院门诊药房调剂的全部处方13254张, 不合理处方930例, 占比7.02%。不合理处方的主要类型包括不规范处方、用药不适宜及超常处方。见表1。

3讨论

处方是医生在诊治中为病人提供的一种医疗文书，是一种重要的药物证明，它对提高疗效有很大的作用，而且它的质量与病人的安全密切相关，必须严格遵守安全有效的原则。通过对处方进行评价和综合审查，可以有效地提高药品的质量，保证药品使用的安全、合理，从而促进医院的整体医疗质量。在配药前进行药剂师介入，可以及时发现问题，并采取相应的对策，确保合理使用药物，从而预防不合理使用，对于保障病人的身体健康，降低医疗纠纷，提升医院的整体形象，起到积极的促进作用。

综上所述, 药师通过对不合理处方的影响因素的综合分析，可以及时有效地发现问题所在，并对其成因进行深入的剖析，从而采取有效的药物干预，加强医疗机构建设，提高药房药师的综合素质，丰富和完善门诊药房的药品说明书，加强对门诊药房的管理，加强对门诊药房的管理，以提高处方质量，降低不合理处方的发生率，为病人提供优质的药物服务，确保用药的安全与合理性，为病人的身体健康提供保障。

参考文献:

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