预防性保肝治疗对老年初治肺结核患者肝损伤的影响研究

预防性保肝治疗对老年初治肺结核患者肝损伤的影响研究

林怀德

泰州市第二人民医院 感染性疾病科 （江苏省 泰州市） 225500

摘要 目的 本文以探究在老年初治肺结核患者的治疗过程中临床给予预防性保肝治疗的效果为目的，并针对患者肝功能指标、肝损伤发生率及整体治疗有效性等作为数据支持。方法 收集102例在2022年1月~2023年1月期间我院收治的老年初治肺结核患者，判定其符合纳入标准后，展开分组研究，而后整合分析两组不同治疗方案的实施效果。结果 通过对参与此次研究的老年初治肺结核患者进行两种治疗方案后得出：实验组患者各项肝功能指标均有明显改善，肝损伤发生率仅有4/51（7.84%）,同时整体治疗有效率高达50/51（98.03%），研究数据均优于对照组，两组数据P值均＜0.05，符合统计学意义。结论 对老年初治肺结核患者治疗的过程中采用预防性保肝治疗，其是最佳的配合方案，无论是在肝功能指标的改善上及肝损伤的控制等方面均起到了关键的干预作用，且临床整体治疗有效率显提升，此项保肝治疗方案可从本质上改善患者的预后质量，应用价值良好，可推进整体临床疗效，对此建议大力推广、应用。

关键词 预防性保肝治疗；老年初治肺结核；肝损伤；影响价值

肺结核是我国最常见的传染性疾病类型之一，属临床结核性疾病，在整体结核疾病中患病率最高，且具有较高死亡率，该病的预防控制与治疗方向已引起医疗机构、医学工作者、研究学者等多方关注[1-3]。因其本身具备较强的传播性，对人们的身心健康造成严重威胁，需尽快阻断传染源与传播途径，以控制疾病的发生与发展。本文以探究在老年初治肺结核患者的治疗过程中临床给予预防性保肝治疗的效果为目的，并针对患者肝功能指标、肝损伤发生率及整体治疗有效性等作为数据支持。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集102例在2022年1月~2023年1月期间我院收治的老年初治肺结核患者，判定其符合纳入标准后，展开分组研究，病例构成：男62例、女40例，年龄取中值（63.58±4.41）岁，继发性肺结核、血性播散型肺结核均在本研究病例类型范围内，患者临床资料完整，均知情本研究目的且自愿配合，并在相关文件签字确定，无严重精神疾病、智力低下、无法正常沟通者，无恶性肿瘤类疾病者，基线资料差异（P＞0.05），可辅助研究持续推进。

1.2方法

参与研究患者均施以基础性治疗（化疗药物治疗）：每天口服吡嗪酰胺片1.5g、乙胺丁醇0.75g、异烟肼片0.3g，同时每天静脉滴注利福平注射液（溶于5%的葡萄糖中）。辅以保肝治疗：对照组肌肉注射卡介茵多糖核酸，每周3次，4ml/次。实验组联合静脉滴注阿托莫兰注射液（600mg阿托莫兰注射液溶于5%葡萄糖溶液250mL中），每日1次。

1.3观察指标

将两组研究期间记录的各组数据进行组间对比，包括患者的肝功能指标、肝损伤发生率及整体治疗有效性，且借助于统计学工具对数据进行检验、分析。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1 两组肝功能指标对比（）

表2 两组肝损伤发生率及整体治疗有效性（n  %）

3讨论

对老年初治肺结核患者治疗的过程中采用预防性保肝治疗，其是最佳的配合方案，因该病的基础性化学治疗中，含有乙胺丁醇、利福平、异烟肼片等药物，联合药物作用下会严重影响患者肝功能，阻碍其疾病康复进程，需采取积极保肝治疗，以维护临床疗效[4-5]。预防性保肝治疗方案（卡介茵多糖核酸联合阿托莫兰可以激活谷咣甘肽）具有拮抗核细胞、解毒等协同作用，可提高胆酸代谢，以此降低肝功能受损程度，其无论是在肝功能指标的改善上及肝损伤的控制等方面均起到了关键的干预作用，且临床整体治疗有效率显提升，此项保肝治疗方案可从本质上改善患者的预后质量，应用价值良好，可推进整体临床疗效，对此建议大力推广、应用。

参考文献

[1]刘芳,臧珊珊,刘永梅,等.抗结核治疗致肺结核患者药物性肝损伤的危险因素分析[J].解放军医药杂志,2019,031(009):P.56-59.

[2]LI Ming-wu,MA Meng,ZHANG Rui-yu,等.异烟肼,利福平不同剂型对肺结核病患者的临床疗效[J].昆明医科大学学报,2019,40(001):105-108.

[3]中华医学会结核病学分会.抗结核药物性肝损伤诊治指南(2019年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019(05):343-356.

[4]王超，郭立杰，张海丛，等.初治结核病患者预防使用保肝药物对药物性肝损伤的价值研究[J].临床误诊误治,2019,32(9):21-26.

[5]韩珂卿，栾飞，刘道恒，等.结核病专科医院药品不良反应回顾性分析[J].临床肺科杂志,2019,24(08):1459-1462.