电子喉镜在耳鼻喉疾病诊治中的临床观察

电子喉镜在耳鼻喉疾病诊治中的临床观察

付雅娜1 ,  ,朱超通讯作者,李蕊通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第920医院

云南省昆明   邮编650000

摘要：目的 实验讨论电子喉镜这一设备在耳鼻喉科治疗中的使用价值。方法 本次实验采用的电子喉镜为日本生产的OLYMPUS CV-170型号，监视器为LMD-1951MC彩色监视器，连接电脑配置图文工作站，本次实验针对1948例患者展开。结果 通过使用电子喉镜，所有参与实验的1948例患者均得到确诊，其中进行喉部检查的共计1364例，鼻咽部分检查的共计475例，耳部检查的共计109例。其中共计266例病例为结节或息肉。通过治疗所有结节或息肉的患者均得到有效处理，鼻衄完成止血。结论 电子喉镜不仅能够在耳鼻喉科的诊断当中发挥一定的作用，同样在治疗息肉等疾病时同样能够发挥很大的辅助作用，在提升治疗效率的同时避免治疗的伤害。

关键词：电子喉镜 耳鼻喉 诊断

引言

现在，电子喉镜在耳鼻喉科是一种非常常用的检查和治疗设备，它可以极大地提高耳鼻喉科的临床诊断水平，也可以用来对耳鼻喉科常见的息肉、结节等疾病进行治疗。要想让这种设备在疾病治疗方面发挥出应有的作用，需要根据临床使用的实际案例，展开调查和分析，来确定它的作用。这一次，我们对我院在一年的时间里，采用电子喉镜进行治疗的1948例患者展开了一次系统的调查，其目的是为了判断电子喉镜是否可以达到它的作用，本次调查的具体过程和最终调查结果的数据如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查中所有病例均来源于本院一年时间内耳鼻喉科门诊的患者，所有被调查的患者均为采用电子喉镜诊断以及治疗的患者。共计1948例被调查的病例中，男性患者共计964例，女性患者则为984例，患者的年龄区间为9岁到78岁之间，平均年龄则为（34.82±4.51）岁。对调查的患者，进入调查范围的病例均不存在其他疾病的影响，为纯粹的耳鼻喉科疾病。

1.2 仪器设备

本次实验采用的电子喉镜为日本生产的OLYMPUS CV-170型号，监视器为LMD-1951MC彩色监视器，连接电脑配置图文工作站，该电子喉镜系统能够在可视的情况下完成耳鼻喉科的检查，并能够在检查的同时完成基本的治疗。

本院耳鼻喉科喉镜设备的配套装备包括活检、息肉以及异物等多种用途的医用钳，用于实现对患者的门诊治疗以及活检样本的采集等系列的必要工作。

1.3 诊治方法

在我们科室，除了耳科的检查以外，所有的检查都要用药物来消除咽喉条件反射，具体做法是：用丁卡因溶液（1%)，用喷雾瓶进行喷洒，每次喷洒4次，喷洒部位为喉部。如果是咽部，可以使用弯头喷雾器，在喉镜的辅助下，对咽部进行2次、3次、3次。如果检查的部位是鼻部，喷洒丁卡因溶液（1%）和麻黄素液（1%）交替喷洒三次，间隔3-4分钟。

用电子喉镜做检查时，要注意单侧固定。做活检时，必须用活检钳从鼻咽部穿过鼻腔部位取得活检标本；当喉镜镜面朝下的时候，可以检查到软腭的背部和舌根等前面比较难检查的部位；在将耳朵、鼻子、咽喉部位的异物取出来时，应在距离被取物1-2厘米的地方，用异物钳进行钳取；小节、息肉、囊肿等可以通过电子喉镜进行切除。在检查部位为耳朵部位时，应采取侧卧位或侧坐位进行操作；对于鼻出血，必须要用丁卡因和盐酸肾上腺素注射液来止血。

1.4图象和组织

正如上文所述，在使用电子喉镜进行治疗的时候，通常可以得到的结果和样本分为两个部分：一是喉镜检测的直接结果，二是治疗过程中产生的活体组织。因为我院所用的喉镜仪与计算机终端的装置是直接连接的，所以，当检查结束时，可以直接获得喉镜检查的结果，并且可以在计算机终端上形成检查的影像数据。除此之外，如果是出现了息肉或者囊肿等情况，则需要使用喉镜设备对其进行组织的切除，并且要在医院中对其进行保存，以便进行后续的活检，从而明确患者目前的病程和疾病的具体类型。

2 结果

在此基础上，利用电子喉镜的仪器，对病人进行了确诊，并以此为依据进行了后续的治疗。在所有患者中，包括囊肿和息肉等可以用喉镜进行处理的疾病，耳道以及鼻腔异物等特殊类型的症状，以及鼻衄问题，都可以用电子喉镜的应用来处理。

一共有1948名患者，诊断为：

(1)喉部疾患（1364个，占70.02%)，其中声带息肉（294个，占21.56%)，声带小节（408个，占29.91%)，慢性咽炎（475个，占34.82%)，喉结核（14个，占1.03%)，喉癌（66个，占4.84%)，声带麻痹（52个，占3.81%)，囊肿（12个，占0.88%)，以及其他43个。

(2)鼻咽部病变（共475例，占24.38%，占全部病例的24.38%。

(3)耳病（共109例，占5.6%)；

在565例患者中，声带息肉183例，声带小节82例，声带囊肿6例；其中56例有鼻、耳道异物者，均采用咽喉镜取物；283例鼻出血病人，均可通过喉镜进行止血。

3讨论

耳鼻喉疾病在临床中十分常见，发病率也比较高，因为它的位置比较特殊，结构比较复杂，所以它们的发病部位也各不相同，如果没有明显症状的患者，如果不能被及时发现，就会导致疾病持续恶化，这不但会加大治疗的难度，还会给患者的生活带来严重的影响。在临床上，在对病人进行检查的时候，很有可能会出现漏诊、误诊的情况，这不仅会影响到诊断的准确性，还会导致延迟治疗，从而导致医疗纠纷的发生。

电子喉镜是一种在耳鼻喉科的诊断和治疗中应用比较广泛和有效的设备，其最大的优点是，电子喉镜的检查结果可以直接通过计算机的终端进行记录，并且形成相应的检查报告。电子喉镜检查报告的及时性可以为耳鼻喉科的检查提供必要的数据和结果，提高患者对检查结果的信任程度。电子喉镜的检查报告既有检查的结果，也有检查过程中记录的相关检查图像，这些图像有利于改善医患之间的关系。

因为电子喉镜可以对鼻腔、耳道以及咽喉部分进行放大，所以可以对病人的身体进行更加详细的检查，从而可以防止因为检查不及时而导致的鼻癌、咽喉癌等高危疾病的发生。从这次调查可以看出，通过电子喉镜，医院耳鼻喉科的重症患者已经得到了很好的控制，特别是癌症等比较危险的疾病，都得到了早期的发现和治疗。此外，通过电子喉镜可以直接治疗息肉、囊肿等疾病，也可以将耳道、鼻腔内的异物取出。用电子喉镜切除或取出异物，对身体的影响较小，通常不会引起出血。在治疗鼻出血时，电子喉镜也可以起到很好的辅助作用，达到更精确的止血效果。除此之外，在进行诊断和治疗的过程中，电子喉镜更加便利了医护人员的现场教学，并且在使用电子喉镜的情况下，医学的教学不会对病人造成任何不利的影响。

 当前，对电子喉镜使用产生较大影响的原因有两个：第一，在电子喉镜的诊断和治疗过程中，许多设备都是一次性的，所以到目前为止，使用电子喉镜进行治疗的费用还是比较高的；其次，电子喉镜只能夹住一些比较小的东西，比如一些比较大的东西或者是囊肿，就不能夹住了。电子喉镜可以配合其他设备，在耳鼻喉科的诊断和治疗之中，具有很大的发展潜力，具有很大的影响力。

参考文献

[1]王媛,钱静,鲍瑞,等.2442例电子喉镜检查配合体会[J].中国保健营养.2020,(14):78-79.

[2]王鑫,朱永峰,秦永荣,等.电子鼻咽喉镜对耳鼻咽喉科疾病诊断和治疗的影响程度[J].中国保健营养.2020,(33):65-67.

[3]王慧.耳鼻喉科疾病治疗中电子鼻咽喉镜的应用价值分析[J].中外医疗.2018,(8).33-35.

[4]周建萍,刘洪英,皮喜田,等.便携式耳鼻喉设备视频采集系统的设计[J].电子设计工程.2017,(8).168-170,174.