基于微信群的延续护理在冠心病PCI患者中的应用效果

基于微信群的延续护理在冠心病PCI患者中的应用效果

冉数

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院  云南昆明  650000

【摘要】目的 分析在冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者中应用微信群的延续护理干预的有效性。方法 针对本院收治的实施PCI手术治疗的冠心病患者79例作为本次观察对象，随机将其分成两组，针对对照组39例冠心病患者实施出院指导干预，针对观察组40例冠心病患者实施基于微信群的延续护理干预，对比两组冠心病患者的服药依从性、术后并发症发生率；生活质量评分、自我护理能力评分、对疾病健康知识掌握评分；护理满意度评分、心理状态评分。结果 观察组护理后的生活质量评分、自我护理能力评分、对疾病健康知识掌握评分、服药依从性、护理满意度评分显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；且观察组患者的心理状态评分、术后并发症发生率相对于对照组患者显著更低（P＜0.05），统计学有意义。结论 对冠心病PCI患者实施基于微信群的延续护理干预的有效性较为显著，能够提高患者术后生活质量及自我护理能力，减少一系列并发症的发生，提高患者对护理的满意度。

【关键词】微信群；延续护理；冠心病

冠心病是临床常见的心血管疾病，是目前危害全球居民健康和生活质量的慢性疾病之一。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是通过植入心脏冠脉支架来扩张、疏通狭窄或闭塞的冠状动脉，改善心肌缺血、缺氧症状，从而达到帮助患者治疗疾病、提高生活质量的目的，是治疗冠心病最直接、有效的手段之一。国内外研究表明，采用延续性护理对于PCI术后心脏的康复、自我管理意识以及预后有显著改善。本研究旨在探索基于微信群的延续护理对冠心病PCI术后患者健康行为及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年5月～2022年5月我院接收的冠心病患者79例，按照随机对照原则分成对照组39例，观察组各40例。对照组中男22例、女17例；年龄45～67（56.23±7.34）岁；观察组中男25例、女14例；年龄46～70（56.52±7.86）岁。两组年龄、病程、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规出院护理干预。观察组在对照组基础上联用基于微信群的延续护理干预，具体措施如下：（1）创建微信护理小组。由我院心脑血管科一名副主任担任组长，一名护士长担任副组长，4名护士担任小组成员。组内成员开展会议，明确此次延续护理的途径主要是通过微信公众号及微信群展开，小组内展开培训，考核合格后才能进行护理工作；建立冠心病微信公众号及冠心病延续护理微信群，公众号内包含冠心病疾病知识模块、术后康复知识模块、用药指导模块、预后并发症预防及急救模块、康复训练模块、在线医生咨询模块等。（2）患者出院时，除了常规出院护理内容，同时与患者及家属建立微信好友，邀请患者及家属关注我院微信冠心病公众号，加入冠心病延续护理微信群，并详细指导患者及家属如何使用微信公众号。（3）小组成员定期对微信公众号内容进行更新，提供国内外最新的关于冠心病的治疗、康复护理、术后不良反应处理、康复训练的文章、图片及视频内容等；每天在微信群里提醒大家按时、按剂量服药，同时安排当天的康复计划，随着患者康复时间增长逐渐增加强度，同时积极回应患者在群中提出的疑问；推送关于冠心病PCI术后康复的相关文章链接，提醒患者及家属积极参考相关内容进行预后康复；每个月在群里通知患者回院进行一次康复复查，对患者进行健康状况评估及疾病复发复查。持续护理3个月。

1.3 观察指标

（1）生活质量评分：采用健康调查简表（SF-36）。（2）自我护理能力评分：采用自我护理能力量表。（3）对疾病健康知识掌握评分：采用本院自制的冠心病、PCI、术后护理等方面的知识掌握水平进行综合评分。（4）心理状态评分：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评分。（5）服药依从性。（6）护理满意度评分：采用本院自制的护理满意度问卷调查表。

1.4 统计学方法

开展SPSS27.0软件进行处理，以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，服药依从性、术后并发症发生率为计数资料，以例（%）表示，采用x2表示，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 服药依从性、术后并发症发生率对比 观察组冠心病PCI患者护理后的服药依从性高于对照组冠心病PCI患者（P＜0.05），且观察组的术后并发症发生率相对于对照组冠心病PCI患者更低，有统计学意义（P＜0.05）。数据见表1所示。

表1 干预后的服药依从性、术后并发症发生率对比[n（%）]

2.2 生活质量、自我护理能力、对疾病健康知识掌握评分 对照组与观察组冠心病患者干预后的生活质量评分、自我护理能力评分、对疾病健康知识掌握评分存在较为显著的差异，有统计学意义（P＜0.05）。数据见表2所示。

表2 生活质量、自我护理能力、对疾病健康知识掌握评分对比（±s）

2.3 护理满意度评分、心理状态评分 观察组患者护理干预后的护理满意度评分显著高于对照组患者（P＜0.05），且观察组的心理状态评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。数据见表3所示。

表3 护理满意度评分、心理状态评分对比（±s）

3 讨论

PCI是临床治疗冠心病、心肌梗死、心肌缺血症等多种心血管类疾病的常用方法之一。通过介入治疗有效改善患者心脏血管血流情况，缓解患者病情，改善患者生存状态。但患者在家中并没有专业的医护人员进行指导，因此常会出现错误服药、康复训练过度、伤口感染等情况，导致术后一系列并发症发生，因此患者家中康复期间给予延续护理干预具有重要意义。而随着全民使用微信的时代来临，利用微信平台进行延续护理成为目前较为流行的一种方式。本研究结果显示，开展基于微信群的延续护理干预的观察组冠心病PCI患者干预后的生活质量评分、自我护理能力评分、对疾病健康知识掌握评分、服药依从性、护理满意度评分显著高于实施常规出院后延续护理的对照组冠心病PCI患者，且观察组护理干预后的心理状态评分、术后并发症发生率相对于对照组显著更低，说明对接受PCI手术治疗的冠心病患者配合基于微信群的延续护理干预的护理效果较为明显，能够促进患者预后，延缓疾病的进程及发展，提高患者的生活质量水平。

综上所述，对冠心病PCI患者实施基于微信群的延续护理干预的有效性较为显著，能够提高患者术后生活质量及自我护理能力，改善不良心理状态，强化患者的治疗效果，减少一系列并发症的发生，提高患者对护理的满意度，促进患者预后。

参考文献

［1］ 余金艳，杨华.冠心病患者心脏介入手术中血管迷走反射护理分析［J］.山西医药杂志，2020，49（22）：3176-3177.

［2］ 于晓雪，王萍，王效增，等.中高危出血风险冠状动脉粥样硬化性心脏病患者择期行经皮冠状动脉介入治疗术后不续用比伐芦定对预后影响及安全性［J］.创伤与急危重病医学，

2020，8（6）：407-412.

［3］ 邓增山.老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后体质量指数与预后的关系［J］.山西医药杂志，2020，49（21）：2968-2970.

［4］ 王磊，宋海燕，张倩.循证护理在冠心病PCI治疗患者术后护理中的应用效果分析［J］.国际护理学杂志，2021，40（7）：1263-1266.

［5］ 郑晓芳，胡淑芬，石晶.基于电话随访式延续性护理对冠心病患者PCI术后危险因素控制及预后质量的影响［J］.国际护理学杂志，2021，40（15）：2864-2869.