马斯洛需要层次护理应用于脑胶质瘤患者对其术后疼痛程度的改善评价

马斯洛需要层次护理应用于脑胶质瘤患者对其术后疼痛程度的改善评价

姚云华 

兰州市第一人民医院  神经外科 730050

摘要：目的：探讨在脑胶质瘤患者护理中，展开马斯洛需要层次护理的价值。方法：选择2020年1月~2022年12月范围内确诊为脑胶质瘤患者60例研究，按数字表法分2组，一组接受常规护理（对照），一组接受马斯洛需要层次护理（观察），分析2组护理效果。结果：较对照组而言，观察组30例护理后疼痛程度降低（P<0.05）；观察组QOL评分升高，SDS评分、SAS评分降低（P<0.05）。结论：在脑胶质瘤患者护理中应用马斯洛需要层次护理可改善其生理、心理状态，亦可减轻其疼痛程度，改善身心应激反应。

关键词：马斯洛需要层次护理；脑胶质瘤；疼痛程度；下床活动时间；停止补液时间

脑胶质瘤起源于神经胶质细胞，作为最常见的颅内原发性肿瘤，在临床表现为头痛、癫痫发作、运动或感觉异常症状，对患者生活质量及身心状态有明显影响[1]。手术为目前治疗脑胶质瘤的主要方案，虽可改善其临床症状并延长其生存周期，但因手术风险较高，在操作中不仅可损伤患者周围组织，亦可刺激其释放多种因子，导致患者神经功能及日常生活能力受到影响，因此需要在围术期为其提供护理服务[2]。马斯洛需要层次护理是心理学中非常重要的理论，可根据人类需求展开不同护理服务，为深入分析该方案的护理价值，本文遴选2020年1月~2022年12月范围内确诊为脑胶质瘤患者60例研究，涉及数据、资料汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月~2022年12月范围内确诊为脑胶质瘤患者60例研究，以数字表法分组。

观察组中，统计发现男性18例、女性12岁，年龄范围在30到54岁之间（计算的年龄均值为41.42±4.72岁），BMI 22~25kg/m2（均值23.14±0.42kg/m2）；对照组中，统计发现男性17例、女性13岁，年龄范围在31到55岁之间（计算的年龄均值为41.38±4.68岁），BMI 22~25kg/m2（均值23.18±0.48kg/m2），两组患者3项资料可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理：在手术实施前为患者讲解疾病相关知识、手术知识及围术期注意事项等，并做好心理疏导及术前准备指导等工作。在手术实施中给予其保暖护理措施，进行开放性补液并展开各项操作，同时密切监测其各项生命体征变化情况。在手术结束后遵医嘱指导其合理用药、饮食，同时进行康复锻炼。

观察组实施马斯洛需要层次护理：（1）生理需求，在脑胶质瘤患者的护理中，需要保证患者的基本需求得到满足，例如提供足够的液体和食物，确保其生理、心理舒适，例如合理调整饮食结构、控制病室温湿度等。（2）安全需求，在护理中，需要确保患者的手术、治疗过程尽可能的安全，避免感染和其他并发症的发生；此外护理人员还需要提供必要情感支持及生活指导支持，提高其安全感。（3）社交需求，指导患者家属多与患者进行沟通，并给予其心理疏导及情感支持，提高其治疗信心。（4）尊重需求：护理人员需要给予患者尊重和理解，关注患者的感受，引导其合理宣泄自身情绪，提高患者的自尊心和自信心。（5）自我实现需求，护理人员鼓励患者保持乐观、积极的情绪状态，并建立合理的目标，激发内在的动力，帮促进其生理、心理状态恢复。

1.3观察指标

记录生活质量及心理状态变化情况及疼痛程度（参考VAS量表[3]）。

1.4统计学方法

使用SPSS28.0统计软件进行统计分析，计量资料（包括护理效果）采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用频数（n），百分比（%）表示，以P<0.05或P<0.01表示差异有统计学意义。

2. 结果

相较于对照组，观察组统计的QOL评分升高，SDS评分、SAS评分、VAS评分降低（P＜0.05）。见表1。

表1：两组护理效果对比（±s，分）

3.讨论

脑胶质瘤为常见的颅内肿瘤之一，目前尚未明确其具体发病原因，多认为与基因突变、电离辐射等密切相关，近年随着周围环境的致癌因素影响，脑胶质瘤发生率持续升高。手术为目前治疗脑胶质瘤的主要方案，但其作为一种应激源可影响术后机体各功能的恢复，鉴于此需要在治疗同时展开护理服务[4、5]。

本研究显示，观察组QOL评分高于对照组，SDS评分、SAS评分、VAS评分低于对照组，可见马斯洛需要层次护理在满足患者身心需求中可行性较高。分析：马斯洛需要层次理论是心理学中非常重要的理论，认为人类的需求可以分成五个阶段，从基本的生理需求到更高层次的自我实现和自我实现，将其应用在脑胶质瘤患者护理中，从生理、安全、社交、尊重、自我实现需求方面入手，在满足患者各方面需求的同时，提高治疗效果和患者的生活质量，减轻术后疼痛对身心状态的影响。

综上所述，将马斯洛需要层次护理应用在脑胶质瘤患者护理中可改善其心理状态及生活质量，亦可减轻身心应激反应，确保治疗及康复效果。

参考文献

[1]石倩,鲁军帅,赵静,等.脑胶质瘤患者围手术期护理质量评价指标体系的构建[J].天津护理,2023,31(02):132-136.

[2]蒲盼盼,李子玉.加速康复外科护理在脑胶质瘤患者围手术期中的应用效果观察[J].智慧健康,2023,9(07):191-194+203.

[3]彭慧,鲁媛,李盼.基于加速康复外科理念的护理干预联合移情干预在脑胶质瘤患者术后康复中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(01):1-4.

[4]苏冬梅,徐心平,李红艳.思维导图引导双元护理干预策略在患者脑胶质瘤术后中的应用效果[J].河南医学研究,2022,31(21):4008-4012.

[5]魏丽莎,丁艮晓,梅洁,等.医护协作护理模式对脑胶质瘤患者术后自护能力及并发症的影响分析[J].临床医学工程,2022,29(10):1385-1386.