基于患者安全的护理质量管理

基于患者安全的护理质量管理

花丽

新疆兵团第七师医院 新疆 奎屯 833200

摘要：保障患者安全是护理质量管理的核心。文章从患者安全的角度出发，在分析基于患者安全的护理质量管理时代背景的基础上，重点阐述了保障患者安全的护理质量管理工作内容，包括建立患者安全的护理质量管理组织、实行患者安全的护理质量目标管理、制订患者安全的护理质量指标标准、进行患者安全的护理质量全程监控及开展患者安全的护理质量持续改进活动，并就未来保障患者安全的护理质量高效能管理、护理质量靶向性监控及护理质量管理研究方面进行展望，旨在为护理人员开展此类实践与研究提供参考。

关键词：患者安全;护理管理;护理质量;

1患者安全隐患

患者安全隐患是指可能威胁患者生命、健康或者造成患者不良后果的各种潜在风险和问题。以下是常见的一些患者安全隐患。

医疗错误：医疗错误包括药物错误、手术错误、诊断错误等，可能导致患者身体损害或其他不良后果。这些错误可能源于医务人员的疏忽、技术不熟练、通信问题等原因。

感染风险：在医院中，患者可能面临各种感染风险，如医院感染、细菌感染、传染病传播等。这可能是因为医院的卫生标准不达标、医务人员不正确执行感染预防措施，或是患者个人卫生习惯不良等原因导致的。

药物管理问题：涉及患者用药的错误可能包括输错药物、剂量错误、药物相互作用等。这可能由于药物配发、管理和使用不当，或者患者用药历史信息不准确等原因造成。

跌倒和滑倒：患者在医院内可能因走动不稳、环境不适宜等原因导致跌倒和滑倒。医院应该采取措施确保患者的安全，如提供合适的支持、定期检查走道的清洁度和安全性。

患者信息隐私泄露：患者的个人和医疗信息应该受到保护，但存在信息泄露的风险。这可能是因为医院的信息管理不力、网络安全漏洞、员工操作不当等原因导致的。

2基于患者安全的护理质量管理措施

2.1建立完善的护理质量管理体系

医院应明确制定护理质量管理的政策和指南，明确各项管理工作的目标、原则和要求。这些政策和指南应涵盖患者安全、护理流程、护理质量评估等方面。通过制定评估标准和指标，对护理质量进行定期评估。这可通过抽样查房、护理记录审核、护理操作观察等方式进行。评估结果可以反馈给护理人员，鼓励他们持续提高护理质量。建立规范的护理计划制定流程，确保护理工作的个性化和科学性。护理计划应基于患者的病情和需求，制定出具体的护理目标和护理措施。确保护理操作的准确性和标准化，制定详细的护理操作规范和标准操作程序。护理人员在执行护理工作时，应按照规定的步骤和要求进行操作，保证操作的安全性、有效性和一致性。医院应建立事后评估机制，定期对护理工作的质量和效果进行评估和反馈。通过分析和总结护理工作中出现的问题和不足，制定改进措施，促进护理质量的持续改进。医院应为护理人员提供定期的培训和继续教育机会，以提高护理人员的专业水平和质量意识。培训内容可以包括护理技术、患者安全管理、沟通技巧等方面。通过建立健全的护理质量管理体系，医院能够以系统化和持续的方式提高护理工作的质量和安全性，为患者提供优质的护理服务。

2.2推行标准化护理操作规程

根据最新的临床实践指南、研究成果和机构的特定需求，制定详细的护理操作规程。每个步骤和操作应该有清晰的描述，包括所需的设备、技术方法和操作顺序。明确每个护理步骤的标准执行方式，使所有护理人员在实施护理时能够遵循一致的操作方式。标准化的执行方式有助于减少人为因素导致的操作差异，降低患者受到不适当护理的风险。对所有护理人员进行相关的培训和教育，确保他们熟悉操作规程并理解其重要性。培训内容可以包括正确的手部卫生程序、医疗器械的使用方法、安全注射技术等。定期检查和评估操作规程的执行情况，包括观察护理人员的实际操作、进行护理记录的审核和与患者的沟通等。根据实际的检查结果，及时更新操作规程，确保其符合最新的研究和指南要求。鼓励护理人员提供关于操作规程的反馈和意见。他们可能会有一些宝贵的实际经验，可以帮助改进和优化操作规程，提供更安全和有效的护理服务。建立监控机制，对护理操作的执行情况进行定期的审查和评估。通过监控护理数据和报告不良事件，可以及时发现问题并采取纠正措施。标准化护理操作规程的制定和实施有助于提高护理工作的一致性、安全性和质量，减少操作不当和错误的发生。定期的检查和更新保持操作规程的有效性，并与最新的研究和指南保持一致。这为医院提供了可靠的指导，提高护理服务的质量和安全。

2.3强调团队合作和沟通

医院应建立跨学科和跨专业的交流机制，促进不同专业人员之间的沟通和协作。护士、医生、药师、营养师等各类专业人员都应能够有效地交流和分享关于患者的信息和治疗计划。确保医院内部有清晰的沟通渠道和有效的沟通方式。可以采用定期团队会议、跨学科病例讨论、电子邮件、即时通讯工具等方式进行沟通，以便及时共享信息、协调工作。护理团队成员应定期共享患者的关键信息，例如病史、诊断、护理计划等。这有助于提高团队成员对患者状况的整体理解，避免信息不完整或不准确导致的错误。护士、医生、药师等专业人员应相互支持和帮助，分享专业知识和经验，以提供最佳的患者护理。这可以通过团队合作的态度、举办培训和工作坊、互相咨询等方式实现。护理团队成员应具备良好的沟通技巧，包括倾听能力、表达清晰、互相尊重等。有时，良好的沟通可以避免误解和冲突，有助于有效协调工作和处理患者护理中的问题。鼓励护理团队成员建立积极的团队文化和合作精神。这包括鼓励积极的互动、尊重不同专业背景和意见、分享成功经验和团队成果等。

2.4注重护理技能培训和质量考核

医院应为护理人员提供系统而全面的培训，以帮助他们掌握必要的专业知识、技能和操作流程。培训内容可以包括疾病知识、护理技术、患者安全、沟通技巧等方面。医院应建立持续教育计划，为护理人员提供定期更新的培训机会，以跟进最新的医学进展和护理标准。这可以通过参加学术会议、研讨会、在线培训等方式实现。建立护理技能考核制度，通过实践操作、模拟训练或标准化考试等形式，对护理人员的技能进行评估和考核。这有助于确保护理人员掌握所需的操作技能，并能安全有效地执行护理工作。医院应定期对护理质量进行评估和检查，通过审核护理记录、观察护理实施、患者满意度调查等方式，对护理人员的工作质量进行监控。评估结果可以用来识别问题和提供针对性的改进措施。医院应向护理人员提供及时、准确的反馈，帮助他们了解自己的表现和发展需要。同时，医院应提供足够的支持和资源，帮助护理人员改进技能和提高质量。

2.5强调患者安全文化

医院应强调患者安全文化的建设，包括倡导患者参与和自我管理的理念，鼓励患者及家属提供反馈和意见。同时，要建立机制，鼓励医务人员主动报告潜在的患者安全问题，以便及时采取纠正措施并进行事后分析和改进。

2.6引入科技手段和信息系统

利用科技手段和信息系统，如电子病历系统、智能医疗设备等，可以有效提高护理质量管理的准确性和效率。护理人员可以通过电子系统记录和追踪患者的护理过程和关键指标，帮助提早发现和处理异常情况。

3结束语

综上所述，患者安全的护理质量管理需要医院注重政策制定、标准化操作、团队合作、培训考核、患者安全文化等多个方面的工作。通过综合的管理措施，可以提高护理质量，降低患者风险，保障患者安全。

参考文献

[1]《医疗质量管理办法》中医疗质量概念及相关问题探讨.马谢民.中国医院管理,2022

[2]基于结构—过程—结果模型的医院感染管理效果分析.胡霞;张成;邓波;王婷;焦阳阳;陈彦.中国医院管理,2021