小儿高热惊厥的急救

小儿高热惊厥的急救

高静

北京朝阳中西医结合急诊抢救医院儿科门诊 北京朝阳 100023

小儿高热惊厥是一种常见的儿童急症，指儿童在高热的情况下发生短暂的抽搐，这种疾病在2个月至5岁的儿童中最为常见，尤其是在3个月至3岁的幼儿中发病率最高。高热惊厥是许多父母最为担忧的问题之一，因为突如其来的抽搐让他们感到害怕和不安。然而，了解高热惊厥的急救方法对于家长和照顾者来说至关重要，因为正确的应急措施可以帮助保护孩子的健康和安全。本文将重点介绍小儿高热惊厥的急救方法，包括在抽搐发生时家长应该如何冷静应对，以及在急救人员到来之前可以采取的紧急措施。同时，我们还将探讨预防高热惊厥的措施，帮助家长了解如何降低儿童发生高热惊厥的风险。然而，请注意，本文提供的信息仅供参考，如果您的孩子发生高热惊厥，请务必及时就医，寻求专业医生的指导。

1 小儿高热惊厥的常见原因

    小儿高热惊厥是一种与高热相关的癫痫发作，通常发生在2个月至5岁的儿童中，这种情况在儿童中相对常见，但通常是良性的，大多数情况下并不会对儿童的大脑造成长期损害。高热惊厥是由于高热（体温升高至摄氏38.9度或华氏102度以上）刺激儿童的中枢神经系统，导致脑部异常电活动而引发的。虽然高热惊厥可以发生在任何高热引起的疾病中，但其确切的发病机制尚未完全明确。发烧：高热是小儿高热惊厥最常见的触发因素。发烧通常是因为感染引起的免疫系统反应，如上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎、腮腺炎等。当儿童体温急剧上升时，中枢神经系统对温度的极端反应可能导致高热惊厥。感染：各种细菌、病毒和其他病原体引起的感染也是高热惊厥的常见原因。儿童的免疫系统相对脆弱，感染后的发热反应容易诱发高热惊厥。疫苗接种：在一些儿童中，疫苗接种后可能会出现发烧反应，这也可能导致高热惊厥。虽然疫苗接种的好处远远大于风险，但有些儿童对疫苗反应敏感。代谢性疾病：少数儿童可能有代谢性疾病，如低血糖、低钙血症或其他电解质紊乱，这些疾病也可能导致高热惊厥。遗传因素：家族中有高热惊厥病史的儿童更容易发生高热惊厥，这提示遗传因素在高热惊厥的发病中可能起着一定的作用。神经系统异常：某些儿童可能有潜在的神经系统异常，如脑瘤或脑损伤，这些情况增加了发生高热惊厥的风险。

2 预防高热惊厥的措施

    预防高热惊厥的关键在于降低儿童发烧的风险，以下是一些有效的预防方法，合理穿着：在季节变化或天气寒冷时，确保孩子适当穿着，避免过度叠被或穿得过多，以免导致体温过高。保持室内通风：在室内保持良好的通风，避免密闭环境，这有助于降低室内温度，减少儿童发热的可能性。定期洗手：鼻咽部感染是导致发热的主要原因之一。定期洗手，特别是在接触其他儿童或公共场所后，能有效减少病毒和细菌的传播。疫苗接种：按照国家和地区的疫苗接种计划，确保孩子接种所有建议的疫苗。疫苗接种能够有效预防许多传染病，降低感染风险。饮食健康：合理搭配饮食，多食新鲜蔬菜水果，均衡摄取营养，增强免疫力，减少患病的可能性。一旦儿童出现发热，控制体温的重要性就显得尤为重要，以下是一些建议，帮助家长控制儿童的发热情况，使用药物降温：在医生的指导下，使用适量的解热药物（如对乙酰氨基酚或布洛芬）可以有效降低儿童的体温。家长应按照药物说明或医生建议的剂量使用，切勿过量或频繁使用解热药。冷敷：将温水浸湿的毛巾轻轻敷在儿童的额头、手脚心等部位，有助于降低体温。多饮水：给予充足的水分，防止脱水，同时帮助体温调节。避免使用冰水或冰块：切勿使用过冷的水或冰块直接敷在儿童身上，以免导致过度降温。

3 小儿高热惊厥的急救方法

    小儿高热惊厥是让家长感到非常担忧和害怕的急症情况，当孩子出现高热惊厥时，家长的冷静和正确的急救反应至关重要，以下是小儿高热惊厥的急救方法，以帮助家长在紧急情况下正确处理，保障孩子的安全和健康。首先，面对孩子突然发生高热惊厥的情况，家长往往会陷入紧张和恐慌。然而，保持冷静是处理紧急情况的第一步。家长要尽力安抚自己的情绪，确保头脑清醒，并迅速采取应对措施。在紧急情况下，家长应该尽可能收集孩子的病史信息，例如发热的起始时间、体温测量结果、是否有其他不适症状等。这些信息有助于医务人员更好地了解病情，为后续的治疗提供参考。当孩子出现高热惊厥时，往往会失去自主控制，四肢抽搐不已。家长应立即将孩子放置在安全的位置上，如在床上或地板上，远离坚硬的家具或其他尖锐物体，以避免在抽搐过程中受伤。同时，要特别注意保护孩子的头部。在抽搐期间，头部是最容易受伤的部位，家长可使用柔软的物品，如折叠的毛巾或枕头，垫在孩子的头下，以减轻头部碰撞地面的冲击。高热惊厥是一种严重的疾病，家长在孩子出现抽搐时应立即呼叫急救或前往医院就医。专业的急救人员能够提供及时的救援，并在急救过程中为孩子提供专业的护理。在急救人员到来之前，家长可以采取一些急救措施，帮助降低孩子的体温，缓解高热惊厥的症状，但在进行急救处理时，家长要确保操作正确，以免加重孩子的病情。体温降低处理：将温水浸湿的毛巾或湿布轻轻擦拭孩子的额头、颈部、腋窝和脚踝等部位。这有助于通过蒸发散热来降低体温。切勿使用冰水或冰块直接敷在孩子身上，以免导致过度降温。给孩子喝温水：保持孩子的水分摄取，避免脱水，并有助于降低体温。保持通畅呼吸道：将孩子放置侧卧位，有助于保持呼吸道通畅，减少窒息的风险。同时，及时清理口鼻分泌物，防止阻塞呼吸道。避免使用药物：家长在没有医生指导的情况下，不应随意使用药物。切勿将药物放置在孩子的口腔内，以防窒息。

4 急救后的注意事项

    小儿高热惊厥的急救虽然在很多情况下能有效控制症状，但之后的随访和预防措施同样重要。急救后，家长应密切关注孩子的情况，并遵循医生的建议，采取适当的预防措施，以确保孩子的健康和安全。急救后，家长应及时向医生汇报孩子的情况，尤其是关于高热惊厥发生后的症状和体温变化。医生将根据孩子的具体情况进行进一步评估，并给出相应的治疗建议。在医生的指导下，进行必要的检查和化验，以帮助了解孩子的健康状况，排除潜在的疾病因素。高热惊厥发生后，不仅对孩子产生影响，也会对家长造成心理上的压力和焦虑。家长要坦然面对自己的情绪，寻求家庭成员或专业心理咨询的支持，倾诉情感，舒缓压力。同时，要保持积极乐观的态度，相信孩子的健康和康复。理解和关爱的家庭环境有助于孩子的康复和健康成长。在孩子的日常生活中，家长还应该关注孩子的情绪变化，尤其是对于曾经经历过高热惊厥的孩子，可能会有一定程度的心理负担和焦虑。耐心倾听孩子的感受，并与他们分享积极的经验和情感，建立良好的家庭支持体系，有助于孩子更好地适应和面对生活中的挑战。

结束语：

    小儿高热惊厥是儿童常见的紧急情况，但通过正确的急救和预防措施，可以有效降低孩子发生高热惊厥的风险。在急救时，家长应保持冷静，收集病史信息，并将孩子放置在安全位置，呼叫急救或就医。在急救到来前，可采取一些简单的降温措施，如温水擦浴，保持通畅呼吸道。急救后，家长应遵循医生的建议，进行随访，采取预防措施控制发热，预防感染，并定期体检。此外，家长要关注孩子的心理变化，提供心理疏导和支持，帮助孩子积极面对挑战。综合而言，正确的急救和预防措施以及温暖的家庭支持，将为孩子的健康和康复提供全方位的保障。