急诊护理路径在一氧化碳中毒患者抢救中的应用对其预后的改善评价

急诊护理路径在一氧化碳中毒患者抢救中的应用对其预后的改善评价

邓雅月 ,李杰（通讯作者）

汉中市中心医院  陕西汉中 723000

摘要：目的 研究急诊护理路径在一氧化碳中毒患者抢救中的应用效果。方法 选择本院在2021年10月至2022年10月期间收治的54例一氧化碳中毒患者，随机分成对照组和研究组，各27例。对照组行常规护理，研究组行急诊护理路径，对比两组患者急救时间和护理满意度。结果 研究组患者分诊评估、急诊停留、急救用时等时间均低于对照组（P＜0.05）；研究组患者护理满意度为96.30%，高于对照组的70.37%（P＜0.05）。结论 急诊护理路径应用于一氧化碳中毒患者效果明显，可有效减少患者急救时间，提高患者护理满意度，值得在临床广泛推广。

关键词：急诊护理路径；一氧化碳中毒；急救时间；护理满意度

    城市中煤气是人们生活不可或缺的重要能源，如果使用不慎，很可能导致一氧化碳中毒，导致患者昏迷、血压降低、呼吸急促，如果长时间未经治疗，很可能导致患者死亡[1-2]。临床需要重视对患者的急救，为减少反应时间，院内护理人员应依照急诊护理路径，第一时间接收患者并进行急救，从而提高患者急救质量。基于此，本研究将以本院在2021年10月至2022年10月期间收治的54例一氧化碳中毒患者为研究样本，研究急诊护理路径在一氧化碳中毒患者抢救中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院在2021年10月至2022年10月期间收治的54例一氧化碳中毒患者，随机分成对照组和研究组，各27例。对照组男女比例15:12，年龄26-58岁，平均年龄（44.26±5.91）岁；研究组男女比例16:11，年龄29-60岁，平均年龄（45.33±5.14）岁。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

    对照组行常规护理，患者入院之后立刻为患者吸氧，为患者建立静脉通路，为患者输血输液，将患者快速转移到对应科室进行急救。研究组行急诊护理路径，包含以下几点：第一，成立急诊护理路径小组。护士长担任小组长，成员由急诊科室护理人员组成，小组需要定期开展对护理人员的培训和考核，全面提高护理综合素质。第二，查阅有关文献。了解一氧化碳中毒急救方法，以及当前急救中面临的主要问题，结合过往急救经验，针对性制定急诊护理路径。第三，优化急诊护理路径。在患者入院之前，急诊科室护理人员应立刻做好各项准备，包括给氧设备和各类抢救药物等，检查各类仪器是否能够正常使用。患者入院之后，应严格登记患者信息，评估患者病情，通过绿色通道，向抢救室转移患者，通知其他相关科室共同会诊。为患者建立静脉通道，快速输液。给氧时为患者佩戴面罩，使给氧量超过每分钟8L，合理调整给氧速度[3]。若患者中毒过深，应适当增加氧气浓度。若患者昏迷，可采用脱水剂和利尿剂干预。为患者覆盖急救无关部位，做好保暖工作，避免患者着凉。

1.3 观察指标

    对比两组患者急救时间和护理满意度。护理满意度应用院内自制问卷评估，满分100分，90分及以上为十分满意，61-89分为比较满意，低于60分为不满意，护理满意度=（十分满意+比较满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，符合正态分布，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者急救时间对比

    研究组患者分诊评估、急诊停留、急救用时等时间均低于对照组（P＜0.05）。如下表所示。

表1 两组患者急救时间对比（±s，min）

2.2 两组患者护理满意度对比

    研究组患者护理满意度为96.30%，高于对照组的70.37%（P＜0.05）。如下表所示。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

    一氧化碳进入人体之后，会影响红细胞输氧能力，导致患者因缺氧而陷入昏迷状态，影响患者正常呼吸能力。患者同时会伴有四肢无力、耳鸣、头晕、呕吐、恶心等症状，增加致死率[4]。对于一氧化碳中毒患者，越快开展急救措施，患者就能越快康复，康复质量相应也会有所提升。这对于医院急诊科室，无疑是重大挑战。急诊护理路径可以在常规护理基础上，照顾患者各项需求，并规范急救各个环节。其中，成立急诊护理路径小组，能够集合急诊科室各个护理精英，由急诊科室护理人员各抒己见，总结一氧化碳中毒患者当前的护理要点，从而提出针对性更强的护理干预措施，弥补护理漏洞。相关文献的查阅，也可以避免护理人员单纯根据过往经验盲目开展工作，可以使护理干预措施更具科学性

[5-6]。急救措施层面，科学评估患者病情，有助于增进对患者的了解，依照中毒程度深浅和患者实时状态，针对性采取药剂和吸氧等措施干预，同样符合急救注意事项要求。研究结果表明，研究组患者分诊评估、急诊停留、急救用时等时间均低于对照组（P＜0.05），证明急诊绿色通道的开放，以及相关急救准备工作的完善，大幅减少了急救时间，可最大程度减少患者停留时间，争取更多治疗时间。研究组患者护理满意度为96.30%，高于对照组的70.37%（P＜0.05）。由于急救耽误时间更短，加上护理干预措施更科学，因此患者康复质量更高，对满意度的提升同样起到了积极影响。

    综上所述，急诊护理路径应用于一氧化碳中毒患者效果明显，可有效减少患者急救时间，提高患者护理满意度，值得在临床广泛推广。

参考文献：

[1]慕晓明,陆鋆,陆辉宇,岑坦,谢燕,林春珍.浅谈高压氧在脑血管疾病患者中发生一氧化碳中毒的治疗对于减少迟发性脑病的意义[J].智慧健康,2022,8(32):129-132.

[2]郭兰芳.急诊护理路径对一氧化碳中毒患者抢救效率及预后的影响[J].当代护士：上旬刊,2021,28(12):130-132.

[3]王灵芝.院前联合院内急救护理对急性一氧化碳中毒 患者预后的影响[J].现代中西医结合杂志.2019,(1)：96-99.

[4]何松锦.1例急性一氧化碳中毒患者的护理[J].当代护士（中旬刊）.2018,(12)：155-156.

[5]王秀锦,于京华.急诊护理流程优化在提高急诊患者抢救效率中的应用效果研究[J].中国实用医药.2017,(34)：177-178.

[6]连美升,朱婉婷,陈建芳.优化急诊护理路径对急性心肌梗死患者静脉抢救效果及预后的影响[J].中国卫生标准管理.2017,(27)：182-184.