超声在医学中的作用

超声在医学中的作用

邓霞

泸定县人民医院 四川甘孜 626100

超声是一种物理现象，它的基本原理是超声波在液体或固体中传播时，遇到界面反射回来的能量会发生反射，再经过叠加后便能形成一幅清晰的图像。

一、诊断

超声诊断是利用超声波穿透人体时，不同的组织、器官在超声波的作用下，所产生的反射波和折射波不同而产生各种不同的图像，根据这些图像来判断病变部位、大小、形态及性质。诊断超声是最早应用于临床的超声技术之一。它的基本原理是在人体中发射出超声波，经皮肤或内脏器官进入人体后，遇到组织和器官会反射回来，再经过叠加后便能形成一幅清晰的图像。在这些图像中可以观察到病灶的大小、形态、内部回声、边界及与周围组织之间的关系等信息，对病变进行诊断。超声诊断目前已成为临床最常用的一种诊断技术。超声检查方法很多，其中应用较多的是探头扫描和彩色多普勒技术。探头扫描能获得病灶或周围组织脏器的二维图像，彩色多普勒技术能获得病灶周围组织器官的血流信号。此外，超声还能进行超声造影、超声弹性成像等其他功能检查。

二、治疗

超声波的应用主要是在体内进行治疗。超声治疗的方法有超声灌注、超声消融和超声治疗。

1、超声灌注：又叫超声注药，利用超声波的空化效应和热效应，将药液通过组织间隙或直接作用于病变部位，起到药物的治疗作用。常用的药物有维生素B1、维生素B6、地西泮等。同时超声灌注也可用于一些疑难杂症的治疗，如：癫痫、脑积水等。

2、超声消融：利用超声波的空化效应和热效应，使局部组织凝固坏死，起到治疗作用。常用药物有消融针、消融仪等。

3、超声治疗：利用超声波的空化效应，在体外用超声波激发细胞产生离子通道，促进组织损伤部位的细胞生长，从而达到治疗目的。常用药物有：抗生素、激素、生长因子等。

三、监护

超声监护是指对人体生命活动的监测。超声可以连续监测人体内部各组织器官的形态结构和功能活动，并在异常情况发生时发出报警信号，为医生及时发现和处理病情提供可靠的信息。目前，监护超声已广泛应用于各种器官的检查，如心脏、肝脏、肾脏、血管、胆囊等。对胎儿来说，超声可以用来测量胎儿生长发育的情况；对于新生儿，可以进行新生儿心脏功能检查、肺部检查、黄疸检测等。对于孕妇来说，超声可用于妊娠检查、胎心监护、胎儿生长监测等。除了以上应用外，超声医学还涉及其他许多方面。如外科医生借助超声来确定肿瘤的部位和大小；麻醉科医生通过超声确定患者在麻醉中是否发生了呼吸困难；外科医生利用超声确定手术过程中是否出现了出血；超声还能帮助医护人员进行临床诊断。总之，超声波的应用与其他医学领域有着密切联系，它在医学中有着重要的作用。

四、研究

研究超声是为了了解人体内部情况而产生的超声，它是对人体内部组织进行无损探伤、检测与成像等的一种方法。在医学研究中，超声已经成为不可或缺的手段。例如，在心脏手术时，医生利用超声能观察到血管内膜和心肌内膜的情况；在肿瘤手术中，超声可以探查肿瘤内部的结构、与周围组织的关系，以及是否有血块形成；在肾移植手术中，超声可以了解到移植肾组织内部结构的变化。总之，在医学领域，超声具有很大的应用潜力。随着技术水平的提高，超声将会越来越广泛地应用于医学领域中。对于研究人员来说，有了高分辨率的超声波就有了更多了解人体内部情况的手段，就可以更好地为患者提供服务。

五、超声造影

超声造影技术，是指在超声造影剂作用下，通过实时动态观察组织微血管内的血流情况，可获得与正常组织不同的显像效果，从而帮助医生了解病灶的血流灌注情况，进而协助疾病诊断。超声造影技术可分为超声微泡造影剂两种方式。超声微泡造影剂，是将纳米级的小气泡注入到人体内，并通过超声的作用将这些小气泡“激活”，让它们产生反应和运动。因此，超声造影技术可使人体的组织发生不同程度的血管新生或扩张，从而提高病变区域的血流灌注。微泡+微泡造影剂，是在上述超声微泡造影剂基础上添加了微气泡成分，使其在超声造影检查中可以产生气泡运动效果，从而增加了造影剂与组织的接触面积和时间。

六、超声引导下穿刺和活检

在临床上，有些疾病需要进行活检以明确诊断，但患者往往对此比较紧张，担心会对自己的身体造成伤害。超声引导下穿刺和活检是一种无创、安全、准确的检查方法。它主要通过超声探头在人体内寻找病灶，再将针芯穿过病灶并进入人体，随后将针芯取出。这种检查方法比较安全，是一种“非侵入式”的检查方法。在临床上，穿刺和活检也有很多“讲究”：穿刺要避开重要的脏器、血管以及大血管；在进行活检时要将针芯穿过病灶并进入人体，进行穿刺；穿刺的深度和数量要根据不同疾病来定。例如，甲状腺结节患者在进行穿刺时一般要从上至下、从左至右、从外至内地进行穿刺，这样可以减少对正常组织的损伤。又如，患者患有甲状腺功能亢进症，在进行活检时一般要先给患者注射类固醇药物，使甲状腺组织缩小后再进行穿刺；如果患者患有恶性肿瘤需要进行活检时也要先将肿瘤组织切除后再进行活检。

超声医学应用广泛，它对人体无损伤，应用于医学领域的超声主要有诊断超声、治疗超声、监护超声和研究超声。诊断超声主要用于诊断疾病，治疗超声波在人体内主要是用于治疗疾病。研究和应用超声是为了更好地了解人体内部情况，为人们提供更多的诊断信息和治疗手段。