多种西药联用不良反应分析及促进西药临床合理用药对策

多种西药联用不良反应分析及促进西药临床合理用药对策

郑艳林，

湖北省麻城市木子店中心卫生院438321

摘要：目的：分析多种西药联用引发的不良反应，提出西药临床合理用药的对策。方法：从2022年1月至2023年1月在我院行多种西药联合治疗的患者中随机选取400例，采用随机分组法将其分成了对照组和观察组，各200例，分别实施常规用药干预和用药干预管理，分析两组出现的不良反应，提出合理用药的策略。结果：以不良反应率为评价指标，与对照组（12.50%）相比较，观察组（3.00%）更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多种西药联合应用会引发多种不良反应，临床医师及药师应加强对患者的用药干预管理，提高患者用药的安全性，促进临床合理用药。

关键词：西药；不良反应；合理用药；对策

多种西药联合应用是临床上治疗疾病的常用方式，这也是有效提高治疗效果的重要方式之一[1]。随着我国西药学的不断发展，西药类型的不断增加，不同的西药其用法、用量以及作用机制方面存在的差异性，极易出现药物配伍不合理的现象，导致临床用药不良反应增加，而对治疗效果造成了较大的影响，严重的还会对患者的生命安全造成威胁[2]。临床医师需要根据患者的具体病情情况与西药的类型对患者实施合理用药指导，进一步提高临床用药的安全性。本次研究选取了2022年1月至2023年1月在我院行多种西药联合治疗的400例患者，通过比较，详细的分析了多种西药联合应用引发的不良反应，并探讨了用药管理干预的应用优势。具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2022年1月至2023年1月在我院行多种西药联合治疗的患者中随机选取400例，采用随机分组法将其分为对照组和观察组，各200例。观察组中男：女=97：103，最小年龄15岁，最大66岁，平均（40.38±3.81）岁；对照组中男：女=95：105，年龄最小16岁，最大67岁，平均（40.42±3.92）岁。本次研究经过了本院伦理委员会的批准。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组 常规用药干预。临床医师根据患者的病情对其实施西药联合用药治疗。

观察组 用药干预管理。具体包括：（1）提高护理人员专业技能水平。相关药品管理人员要定期对医护人员进行药品专业知识的培训，向医护人员讲解一些西药品相关的知识，尤其要明确明确西药之间的配伍禁忌，对西药联合应用治疗期间出现的拮抗性作用要有准确的理解，不断提高医护人员对药品相关知识的掌握水平，进一步强化医护人员对工作的责任性，保证西药处方治疗的有效性；（2）健康宣教。患者在治疗期间，医护人员要向患者进行健康手册内容的口头讲解，向其介绍西药治疗的基础知识，包括每一种西药品的使用方式，使用剂量等，在完全明确的基础上用药治疗，提高患者的用要积极性，降低用药过程中出现的不良反应，提高用药的科学性和安全性；（3）用药安全管理。治疗人员要详细掌握患者的病情情况，结合掌握的药物配伍禁忌、药理作用等为患者开具处方，按照患者的具体情况告知其用药剂量及用药时间，注意要在保证治疗效果的基础上少用药、精用药、科学用药，并以此为用药原则，进一步保证患者用药后的安全性，还要对患者用药后的不良反应进行密切观察，及时发现患者用药后的反应，如发现患者出现不良反应，则需及时进行对症治疗。药品管理人员还要加强对西药品的管理，保证药品的正确存放，定期盘点，及时清除过期的药物。

1.3观察指标

以《处方管理办法》、药品说明书等为依据，对所有患者使用的西药的名称、数量以及具体的用药方式等进行统计，详细分析患者的心率、血压、体温等生命体征，结合患者的临床表现，分析两组出现的不良反应，提出合理用药的策略。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件，用（n，%）表示不良反应发生率，用χ2检验，差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

以不良反应率为评价指标，与对照组（12.50%）相比较，观察组（3.00%）更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 不良反应率比较

3讨论

临床上给患者实施西药治疗的期间，为了进一步提高治疗效果，常采用联合用药治疗，但是如果忽略了药物配伍禁忌，不但不能保证治疗效果，还会引发一系列的不良反应，严重的还会对患者的生命安全造成威胁。

特别是特殊人群采用西药治疗时，更要注意西药的用法及用量，保证合理用药。本次研究后发现，多种西药联合用药引发不良反应的原因比较多，比如注射用盐酸氨溴索属于一种黏液溶剂，但是如果与抗生素联合用药，则会增加肺部组织中的抗生素浓度，抗酸药物会对机体胃酸进行中和，但是如果与阿奇霉素合用，则会导致药效降低。氨茶碱与普萘洛尔联用会抑制药效的发挥，四环素与青霉素联用会对机体蛋白质的吸收造成抑制，引发机体障碍

[3]。针对这些情况，要加强对西药品的管理，医院相关科室管理人员要加强对医护人员进行西药知识的理解，使其明确掌握各种西药的药理作用、药物性质以及药物之间的配伍禁忌等，保证对症用药，在保证治疗效果的基础上，降低不良反应。比如激素类药物不可与头孢类药物、第三代抗菌药物等联合使用，会造成心跳加速，头孢唑林与呋塞米会对肾脏造成毒性。对于一些特殊群体，临床药师要充分掌握患者的疾病史、药物过敏史，不断晚上药品相关管理制度，保证临床用药的合理性。本次研究结果也显示，以不良反应率为评价指标，与对照组（12.50%）相比较，观察组（3.00%）更低。

总之，多种西药联合应用会引发多种不良反应，临床医师及药师应加强对患者的用药干预管理，提高患者用药的安全性，促进临床合理用药。

参考文献：

[1]张婷.多种西药合用不良反应分析与西药临床合理用药的对策[J].中医药管理杂志,2021,29(18):89-90.

[2]周自萍.多种西药合用不良反应与确保西药合理用药的对策研究[J].中国社区医师,2021,37(07):12-13.

[3]何海花.多种西药合用发生的不良反应情况及促进临床合理用药的对策[J].中国现代药物应用,2020,14(22):237-238.