探讨心理护理与造口护理方法在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果

探讨心理护理与造口护理方法在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果

袁小芬

盐亭县人民医院  四川绵阳  621600

[摘要]目的：探讨心理护理与造口护理方法在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果。方法：选取我院诊治的直肠癌术后结肠造口患者70例，随机分成观察组和对照组，每组35例，对照组实施常规护理，观察组采用心理护理与造口护理，比较两组抑郁、焦虑评分和生活质量。结果：护理后观察组患者的抑郁、焦虑评分均低于对照组(P<0.05)；护理后观察组患者生活质量评分高于对照组（P<0.05）。

结论：心理护理与造口护理方法在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果显著，值得临床推广。

关键词：心理护理；造口护理；直肠癌；结肠造口

   直肠癌是常见的一种消化系统恶性肿瘤疾病，多采用外科切除手术进行治疗，并且术后对患者实施结肠造口操作，这种操作会永久性的改变患者的排便通道，使患者出现各种负面情绪[1]，并且结肠造口还需要进行良好的护理干预，否则容易出现各种各种并发症，降低患者生活质量[2]。鉴于此，需要加强对患者的护理干预。我院对患者实施心理护理与造口护理，取得不错效果，汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

   共选取直肠癌术后结肠造口患者70例，时间为2022年1月-2023年1月，随机分成2组，各35例。对照组男性20例，女性15例，年龄49-61岁，平均（50.11±2.34）岁；观察组男性19例，女性16例，年龄48-60岁，平均（50.32±2.11）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），可比。此次研究在获得所有患者同意之后开展，患者资料齐全，自愿参与研究，承诺主动配合完成研究工作，签署同意书。排除有精神病史无法正常沟通患者以及对研究配合不好或者中途退出研究患者。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，观察组在此基础上采用心理护理与造口护理措施，具体如下：（1）心理护理。由于结肠造口操作会永久性的改变患者的排便方式，导致患者感觉与常人不同，容易产生焦虑、抑郁等严重负面情绪，这对于患者术后顺利康复是十分不利的。针对这种情况，护理人员表示理解和同情，积极与患者沟通交流，疏导患者负面情绪，帮助患者正确面对造口，并做好相关健康知识的认知宣教工作，组织患者开展病友会，病友之间互相沟通交流，提高患者重新融入社会的勇气和积极性，同时还可以帮助患者掌握更多的自我护理方法和技能。另外，嘱咐家属多给予患者安慰和鼓励，促使患者进行正向思考，并提高患者的安全感。（2）造口护理。根据患者具体情况选择更适合患者的造口袋，并对造口袋进行严格检查，确保无渗漏情况发生，指导患者掌握造口周围皮肤正确清洗方式方法，预防造口感染。另外，指导患者及时更换敷料，并使用氯化钠溶液（0.9%）保护皮肤，如造口疼痛严重，则需要立即检查并实施相应的止痛措施。

1.3观察项目和评价标准 

（1）抑郁、焦虑评分：采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估抑郁、焦虑程度，评分越高抑郁、焦虑越严重。

（2）生活质量：采用SF- 36评定，评分越高生活质量越好[3]。

1.4统计学方法 

使用SPSS23.0软件，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后抑郁、焦虑评分比较

护理后观察组抑郁、焦虑评分均低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理前后抑郁、焦虑评分比较（分，x±s）

2.2两组护理前后生活质量评分比较 

护理后观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组护理前后生活质量评分比较（分，x±s）

3讨论

近年来，在多种因素的共同影响之下，我国消化系统恶性肿瘤疾病的发病率逐年提升，其中直肠癌就是常见的一种。目前临床上对于该疾病患者主要采用外科手术切除方式进行治疗，在手术治疗之后，为维持患者正常的代谢功能，需要对患者实施结肠造口治疗，这种治疗方式由于永久性改变患者的排便方式，导致患者易出现多种负面情绪，对造口治疗比较抗拒，这对于患者术后康复十分不利。鉴于此，需要从两个方面入手进行护理干预：一是从心理方面疏导患者负面情绪，帮助患者以正确的态度来面对造口。二是提高患者自我护理技能，使患者做好造口自我护理工作，预防出现各种并发症，从而取得满意的治疗效果

[4]。

研究发现，护理后观察组患者的抑郁、焦虑评分均明显降低，生活质量评分均明显升高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。本文研究结果与赵雪,胡雪[5]在相关课题当中的研究结果一致，说明对直肠癌术后结肠造口患者实施心理护理联合造口护理是有效的，也是可行的，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，心理护理与造口护理方法在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果显著，有利于疏导患者的负面情绪，促使患者生活质量提升，值得临床推广。

参考文献：

[1] 杨波. 直肠癌术后结肠造口患者中心理护理+造口护理的应用[J]. 饮食保健,2019,6(32):169.

[2] 白雪,朴日红,孙扬,等. 浅析心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果[J]. 饮食保健,2019,6(16):207.

[3] 姚翠萍. 直肠癌术后结肠造口患者中心理护理和造口护理的应用研究[J]. 医学美学美容,2020,29(16):164.

[4] 邹书娟. 直肠癌术后结肠造口围手术期的护理体会[J]. 中国社区医师,2020,36(7):150,152.

[5] 赵雪,胡雪,倪娜,等. 心理护理与造口护理方法在直肠癌术后结肠造口患者中的应用[J]. 中国当代医药,2023,30(2):194-196.