孕期营养与体质量管理在孕产妇保健中的效果及对新生儿妊娠结局的影响

孕期营养与体质量管理在孕产妇保健中的效果及对新生儿妊娠结局的影响

赵晓美

（云南省保山市妇幼保健院  678000）

【摘要】目的：探究孕产妇保健中对产妇实施孕期营养及体质量管理对产妇以及新生儿妊娠结局的影响分析。方法：采取分组对比研究方法，在本院妇产科选取300例近期于本院接受保健管理的孕产妇作为观察对象，将选取的患者均分两组进行保健管理疗效对比观察，组别设置为：给予实施常规产妇保健管理的150例孕产妇设置为对照组，给予实施孕期营养及体质量管理的150例孕产妇设置为观察组，对两组孕产妇保健效果及新生儿妊娠结局的影响进行对比分析。结果：给予实施孕期营养及体质量管理的观察组孕产妇孕20周、30周以及分娩时BMI指数以及孕产妇空腹血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组，（P<0.05）；观察组孕产妇自然分娩率显著高于对照组，产后出血发生率显著低于对照组，（P<0.05）；观察组新生儿早产、巨大儿、低体重儿以及新生儿窒息等不良妊娠结局发生率显著低于对照组，（P<0.05）。结论：给予与产妇保健管理中实施孕期营养及体质量管理，可以有效控制孕产妇的体质量和血糖水平，提高产妇自然分娩率，降低产妇产后出血情况的发生，对新生儿不良结局情况也有很大改善，具有良好的保健管理效果，值得推广开展。

【关键词】孕产妇；保健管理；孕期营养及体质量管理；新生儿妊娠结局；影响

临床中，需要根据孕产妇具体体质和身体素质，向其进行针对性孕期营养和体质量指导，以降低孕产妇不合理饮食造成的营养过剩和体质量过快增长， 改善孕产妇的妊娠结局，降低母婴不良结局问题。基于此，本文针对孕产妇孕周期保健管理中实施孕期营养与体质量管理对新生儿妊娠结局的影响展开探究如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

在本院妇产科选取300例近期于本院接受保健管理的孕产妇作为观察对象，均分两组进行对比分析，组别设置为：给予实施常规产妇保健管理的150例孕产妇设置为对照组，给予实施孕期营养及体质量管理的150例孕产妇设置为观察组。对两组孕产妇一版资料进行对比分析，无显著差异性，可以进行对比分析研究。

 1.2方法

1.2.1 对照组

给予对照组孕产妇常规保健管理，主要就是指导孕产妇12周+6天前到院进行建立孕产妇保健手册，然后告知孕产妇按照规定时间段按时进行孕期项目检查，对孕妇进行必要的孕周期保健知识指导，告知孕产妇孕期内避开高辐射电气设备、有毒、有害物质的直接接触；合理进行饮食管理，适当进行锻炼运动，并适时给予一些母乳喂养、新生儿哺育、心理疏导等健康教育服务。

1.2.2观察组

在保障对孕产妇做好常规保健管理的基础上，给予观察组孕妇实施孕期营养与体质量管理，具体保健管理内容如下：

（1）个性化饮食计划制定。依据孕产妇孕周期身体素质状态和自我饮食状况实际，给予制定个性化饮食计划，主要包含了孕早期、孕中期和孕晚期各阶段饮食的科学指导。

（2）孕早期阶段，部分孕妇妊娠反应剧烈，正常饮食比较困难，此时，可以指导孕产妇清淡饮食，可以依据自我饮食的喜好，选择一些清淡、易消化的食物进行食用，忌辛辣油腻生冷的食物。妊娠反应严重的，还需要进行干预性治疗，如输液、止吐等，减少先天性缺陷儿的发生率。针对于妊娠反应小的孕产妇，由于孕初期胚胎尚不稳定，仍指导以清淡饮食为主，忌辛辣油腻生冷刺激性食物。

（3）孕中期阶段，需要医生注重对孕产妇妊娠期间出现的并发症及相关症状进行全面了解，然后依据每位孕妇的具体检查情况，予以合理的饮食规划。妊娠中期，胎儿成长速度加快，需要在母体中获取更多的营养成份，这就需要强化对孕产妇的营养补给，适当的食用一些肉类、蛋类、牛奶等高蛋白、营养成本高的食物。

（4）孕晚期阶段，孕产妇进入孕晚期阶段，也是胎儿体质量以及产妇体质量快速上升的阶段，在该阶段中，部分孕产妇一些妊娠高血压、妊娠高血糖表现作为突出的阶段，需要做好饮食的严格控制和合理指导。针对于没有妊娠并发症孕产妇，加强营养补给，保障胎儿日常营养吸收，此时的孕妇食量变大，易出现过量饮食造成自身体质量和胎儿体质量过度增长的情况，此时结合孕妇的实际情况，制定出相应的营养含量，可以指导孕妇执行少食、多餐原则，严格控制孕妇的糖分、脂肪摄取量，对于肉类等高热量食物的摄入也要严格控制，多进行新鲜蔬菜水果的食用，避免孕妇出现高血压、高血糖等并发症。

（5）实施孕期营养干预及体质量管理。1）实施体质量评估，选择的是世界卫生组织及中国营养学有关体质量指标，肥胖：BMI≥28 kg·m-2，超重：25-27.9 kg·m-2，正常：BMI ＜ 25 kg≥18.5·m-2。经随访之后，干预人员获得孕妇各时期的 BMI，督促其适量运动，当孕期体质量超正常范围，需实施散步、孕妇健身操等[2]。

1.3观察指标

对两组孕产妇孕期不同时段体质量指数（BMI）、血糖变化情况、自然分娩率、产后出血等孕产妇情况以及新生儿早产、巨大儿、低体重儿以及新生儿窒息等妊娠结局情况进行分析比较。

1.4统计学方法

本研究主要采取SPSS20.0统计软件统计进行数据的统计分析。

2、结果

2.1两组孕产妇妊娠情况对比分析

给予实施孕期营养及体质量管理的观察组孕产妇孕20周、30周以及分娩时BMI指数以及孕产妇空腹血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组，（P<0.05）；观察组孕产妇自然分娩率显著高于对照组，产后出血发生率显著低于对照组，（P<0.05）；详见表1。

表1 两组孕产妇妊娠情况对比分析（x±s，%）

2.2两组新生儿结局情况对比分析

观察组新生儿早产、巨大儿、低体重儿以及新生儿窒息等不良妊娠结局发生率显著低于对照组，（P<0.05），详见表2。

表2 两组新生儿结局情况对比分析（n,%）

3、结论

本研究采取分组对比的方式对孕产妇孕周期保健管理中实施孕期营养与体质量管理对新生儿妊娠结局的影响展开探究分析，研究结果表明，给予实施孕期营养及体质量管理的观察组孕产妇孕20周、30周以及分娩时BMI指数以及孕产妇空腹血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组，（P<0.05）；观察组孕产妇自然分娩率显著高于对照组，产后出血发生率显著低于对照组，（P<0.05）；观察组新生儿早产、巨大儿、低体重儿以及新生儿窒息等不良妊娠结局发生率显著低于对照组，（P<0.05）。结论：给予与产妇保健管理中实施孕期营养及体质量管理，可以有效控制孕产妇的体质量和血糖水平，提高产妇自然分娩率，降低产妇产后出血情况的发生，对新生儿不良结局情况也有很大改善，具有良好的保健管理效果，值得推广开展。

【参考文献】

[1]尚冬梅.孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响分析[J].中外女性健康研究，2019（05）：95-96.

[2]刘春.孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响观察[J].基层医学论坛，2018，22（35）：4983-4984.

[3]彭守秀.实施孕期保健护理对妊娠结局的影响[J].中国社区医师，2018，34（05）：137+139.