阿奇霉素联合阴道栓剂用于非淋菌性宫颈炎的价值研究

阿奇霉素联合阴道栓剂用于非淋菌性宫颈炎的价值研究

郭晓英

河北省张家口市宣化区妇幼保健计划生育服务中心  河北  张家口075100

摘要：目的：探究阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的价值。方法：选择2021年12月至2022年12月我院收治非淋菌性宫颈炎患者120例，随机数字表法分组，对照组（阿奇霉素组）和试验组（阿奇霉素+阴道栓剂组）各60例。比较临床疗效、症状缓解时间、炎症因子、不良反应。结果：试验组比对照组临床疗效好，P＜0.05。试验组比对照组症状缓解时间短，P＜0.05。两组治疗前炎症因子IL-4、TNF-α、PGE2水平比较，P＞0.05；治疗后两组IL-4、TNF-α、PGE2水平与治疗前相比均明显降低，P＜0.05。试验组炎症因子水平与对照组在治疗前后比较明显更低，P＜0.05。试验组与对照组不良反应概率相比，P＞0.05。结论：阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎疗效确切，治疗价值高。

关键词：阿奇霉素；阴道栓剂；非淋菌性宫颈炎

前言：非淋菌性宫颈炎是由于衣原体、支原体感染引起的慢性宫颈炎症，典型症状表现是下腹部不适、尿急尿痛、白带异常，肉眼可见宫颈组织水肿，触碰后易出血。临床治疗非淋菌性宫颈炎主要使用抗菌药物，常用四环素、红霉素以及氯霉素等。但药物吸收率低，临床疗效欠佳，疗程长、治疗费用高，影响患者最佳治疗时间。近年来，非淋菌性宫颈炎的治疗开始采用阿奇霉素联合阴道栓剂，抗菌作用好，对支原体等病原体抑制效果好。阴道内给药可以使得药效作用直达病变位置，快速起效，提高疗效。对阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的疗效进行观察，分析药理作用十分重要，在非淋菌性宫颈炎患者临床治疗、预防复发方面具有重要意义。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年12月至2022年12月收治非淋菌性宫颈炎患者120例为研究对象，按照随机数字表法分成两组。试验组60例，最大年龄为49岁，最小年龄为20岁；病程1-5个月，平均（3.21±0.12）个月；感染类型：衣原体感染26例，支原体感染22例，支原体与衣原体混合感染12例。对照组60例，最大年龄为45岁，最小年龄为19岁；病程1-5个月，平均（3.18±0.13）个月；感染类型：衣原体感染25例，支原体感染22例，支原体与衣原体混合感染13例。患者年龄、病程、感染类型统计学分析结果P＞0.05。患者、家属对研究知情，自愿参加研究。研究经医学伦理委员会批准。

纳入标准：①符合《妇产科学》中对非淋菌性宫颈炎诊断标准；②病情稳定；③精神状况良好；④临床资料完整。排除标准：①患有精神疾病；②恶性肿瘤患者；③妊娠期或者哺乳期女性；④药物过敏者。

1.2方法

1.2.1对照组

患者应用阿奇霉素分散片（生产厂家：南京易亨制药有限公司；批准文号：国药准字H20093302；规格：0.25g×12片/盒）进行治疗，用法用量：口服，0.25g/次，1次/d，治疗7d。

1.2.2试验组

患者口服阿奇霉素分散片基础上，使用复方甲硝唑阴道栓（生产厂家：河北三石药业股份有限公司；批准文号：国药准字H13024436；规格：0.45g×6粒），阴道给药。0.45g/次，1次/d。睡前使用清水清洗外阴，佩戴一次性指套取1粒复方甲硝唑阴道栓置入阴道，放置在接近宫颈口穹窿位置。治疗7d。

1.3观察指标

比较临床疗效、症状缓解时间、炎症因子、不良反应。指标判定标准：（1）临床疗效：①显效：腹部不适、白带异常等症状消失，病原体检验结果转为阴性；②有效：疾病症状明显改善，病原体检验结果转为阴性；③无效：症状未改善，或病原体检验结果阳性。（2）症状缓解时间：统计两组下腹部不适、尿急尿痛、白带异常疾病症状缓解时间。缓解标准：症状发生次数、持续时间与治疗前相比，减少50%以上。（3）炎症因子：对患者空腹静脉血进行抽血化验，测定白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、前列腺素E2（PGE2）。测定方法应用酶联免疫吸附法。（4）不良反应：统计患者治疗后发生恶心呕吐、外阴灼热、腹胀例数。不良反应发生率=发生例数/病例总数×100%。

1.4统计学处理

选用SPSS25.0统计软件分析计量资料（以x±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，X2检验），有统计学意义以P＜0.05表示。

2结果

2.1两组临床疗效比较

疗效比较试验组好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组临床疗效对比[n（%）]

2.2两组症状缓解时间比较

试验组患者下腹部不适、尿急尿痛、白带异常症状缓解时间与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2两组患者症状缓解时间对比（）

2.3两组不良反应

试验组不良反应概率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表3.

表3两组患者临床疗效对比[n（%）]

3讨论

近年来，随着生活水平不断提高，饮食、生活习惯均发生改变，加上工作压力大，精神负担重，导致身体亚健康，患病概率高。妇科疾病类型多、发病率高，与女性生理结构特殊性有关，宫颈炎是临床常见妇科疾病类型之一，其中非淋菌性宫颈炎是特殊类型，由衣原体、支原体感染所致。非淋菌性宫颈炎呈慢性疾病特点，病程长，治愈难度高，易复发，对患者身心健康影响巨大。早诊断、早治疗是非淋菌性宫颈炎治疗原则，需要结合患者症状、感染病原体类型等，给予有效、针对性的综合治疗，取得理想的治疗效果。有研究表明，非淋菌性宫颈炎近年来临床发病率有明显上升趋势，可能与性观念开放、不洁性行为、饮食、精神压力大等因素有关，患者发病年龄逐渐趋于年轻化，是影响女性身心健康的重要疾病之一。非淋菌性宫颈炎疾病症状典型，主要包括腹部不适、尿急尿痛、白带异常，对患者日常生活、工作造成影响非常大，需要及时治疗，消除或缓解疾病症状，降低疾病对身心健康的影响。

非淋菌性宫颈炎主要发病因素是衣原体感染、支原体感染，治愈难度大，病程长、症状迁延不愈。通常临床上对非淋菌性宫颈炎患者进行治疗以药物方案为主，常使用红霉素、四环素、氯霉素等抗菌药物，消除病原体感染。但药物吸收率低，取得的临床疗效未能达到预期目标。支原体作为一种原核生物，在人类泌尿生殖道黏膜上寄居，是诱发生殖道感染的主要病原体。衣原体是革兰阴性病原体，是能量寄生物，寄生在人体细胞内，是诱发生殖道感染的主要病原体之一。以往临床常用抗菌药物对衣原体感染、支原体感染有一定治疗作用，但是由于人体对药物吸收率低，导致整体治疗效果有限。因此，选择合适药物方案对非淋菌性宫颈炎患者进行临床综合治疗，获得理想的抗菌作用，对于疾病治疗、预后改善、预防复发等均有很好促进作用。近年来，临床上对非淋菌性宫颈炎的治疗开始尝试多种药物联合方案，其中包括阿奇霉素联合阴道栓剂，取得较为理想的临床治疗效果。

结束语：

概而言之，阿奇霉素联合阴道栓剂进行非淋菌性宫颈炎的治疗效果较为明显，具有很高的治疗价值，应在临床治疗之中进行广泛运用。

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