腔内支架植入术治疗冠心病患者后心理护理的效果分析

腔内支架植入术治疗冠心病患者后心理护理的效果分析

关雨

首都医科大学附属北京安贞医院100029

【摘要】目的：分析腔内支架植入术治疗冠心病后行心理护理的影响。方法：在2022年6月-2023年6月实施调查，对象为64例冠心病患者，入院后均行腔内支架植入术，随机数字法分组，即心理组、参考组，均有32例，心理护理为前者方案，常态护理为后者方案，比较心理状态，评估依从性。结果：施护后对SAS、SDS评分实施比较，结果在心理组低于参考组，P<0.05。依从率比较后在心理组高于参考组，P<0.05。结论：心理护理价值高，能舒缓冠心病患者的不良心理，提升其腔内支架植入术依从性。

【关键词】腔内支架植入术；依从性；冠心病；临床分析；心理护理

冠心病特点体现在心脏血液供给不足，一般为冠脉管腔狭窄所致，严重时冠脉管腔会完全阻塞，缩短患者生存期。保守方案下能抑制心绞痛等问题，但心绞痛会反复发作，容易加重心肌损伤，腔内支架植入术有较大不同，经球囊等工具辅助后对管腔实施扩张处理，并将支架放入到病灶位置，可达到支撑效果，能恢复心脏供血情况[1]。由于腔内支架植入术的创伤无法避免，多数患者有焦虑心理，很难配合植入术相关措施，导致植入效果下降。心理护理重点关注冠心病患者的心态，以良好心态实施植入术后康复方案，能改善预后，提升心脏功能[2]。基于此，研究在2022年6月-2023年6月实施调查，对象为64例冠心病患者，入院后均行腔内支架植入术，为的是探究心理护理的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2022年6月-2023年6月实施调查，对象为64例冠心病患者，入院后均行腔内支架植入术，随机数字法分组，即心理组、参考组，均有32例。心理组：病程1-15年，均数（8.36±1.59）岁；17例男，15例女；年龄40-78岁，均数（59.46±4.32）岁。参考组：病程1-16年，均数（8.94±1.27）岁；18例男，14例女；年龄41-79岁，均数（60.35±4.08）岁。组间无差异，P>0.05。

1.2方法

心理组：心理护理，（1）护患沟通：介绍科室内环境，列举支架植入优良案例，讲解支架植入优劣势，减轻患者对支架植入的担忧心理。增加日常沟通频率，随时解答患者关于支架植入的问题，平复其情绪。（2）家属支持：家属需在支架植入时予以全程陪伴，可拥抱患者或紧握其双手，让其感受到家属的关怀和支持，予以患者足够的动力。严禁在患者面前讨论治疗费用、病情等信息，说出鼓励性、安抚性语言，改善患者情绪。（3）同伴交流：征得科室内其他支架植入成功患者的同意后，组织交流会，分享其支架植入经验以及情绪调整心得等，引起冠心病患者的共鸣，以良好心态应对支架置入术。（4）心理训练：术前不断引导患者实施腹式、缩唇呼吸训练，休息时可实施冥想训练，各措施均能调节患者心态，在不良心理出现时让其进行自我调节。

参考组：常态护理，即介绍支架置入术知识，进行宣教，简单安抚患者即可。

1.3观察指标

心理状态，对于冠心病患者而言，SAS量表能辨别其焦虑心理，SDS量表能辨别其抑郁心理，均有100分，临界点被分别设置为50分、53分，分值和不良心理之间的关系为负相关。

依从性，（1）支架植入期间体征稳定，无需护士督促和安抚，即非常依从。（2）支架植入期间体征波动，护士简单安抚后仍能正常实施手术，即相对依从。（3）体征波动剧烈，安抚后仍存在情绪不佳的问题，需联合家属共同安抚方能实施手术，或需择期手术，即不依从。

1.4统计学分析

SPSS26.0中，t用于心理状态等计量资料的检验，X²用于依从性等计数资料的检验，P<0.05，有价值。

2.结果

2.1心理状态

施护后对SAS、SDS评分实施比较，结果在心理组低于参考组，P<0.05。

表1心理状态

2.2依从性

依从率比较后在心理组高于参考组，P<0.05。

表2依从性

3.讨论

腔内支架植入术普及率高，该方案可恢复冠脉直径，能有效预防心绞痛等问题，对于冠心病患者而言有较多正面影响。但植入术的侵入性无法被忽视，多数患者有应激心理，很难配合术后康复措施，导致患者在术后存在再狭窄的情况，影响植入术预后，为此需高度关注患者的心理状态。心理护理方案内容多，对冠心病患者心理问题实施了全面分析，多途径的关怀效果好，可提高腔内支架植入术的顺利性，有效预防再狭窄事件

[3]。心理护理落实期间重视护士和家属的作用，前者能进行支架植入术的专业宣教，让患者对植入术有全面认识，可平复因知识了解不足造成的焦虑心理，后者则能使患者得到情感支持，可提升内心安全感，满足其情感需求，使不良心理问题得到缓解。同伴交流能使患者在植入术期间产生共鸣心理，心理训练则能提升患者情绪自我调节能力，上述措施均能改善患者心理问题，使其在支架植入过程中保持高度配合，利于改善支架植入预后[4]。

综上，心理护理可提升冠心病患者依从性，使其在腔内支架植入术中保持良好心态。

参考文献：

[1] 王婧. 心理护理对冠心病患者腔内支架植入术后的效果[J]. 中华养生保健,2022,40(9):107-110.

[2] 肖娟. 对接受冠状动脉支架植入术前的冠心病患者进行心态影响因素分析及个体化心理护理的效果[J]. 当代医药论丛,2020,18(5):247-249.

[3] 胡桂英. 米氮平治疗联合心理护理在冠心病支架术后伴焦虑抑郁患者中的应用效果评价[J]. 中国实用医药,2019,14(36):167-169.

[4] 路晓琳,刘丽丽,于洋,等. 冠心病冠脉支架植入术后病人知觉压力现状与焦虑、抑郁相关性分析[J]. 锦州医科大学学报,2018,39(5):63-67.