拔伸推拿配合点压治疗落枕病人的效果分析

拔伸推拿配合点压治疗落枕病人的效果分析

宋秀娟

身份证号：13028319870705756x

摘要：目的：分析拔伸推拿配合点压治疗落枕病人的效果。方法：回顾性方法分析，选取本盲人按摩诊所于2022年9月-2023年3月收治的56例落枕患者作为此次研究对象，分为对照组与研究组，每组28例，对照组：给予针刺治疗，研究组给予拔伸推拿配合点压治疗，比较两组患者临床疗效。结果：研究组患者的临床有效率（92.86%）明显高于对照组（71.43%），有显著差异（P<0.05）。研究组患者的VAS评分（1.42±0.51）分低于对照组（2.04±0.45）分，有显著差异（P<0.05）。结论：拔伸推拿配合点压治疗落枕患者可改善疼痛度及颈椎活动度，值得推广应用。

关键词：拔伸推拿；点压；疼痛度；颈椎活动度

    落枕俗称“失枕”，是临床常见的颈部软组织损伤，多发生于成年人。主要由于一侧肌肉失眠姿势不当，使得颈部软组织突发性损伤或者风寒侵入，进而出现颈部突发性疼痛及活动受限[1]。落枕发生后，有1-2日的恢复期，期间出现头部转动障碍，轻微扭动颈部可出现疼痛。多数在一周内可痊愈[2]。由于落枕可导致疼痛，因此，可采用中医治疗，减轻疼痛。本文现将拔伸推拿配合点压治疗落枕患者的效果报告如下：

1、资料与方法

本次所选56例落枕患者来源于本院2022年9月-2023年3月收治的，纳入标准：符合《中医病症诊断疗效标准》中的诊断标准；由于睡眠姿势不良所引起；患侧颈肌痉挛、肩胛提肌等出现疼痛；未接受相关药物治疗；取得患者知情；自愿参与此次研究。排除标准：不能按照计划按期就诊；严重心肝肾功能性疾病者；合并肩周炎、颈椎病者；治疗依从性差；临床资料不完整者；无法配合此次研究者。根据治疗方法分为对照组与研究组，每组28例，对照组：男性12例，女性16例；平均年龄（45.47±2.37）岁；研究组：男性13例，女性15例；平均年龄（44.67±2.90）岁；两组落枕者的基本资料经比较，P>0.05,无统计学意义。

1.2方法

对照组：给予针刺治疗。选择双侧落枕穴、后溪穴，采用0.25mm×25mm的毫针，快速进针0.5存左右，得气后进行捻转及轻度提插，嘱咐患者摇头活动颈部，由小到大，约10分钟，留针20分钟，期间可再次行针1次，每日1次。连续治疗3次。

研究组：给予拔伸推拿配合点压治疗。取俯卧位，操作者采用揉法、滾法、沿着患者太阳穴经在颈部、肩部、背部依次放松肌肉，点压肩井穴、颈百劳、大杼、肩周俞穴，每个穴位约1分钟。嘱咐患者放松颈部，操作者用右手或者左手托起患者下颌部，左手或者左手扶住患者枕部顺势拔伸，将患者头专项右侧或者左侧。当转到最大体位，操作者双手轻扳颈部，听到一小的弹响声，操作完成。每日1次，连续治疗3次。

1.3疗效评价

据《中医病证诊断疗效标准)将临床疗效分为治愈、好转及无效，治愈：患者颈顶部酸胀及疼痛感完全消失，且颈部功能活动恢复正常。好转：患者颈项部疼痛及酸胀感减轻。无效：患者临床症状未改善，甚至加重。有效率=（治愈+好转）/例数×100%。

1.4观察指标

观察及比较两组患者疼痛度。采用视觉模拟评分（VAS）评价患者颈项部疼痛度，0-10分，0分表示无痛，10分表示疼痛严重。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPPSS17.0进行统计分析，以P<0.05表示两组数据检测有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者临床疗效比较

    对照组：治愈6例，好转14例，无效8例，有效率71.43%。研究组：治愈7例，好转19例，无效2例，有效率92.86%。两组比较，P<0.05，有统计学意义。

  2.2两组患者治疗前后的VAS评分比较

    治疗前，对照组：VAS评分（7.96±1.94）分。研究组：VAS评分（7.82±1.38）分。两组患者的VAS经比较，无显著差异（P>0.05）。

    治疗后，对照组：VAS评分（2.04±0.45）分。研究组：VAS评分（1.42±0.51）分。与治疗前相比，两组患者的VAS评分经比较，P<0.05，均有统计学意义。且研究组者的VAS评分与对照组相比，P<0.05，有统计学意义。

3、讨论

    落枕是日常生活中常见疾病，发病中无任何预兆。一旦发病，具有治愈快及复发性强的特点。治疗中并不像其他疾病一样，具有较长周期性，但此病在复发上给患者带来不便，直接影响患者日常生活[3]。中医认为落枕病位在颈部经筋，其发病与睡眠姿势不良、风寒侵袭经络相关。患者睡眠时头部姿势不良，则会引起经络不通及气血不畅。在《外科补要》中明确指出夫人之筋，赖气血充养，热则筋纵，筋失营养，感冒风寒，以患失颈。因此，中医认为应以疏通气血及舒筋活络为主。

    此次选择的拔伸推拿联合点压法治疗落枕，是在颈部解剖结构基础之上，对于不同部位选择不同手法治疗，具有活血化瘀及疏通经络的功效，并解除局部肌肉痉挛，最终改善颈部血供，促进临床症状缓解，改善组织新陈代谢，达到治疗效果

[4]。此次选择肩井穴为主要穴位，该穴位属于足少阳胆经，具有活络止痛之效。肩中俞属于太阳小肠经，具有解表宣肺的功效。大杼具有强筋骨及通经络的效果。通过点压以上穴位，可起到祛邪通络及活血止痛效果。此次数据调查显示研究组者的临床疗效高于对照组，且研究组者的VAS评分低于对照组，与相关文献报道相一致[5]。

    综上所述，拔伸推拿配合点压治疗落枕可取得满意疗效，建议在临床推广应用。

参考文献：

[1]沈峥嵘,宁元率,王勇.拔伸推拿结合牵引和药物治疗椎动脉型颈椎病临床研究[J].中国临床医生杂志, 2022, 50(4):4-5.

[2]吴银君,朱高峰,许佳.易筋经锻炼联合颈部推拿疗法治疗落枕的临床疗效观察[J].针灸推拿医学（英文版）.2020,18(5):374-378.

[3]]方秀鹏.传统推拿手法与温针灸治疗落枕的疗效对比分析[J].医药前沿.2020,10(32): 210-211.

[4]蒋芳华,姚祖进.肌肉牵伸技术配合按揉外劳宫穴治疗急性落枕临床观察[J].光明中医, 2023,38(4):713-716.

[5]鲁刚,李杰. 针刺配合推拿治疗反复落枕50例疗效观察[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2019,3(5):74-75.