双胎妊娠，双倍幸福的同时这些风险您需要了解！

双胎妊娠，双倍幸福的同时这些风险您需要了解！

熊丽

成都市金牛区妇幼保健院  四川成都  610000

现在，我们的身边双胞胎、龙凤胎数量越来越多，而且不少夫妻都有强烈的愿望生一对双胞胎。有调查显示，上世纪80年代，全世界范围内双胞胎的发生率仅为1%多，但到了2005年，双胞胎发生率已经升高至3%以上。而且，随着促排卵技术、辅助生殖技术的发展，双胎妊娠率在我国显著升高。和普通单胎妊娠孕妇相比，两个宝宝在发育过程中需要的营养肯定更多，所以双胎妊娠孕妇面临的风险更大，孕妇也应该对自己的身体情况加倍关注。那么，双胎妊娠在带给夫妻双方双倍幸福的同时，孕妇会面临哪些风险呢？下面，我们就一起来了解一下双胎妊娠。

一、双胞胎的形成

双胞胎可分为同卵双胞胎与异卵双胞胎两种类型。同卵双胞胎：是一个受精卵分裂成两个或两个以上独立的胚胎细胞，并各自发育成独立个体。这种双胞胎遗传特征是完全相同的，所以两个胎儿的性别、容貌、性格等非常相似。异卵双胞胎：以不同卵泡相继或同时排出成熟卵子，卵子又相继或同时受精，由于是不同的卵子和精子组成的胚胎，所以二者的遗传特性是完全不同的。出生的婴儿性别、相貌等都可能不同。双胞胎群体中，约75%属于异卵双胞胎。

自然怀孕情况下，是否怀上双胞胎与哪些因素有关呢？第一，遗传因素。夫妻双方家庭中，如果有多胎史，那么双胞胎发生的可能性就比较大。异卵双胎的遗传史非常明显，同卵双胎则和遗传无关。而遗传双胎中，母亲的影响更大，比如女性如果本身属于异卵双胎之一，那么其生双胞胎的可能性非常大。第二，母亲的身材因素。有研究显示，身高比较高的女性、体质量指数≥30的女性，出现异卵双胎的概率更高。

虽然生一对可爱的双胞胎是很多夫妻的愿望，但我们不能采取激进的方法、铤而走险，为了生双胞胎而生，毕竟宝宝健康、孕妇平安才最重要。比如，一些女性为怀双胞胎，通过促排卵药物的服用怀上多胞胎，这种情况下孕妇与胎儿的健康都会面临很大风险。所以，一次生俩，看起来获得了双倍的幸福，但伴随的风险也是成倍增加的。特别是同卵双胎，比异卵双胎胎儿死亡率高出2倍以上，羊水过多、早产发生率也比同卵双胎高出1.5倍。此外，与单胎妊娠相比，双胎妊娠发生畸形、流产、孕妇并发症、早产等不良事件的概率均更高。

二、双胞胎对会带来哪些风险？

1.给准妈妈带来的风险

（1）妊娠高血压。与单胎妊娠相比，双胎妊娠妊娠高血压发病率高2~3倍，且一旦发生如果控制不佳，孕妇血压持续保持在高水平状态，可导致先兆子痫发生，对孕妇及宝宝的安全都会产生不利影响。

（2）胎盘早剥。妊娠高血压也是胎盘早剥诱发的主要因素之一，该病发生后，为胎儿提供的营养、氧气都会减少，孕妇发生大出血的可能也升高。

（3）妊娠糖尿病。与单胎妊娠相比，双胎妊娠发生妊娠糖尿病的可能性高出2倍。妊娠糖尿病发生后，胎儿生长速度加快，变得更大，分娩时顺产的难度增大，剖宫产的概率升高。

（4）缺铁性贫血。双胎妊娠中，腹中两个胎儿对血清铁的摄入量更多，因此孕妇发生缺铁性贫血的概率更高，而缺铁严重时可引起早产；因此，建议所有孕妇在妊娠20~24周期间进行体内铁水平检查，并合理补充。

（5）妊娠反应严重。双胎妊娠孕妇，孕期呕吐更严重，更容易出现胃肠道问题，孕妇情绪抑郁的可能性更高，所以对双胎妊娠孕妇，家人应该加倍关心。

2.给胎宝宝带来的风险

（1）流产风险高。与单胎妊娠相比，双胎妊娠发生流产的可能性更高，尤其是在怀孕后3个月内，其中一个胎儿流产，医学中称为“双胎消失综合征”。双胎妊娠孕早期一个胎儿流产，一般对幸存的胎儿不会产生影响，因为胚胎还比较小，母体能够重新吸收，也不会出现明显异常症状，只是有阴道出血症状，幸存胎儿也能健康发育。但孕中、晚期如果出现流产情况，则对幸存胎儿会产生一定影响，因此双胎妊娠必须加强孕期检查。此外，同卵双胞胎尤其胎盘是共享的，所以一个胎儿流产后，对幸存胎儿会产生影响。

（2）双胎输血综合征。是双胎妊娠比较严重的并发症类型，比较罕见，在同卵双胞胎中发生率约为10%左右。是血液从一个胎儿体内经胎盘流向另一个胎儿体内的现象，随着时间的延长，供血胎儿体内血液如果不足，就会导致胎儿出现贫血、营养不良情况，羊水会逐渐减少，胎儿发育也会减缓。而受体胎儿则因体内血液过多，导致产生的羊水也过多。此类情况如果不及时干预，可导致胎儿心脏衰竭，甚至胎死腹中。

（3）早产风险高。双胎妊娠孕妇绝大多数于孕37周前分娩，足月妊娠的双胎妊娠不足40%，胎儿数量与早产风险成正相关。对于早产儿来说，引起他们的大脑、肺等脏器、器官发育未完全成熟，因此出生后发生胃肠道、神经系统及呼吸系统问题的可能性极大，早产儿免疫系统功能较差，对感染无法抵抗，可能无法吞咽、吮吸，所以也增加了母乳喂养的难度。但值得庆幸的是，随着医学技术的发展，目前双胎妊娠中，孕28周以后出生的早产儿，存活率已经提高至90%以上。

总之，双胎妊娠中，不管是孕妇还是胎儿，面临的风险还是比较大的，所以对双胎妊娠孕妇孕期要加强产检、加强营养，对早产、贫血不良事件积极预防，提高孕妇与胎儿的安全性，让夫妻双方真正享受到双倍幸福。