延续护理用于肺癌化疗护理中的临床效果研究

延续护理用于肺癌化疗护理中的临床效果研究

曹树燕

南通市中医院肿瘤科  江苏南通  226300

【摘要】目的：探讨延续护理用于肺癌化疗护理中的临床效果。方法：选取肺癌患者66例，以抽签法将其分组，各为33例。对照组一般常规护理，观察组延续护理。对比两组化疗依从性、不良反应发生情况。结果  观察组化疗依从性96.97%（32/33），高于对照组化疗依从性，（p＜0.05）。观察组恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组，（p＜0.05）。结论  延续护理对肺癌化疗患者有积极影响，可极大提升患者的化疗依从性，控制化疗药物的不良反应。【关键词】延续护理；肺癌；化疗；不良反应

肺癌根据全球恶性肿瘤报告显示是目前在全球范围内病发率与死亡率最高的恶性肿瘤疾病，肺癌一般分为非小细胞癌和小细胞癌两大类别，临床上治疗肺癌仍然以化疗为主要的有效治疗方式[1]。肺癌化疗是指使用化学药物对患者体内肺癌细胞的增殖、浸润及转移等进行抑制，化疗不能做到对肺癌的根治效果，需要结合一定的护理措施，帮助患者稳定不良情绪，改善不良反应及并发症状[2]。本次研究为改善患者的护理，将延续护理模式应用于临床。选取66例肺癌患者，分析延续护理开展的作用意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取南通市中医院肿瘤科2022年3月至2023年3月收治的肺癌患者为研究对象，共选取90例。以抽签法将患者分成实验组和对照两组，每组各45例。两组性别、年龄对比，P值＞0.05。

1.2护理方法

在院化疗期间两组患者均采用相同的治疗方法，出院后予以相同的常规指导。护理人员根据每位患者的实际情况予以出院后的嘱咐，一般包括以下几个方面:一、生活上注意劳逸结合，适当到室外锻炼身体、呼吸新鲜空气，保持良好的卫生；二、饮食上要根据自身情况进行合理搭配，包括高蛋白、高纤维素等，以满足自身营养需求；三、病情上要根据医生的安排按时按量的用药，如果一旦出现身体不适的情况要及时和医生联系，必要时到医院就诊，并按照医生要求定时到医院进行复查。

对照组:采取常规护理。通过每周进行一次回访的方式，及时了解患者的病情，根据患者所述对患者情况进行判断，严重时要求患者到医院就诊，必要时对用药方案进行调整，以确保患者的正常化疗。

实验组:采取延续护理。一、医院建立延续护理体系，建立医护人员组成的延续护理小组，安排责任医生、责任护士，对患者的情况进行一对一了解。二、医护人员采取定期电话回访和家庭回访的方式，通过责任护士将回访进行详细记录，确保清楚掌握患者的病情。在家庭回访过程中，可以主要面向家庭困难的患者，对患者及其家属进行包括生活经济在内的全方面指导，对于出院时嘱咐内容进行强化指导，确保患者能够熟练掌握康复要求和技能，对于常见的疼痛、呼吸困难进行指导和示范护理。三、护理人员还要监督患者自我检查，定期按时到医院进行复查。关于自我检查，医护人员要根据患者的接受程度，向患者讲解自我检查的方法，并确保患者掌握后再让其进行自我检查。四、建立微信公众平台，方便患者与患者，患者与医护人员的相互沟通，使患者能够更大范围的在第一时间内解决问题，提高解决问题的效率，并消除一些患者日常不必要的恐慌和焦虑。五、开展知识讲座。患者可以到医院参加知识讲座，增强对自身病情的了解和对康复知识的掌握，并学习到日常生活的中行为习惯，增强患者的治疗效果。

1.3评价方法

（1）对患者的化疗依从性开展调查，包括定期化疗、自主护理、正确生活、积极配合的调查，能够做到所有项目的患者视为完全依从，能够做到3个项目的患者视为基本依从，其余患者视为不依从。化疗依从性=（非常依从+基本依从）/总例数。

（2）统计两组患者的化疗不良反应，包括常见的恶心呕吐、骨髓抑制、皮肤黏膜损伤。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0对资料进行分析处理，计数资料以（%）表示，卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组化疗依从性对比

实验组的化疗依从性为97.78%显著高于对照组的80.05,差异比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1：两组患者的化疗依从性比较[n(%)]

2.2两组不良反应发生率对比

实验组的不良反应总发生率为26.67%显著低于对照组的53.33%，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2：两组不良反应发生率对比[n(%)]

3讨论

肺癌患者采用化疗治疗可控制疾病的进展，延长患者的生存时间，但化疗对正常组织细胞的毒副作用是难以回避的问题。常见的化疗不良反应包括恶心呕吐、骨髓抑制、皮肤黏膜损伤等，这些不良反应的出现对患者健康会造成严重不良影响[3]。延续护理，是在常规院内护理的进一步延伸，主要针对患者病情发展情况，进行全面而细致的了解，并且及时发现患者不良心理以及情绪，通过开展相应的心理疏导干预。并且针对患者提出关于疾病问题，进行耐心而细致的回答，帮助患者纠正对待疾病的错误认知，进而帮助患者建立治疗信心，主动配合医护人员治疗，让治疗效果得到有效保证[4]。通过将与患者之间的联系，进行不断强化，让患者可以得到优质护理服务，以患者为中心，根据患者需求，不断调整护理模式，为患者提供个性化护理。并且在患者出院后，将护理干预延伸，让患者保持生理与心理健康。本研究结果显示：实验组的化疗依从性为97.78%显著高于对照组的80.05,差异比较有统计学意义（P＜0.05）；其次实验组的不良反应总发生率为26.67%显著低于对照组的53.33%，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。上述对比提示给予肺癌化疗患者延续护理能够提升患者化疗依从性，降低化疗不良反应。

参考文献：

[1]巩敏. 延续护理措施对老年晚期肺癌化疗患者不良反应和生活质量的影响[J]. 中国药物与临床,2021,21(5):884-886.

[2]杨靖,顾月,梁燕. 基于MOATT工具的护理干预在肺癌化疗患者中的应用效果研究[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(12):1630-1634.

[3]单靖.延续护理联合三伏贴对支气管哮喘患者的应用效果评价[J].中国实用医药,2020,

15(27):138-140.

[4]巩敏.延续护理措施对老年晚期肺癌化疗患者不良反应和生活质量的影响[J].中国药物与临床,2021,21(05):884-886.