表皮细胞种植技术治疗深Ⅱ°烧伤创面的效果分析

表皮细胞种植技术治疗深Ⅱ°烧伤创面的效果分析

姓名：成鑫

黄石市第五医院 435000

【摘要】目的 分析深Ⅱ°烧伤创面采用表皮细胞种植技术的效果。方法本次研究选取的对象共90例，均为我院收治的深Ⅱ°烧伤患者，随机将其分为45例对照组（采用异种脱细胞基质覆盖创面治疗）、45例观察组（采用表皮细胞种植技术治疗），比较两组护理效果。结果 观察组患者创面细菌含量呈逐渐下降的趋势，而对照组呈持续上升的状态，差异显著（P＜0.05）；与对照组相比，观察组创面愈合率显著更高，差异显著（P＜0.05）。结论 表皮细胞种植技术能有效提高深Ⅱ°烧伤患者的治疗效果，其值得在临床中推广使用。

【关键词】表皮细胞种植技术；深Ⅱ°烧伤创面；效果

对于深Ⅱ°烧伤创面来说，其属于深度的烧伤，其可能会导致患者毁容，甚至造成功能障碍，这对患者的生存质量带来极大的影响，因此，临床需对患者采取有效的治疗方案，因此避免继发性感染的发生。近年来，临床不断出现创面愈合的新技术，表皮细胞种植技术就是常见的一种，其能达到创面愈合质量的提高，且能解决瘢痕等问题[1]。本次研究主要就深Ⅱ°烧伤患者采用表皮细胞种植技术的治疗效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取的深Ⅱ°烧伤患者共90例，随机将其分为45例对照组、45例观察组；对照组、观察组男女人数比分别为23:22、24:21；对照组年龄最小18岁，最大61岁，平均年龄（32.54±2.10）岁；观察组年龄最小、最大分别为19岁、60岁，平均年龄（33.52±3.02）岁；两组一般资料的比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：采用Zimmer电动/气动取皮刀削痂，控制在0.1mm左右的厚度，将已经备好的异种脱细胞真皮基质辅料进行反复3次浸泡，每次间隔15min，按照“九宫格”裁剪，原位拼合覆盖创面、边缘缝合、无菌纱布，固定绷带包扎；术后第3天打开，在术后第6、9、12天进行换药，对创面炎症、愈合率进行评估[2]。

观察组：采用表皮细胞种植技术治疗，首先，将一套Recell套装打开，取出标准为酶的小瓶顶盖，然后对瓶口消毒，采用无菌盐水稀释、溶解待用。采用相同的方法将缓冲液制备好待用；消毒供体部位，等消毒液处于干燥的状态，做好清洗、清洁工作，主要采用无菌盐水进行操作，对于有血供、不残留坏死组织、点状出血的创面来说，需加热酶到37℃，将取好皮片放在加热的酶中进行15~20min的温育，分解细胞外基质，如果存在较厚的皮片，可进行60min的育温时间，同时，需要将缓冲液按需要吸入无菌注射器备用。然后对细胞分离进行检查，用无菌镊子从加热酶中将皮片取出，然后放在无菌托盘当中，真皮面应该要朝下，并对表皮轻刮，解离细胞，采用缓冲液对皮片进行冲洗，将残留的酶洗去。从皮片上将细胞刮离，然后再进行冲洗，并进行细胞悬液，将悬液施用于创面。按照Recell治疗面积最大32cm2，0.15~0.2mm为厚度。按操作说明对生发层表皮细胞悬液3ml进行获取，时间为30min；在创面上喷洒表皮细胞悬液，采用Recell套装自带保护膜对创面进行覆盖，外层采用松散纱布及绷带进行加压包扎；术后第3天再打开，并在术后第6、9、12天的创面情况进行观察[3]。

1.3观察指标

    对两组患者创面细菌含量、创面愈合率进行比较。

1.4统计学方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者创面细菌含量的比较

对照组、观察组患者细菌含量分别呈逐渐上升、下降的趋势，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者创面细菌含量的比较

2.2两组患者创面愈合率的比较

观察组患者创面愈合率更优，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者创面愈合率的比较

3.讨论

深Ⅱ°烧伤患者极易引发多种病原菌感染，由此使创面愈合时间延长，所以，临床十分重视患者创面的修复。表皮细胞种植技术具有诸多优势，其是从患者刃厚皮片上解离，并进行细胞采集，该技术能促进皮肤再生。细胞悬液的使用，再使用伤口辅料之类的费黏附、非吸收性微孔辅料对伤口进行覆盖，对伤口进行加压包扎固定，能更好的促进创面的愈合

[4]。

本次研究结果显示：观察组患者创面细菌含量呈逐渐下降的趋势，而对照组则呈上升趋势，差异显著（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者创面愈合率更佳，差异显著（P＜0.05）。由此说明，对深Ⅱ°烧伤患者采用表皮细胞种植技术取得的效果更理想。

综上所述，表皮细胞种植技术具有的优势，值得在深Ⅱ°烧伤患者临床中推广使用。

【参考文献】

[1]石雪芹,胡大海,王耘川等.表皮细胞种植技术治疗深Ⅱ°烧伤创面临床疗效研究[J].陕西医学杂志,2021,50(05):594-597.

[2]石雪芹,周琴,胡大海等.控制性清创后应用生物辅料及表皮细胞种植修复深Ⅱ度烧伤创面[J].中国组织工程研究,2020,24(17):2730-2734.

[3]鄂云翔.烧伤创面自体散表皮细胞种植的临床疗效[J].临床误诊误治,2006(12):62-63.

[4]闫国和. 人羊膜基质负载小香猪骨髓间充质干细胞与表皮细胞移植对难愈性创伤促愈的实验研究[D].第三军医大学,2003.