美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌在溃疡性结肠炎治疗中效果观察

美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌在溃疡性结肠炎治疗中效果观察

热依汗姑丽.,艾尔肯

新疆维吾尔族自治区喀什地区叶城县人民医院    新疆 844900

【摘要】目的：观察溃疡性结肠炎使用美沙拉嗪+双歧杆菌三联活菌治疗效果。方法：药物研究地点为医院临床消化内科，入选患者56例（2021.2至2023.5），以治疗方式作为分组依据，对照组单纯使用美沙拉嗪治疗，患者28；研究组联合美沙拉嗪、贝飞达治疗，患者同为28，对比2组疗效。结果：研究组结肠炎联合治疗药效更强，P＜0.05；给药后3名患者出现不良反应，发生率略高，对比P﹥0.05。结论：美沙拉嗪+贝飞达用于溃疡性结肠炎治疗中效果确切，联合给药后可有效缓解患者腹泻和腹痛症状，加速肠道功能恢复。

【关键词】美沙拉嗪；双歧杆菌三联活菌；溃疡性结肠炎；治疗效果；不良反应

溃疡性结肠炎（简称：UC）属于消化内科常见病，其病变位置为直肠和乙状结肠，遗传、环境、免疫和肠道微生态等因素均可致病，饮食不洁、气候变化和肠道感染是其诱发因素，患者主要表现为腹泻、腹痛、脓血便，同时伴有里急后重之感[1]。据调查，我国大陆地区UC患病率达到11.6/10万，近几年随着社会经济的发展，UC发病率呈明显上升趋势[2]。UC疾病易反复发作，给患病群体学习、生活和工作均造成严重影响，早期治疗不及时，后期并发中毒性结肠炎、肠穿孔的可能性较大，因此，临床应及时对患者病症进行确诊，早期开展药物治疗，文章选择临床消化内科治疗UC的患者56例作为观察对象，分析美沙拉嗪+双歧杆菌三联活菌治疗效果，汇报如下。

1.基线资料和一般方法 

1.1基线资料

医院临床消化内科为本次药物研究地点，入选UC患者共56例（2021.2至2023.5），数表法平均分组，对照组，患者28，男16，女12，26-62岁，均数值（35.21±3.16）；研究组，患者28，男17，女11，25-59岁，均数值（35.43±2.08），比对P＞0.05。所选患者对研究药物无过敏反应，无凝血障碍，无精神系统疾病。

1.2方法

对照组单纯使用美沙拉嗪肠溶片（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，国药准字H19980148，规格：250mg*24片，商品名：惠迪）进行治疗，UC急性发作期每日服用4次，每次1g，病情稳定期每日服用3次，每次0.5g。研究组联合美沙拉嗪、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（晋城海斯制药有限公司，国药准字S19993065，规格：210mg，商品名：贝飞达），成人口服每次2-3粒（420mg-630mg），每日服用2-3次。

1.3观察指标

评价治疗效果：治疗后肠镜检查提示结果无异常，患者腹泻、腹痛、脓血便等症状消失为显效；肠镜和影像学检查结果显示溃疡病变改善，典型症状好转为有效；无效指症状未改变，病情未好转；统计不良反应（腹胀、皮疹、恶心）率。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件对研究数据（治疗效果、不良反应）进行统一处理，计量、计数资料分别用T/卡方（X2/t）检验，p小于0.05，差异存统计学意义。

2.结果

对比治疗效果、不良反应

研究组结肠炎联合治疗药效更强，给药后3名患者出现不良反应，发生率略高，2组疗效对比显示P＜0.05。

表1 治疗效果、不良反应对比（n，%）

3.讨论

UC临床治疗难度较大，治疗后病情易反复发作且经久不愈，具有较高的癌变风险，与结肠癌发病密切相关。UC任何年龄均可发病，多见于20到49岁的青壮年群体，随病程发展患者还会出现一系列伴随症状，如高热、消瘦和贫血，给患者健康造成极大影响[3]。临床需结合实验室、影像学、内镜和病理组织等检查结果进行确诊。由于UC为慢性复发性疾病，因此优选保守药物治疗，若患者治疗期出现大出血、肠穿孔或中毒性巨结肠则需要立即采取手术治疗。药物治疗原则为控制炎症发展、对腹痛、腹泻、脓血便等开展对症治疗。

常用药物种类包括免疫抑制剂、糖皮质激素和氨基水杨酸类抑制剂，消化内科以往常用美沙拉嗪，其属于氨基水杨酸类抑制剂的一种，可以抑制白三烯、前列素合成，降低肠道黏膜炎性反应，修复受损黏膜，促进肠壁结缔组织恢复，进而改善患者症状。但由于UC患者多合并肠道菌群紊乱症状，临床研究者建议在水杨酸类抑制剂治疗基础上联合双歧三联活菌进行治疗，双歧三联活菌（贝飞达）作为微生态制剂，在胶囊包括下药物成分可直达肠道患处，释放三联活菌，即嗜乳酸杆菌、双歧杆菌和粪肠球菌，补充失活菌群，修复受损肠黏膜，调节肠道菌群平衡，加速炎症消退

[4]。文章研究结果显示，研究组结肠炎联合治疗药效更强，总有效率（92.85%）高于对照组（71.42%），给药后2名患者出现恶心、1名患者出现腹胀等不良反应，发生率略高，2组疗效对比显示P＜0.05。药物联用可清除肠道炎性病菌，重建肠道黏膜免疫功能，美沙拉嗪+贝飞达两者联合应用，治疗效果更加明显，用药反应也仅表现为轻度恶心和腹胀，停药后即可缓解。

综上所述，美沙拉嗪+贝飞达用于UC治疗中效果确切，联合给药后可有效缓解患者腹泻、腹痛、脓血便症状，促进肠道功能恢复。

【参考文献】

[1]骆桂红,潘素华,何建生等.探讨双歧杆菌三联活菌胶囊与美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者免疫功能与肠黏膜屏障功能产生的影响[J].智慧健康,2023,9(13):182-185.

[2]刘俊杰，高剑，黎淑玲.云南白药保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片+双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察[J].结直肠肛门外科,2022,28(02):138-142.

[3]邹欣.双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果及对肠道菌群的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(34):32-34+41.

[4]高艳.美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗活动期慢性溃疡性结肠炎的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(04):368.