全身麻醉会影响孩子智力？

全身麻醉会影响孩子智力？

牟秋霖

泸州市中医医院 四川泸州  646000

年幼的孩子经受疾病的折磨，还需要进行手术治疗。对所有的父母来说，手术意味着危险，父母既心疼孩子，又害怕手术带来了风险和伤害。有很多父母在孩子进行手术之前都会询问医生全身麻醉是否会影响孩子的智力，这个说法并没有科学依据，只是一种民间流传的说法。如果家长真的担心，不妨来了解一下全身麻醉，看一看究竟全身麻醉会不会影响孩子的智力。

什么是全身麻醉？

全身麻醉指的是将麻药以吸入、静脉注射、肌肉注射等方式进入人体，麻药会抑制中枢神经系统，患者短暂出现神志消失、痛觉消失，会遗忘手术期间的事情。麻药的用量影响中枢神经系统的反应，用量是根据患者的具体情况确定的。当麻药被身体代谢之后，患者就会恢复清醒，身体机能也会恢复。

如何进行全身麻醉？

当麻药被注入儿童体内之后，儿童的中枢神经系统会被暂时抑制，失去痛觉、意识。在进行全身麻醉的过程中，麻醉医生还需要对儿童进行全程的检测，包括血压、脉搏、心电、血氧饱和度、体温等。对于手术过程中出现的任何异常反应，麻醉医生都会第一时间发现并且处理。手术室内的温度和湿度是恒定的，孩子不会着凉。

手术过程中孩子的呼吸依靠呼吸机，护士也会为孩子做好遮挡和保暖，保护孩子的隐私。整个手术过程中孩子都是无意识的，等手术结束后，等待麻醉药效失去，孩子意识恢复后可能会有胡言乱语、哭闹等情况，这些都是十分常见的，与患儿的年龄、对陌生环境的不适应以及与父母的依赖程度有关。

手术都要全身麻醉吗？

手术的麻醉方式根据手术的时间、部位、病情的严重程度决定。一些时间比较短，操作比较简单的手术，比如包皮手术，年龄小的孩子可能需要全身麻醉，年龄大的孩子能够配合医生，只需要局部麻醉即可。如果手术的时间较长，疼痛感比较强烈，或者手术的部位比较特殊，需要孩子的全力配合，但是孩子不能听从医生的安排，依赖父母，哭闹不止，医生就会选择全身麻醉，避免对孩子的身心带来影响，要能更好的完成手术。

儿童麻醉与成人麻醉一样吗？

儿童虽然从身形上看是成人的缩小版，但是实际上儿童的身心发展状况与成人完全不同。儿童的身体器官还没有发育成熟，对使用的药物较为敏感，反应也更强烈。手术过程中的身体代偿能力比不上成年人，手术中儿童的体温容易散失热量，需要做好手术过程中体温的检测和保暖工作。

医生会根据儿童的具体情况选择不同的麻醉药物和麻醉方式，确定的麻醉药量也是根据手术的情况和儿童的身体情况，手术室的检测设备也更加适合儿童，全程对儿童进行检测。

全身麻醉会影响孩子的智力吗？

家长最担心的问题就是全身麻醉会不会影响孩子的智力，一般来说全身麻醉不会产生副作用，不会对儿童的身心造成影响。麻醉药物具有一定的遗忘和阵痛作用，对儿童手术之后的记忆产生短暂的影响。遗忘会降低手术过程对儿童心理产生的负面影响，避免儿童在康复后保留糟糕的记忆。

目前手术使用的麻醉药物起效快，药效消除也很快，经过身体代谢可以全部排出体外，停止使用麻醉药后儿童就会很快苏醒，并且对手术后儿童的记忆和大脑功能不会产生任何影响。大脑损伤的情况与孩子本身的疾病有关，如果手术过程中孩子出现大出血、心脏骤停等情况，可能会影响大脑供血，细胞缺氧影响大脑发育。麻醉药物不会有这种可能。

全身麻醉对孩子的心理影响？

孩子会对手术中身穿手术服和拿各种手术工具的医生产生恐惧心理，手术中明亮的灯光和器械碰撞的声音都会对孩子的心理产生创伤，全身麻醉后孩子短暂失去意识，忘记手术过程。

孩子手术前为什么要禁食？

在麻醉药效发挥作用之后，儿童身体的反应会暂时消失，一些保护性的反射反应的消失会威胁儿童的生命。比如咳嗽是食物反流到气管时的一种保护性反射反应，如果在手术前儿童喝水进食，胃部的食物反流进气管，然后又进入肺部，极有可能出现吸入性肺炎，导致呼吸衰竭。

为了保证孩子的安全，家长在手术前8个小时要让孩子禁食禁水，包括牛奶等饮料、流食。如果是还在哺乳期的婴幼儿，手术前四个小时要停止母乳喂养。家长千万不要因为心疼孩子渴了，饿了就让孩子进食，也不要以为一点点食物不会有影响。

孩子咳嗽、流鼻涕可以麻醉吗？

咳嗽、流鼻涕等属于上呼吸道感染，如果在手术开始之前的两周内，孩子有过上呼吸道感染的情况，或者到手术时依然处于上呼吸道感染，这些情况都会影响手术期间孩子的呼吸功能，增加手术期间呼吸道的风险，引起喉痉挛、支气管痉挛以及缺氧。如果孩子还有肺炎等下呼吸道感染，上述风险会大大增加。

对于患有上呼吸道感染情况的儿童，建议推迟手术时间。如果有紧急情况不得不手术，医生也要和家长说明情况，并且在手术前做好预案，切实保障孩子的安全。

孩子手术后哭闹能否使用止痛药？

孩子在身体不舒服时最直观的表现是哭闹不止，比如疼痛、饥饿等。手术过程中的全身麻醉药物主要起到镇痛、镇静的作用。当麻醉药效结束后，手术后的镇痛则需要借助镇痛泵以及其他镇痛药物。如果孩子一直哭闹，医生可以适当进行止痛药物的追加使用。

手术很简单，为什么孩子一直不出来？

当孩子进入手术室之后，医生、护士、麻醉医生都要再次确认孩子的生命体征，评估手术麻醉风险，然后将不同的检测仪器连接在孩子身上。开始麻醉之前麻醉医生还要进行麻醉诱导工作，麻醉诱导的时间长短不定，需要具体根据孩子的病情和手术方案确定。

在手术过程中，麻醉医生会一直关注孩子的身体体征，根据手术需要调整麻醉用药，对出现的意外情况进行处理，比如过敏、失血等。

手术结束后，医生还要进行麻醉苏醒工作，对于连接在孩子身上的检测设备进行拆除，等待孩子恢复意识，呼吸和血压都稳定后才会送回病房继续观察。

手术之前的各项准备工作以及手术后的结束工作都需要事件进行。