整合式心理护理应用于宫颈癌放化疗患者中的效果

整合式心理护理应用于宫颈癌放化疗患者中的效果

周云月,王秀萍

甘肃省武威肿瘤医院  甘肃省  武威市

【摘要】目的：评析宫颈癌放化疗患者应用整合式心理护理的有效性。方法：选取我院2022年1月至2023年1月期间就诊的68例宫颈癌放化疗患者，使用随机数字表法分组，对照组与观察组各为34例，对照组行传统护理，观察组行整合式心理护理，将两组宫颈癌放化疗患者的护理效果开展比较。结果：观察组的SCL-90评分更低，包含强迫（12.24±2.12）分、抑郁（16.23±2.52）分、躯体化（15.63±2.65）分、敌对（10.32±1.52）分、焦虑（15.69±2.52）分、偏执（11.56±2.12）分、恐怖（10.63±2.52）分、人际关系敏感（15.65±2.12）分、精神病性（13.69±2.52）分、总分（116.98±8.56）分，与对照组相比，P＜0.05。观察组的期望水平（积极的生活态度、采取积极行动、与他人保持密切关系）（76.47%、79.41%、73.53%）更高，相比于对照组，P＜0.05。结论：宫颈癌放化疗患者应用整合式心理护理可以提高患者护理效果，值得推广。

【关键词】宫颈癌；放化疗；整合式心理护理

宫颈癌是女性的常见恶性肿瘤，宫颈癌多以手术治疗，为预防肿瘤的复发与转移，临床多联合放化疗综合治疗，提高患者的整体预后[1]。然而，很多宫颈癌患者因为对病情的预后和疗效都存在着很大的不确定性，再加上放疗带来的副作用和家人的紧张等因素，往往会造成患者出现悲观、焦虑等消极的心理，有些患者还会有自杀的想法，影响患者预后。

1.资料和方法

1.1 基线资料

2022年1月至2023年1月，纳入我院收治的68例宫颈癌放化疗患者，根据随机数字表法分为对照组与观察组，34例/组，接受传统护理的一组为对照组，接受整合式心理护理的一组为观察组。对照组，年龄35岁～68岁，均值（58.46±4.12）岁；病程3个月～1年，平均（6.23±1.05）个月。观察组，年龄35岁～69岁，均值（58.36±4.23）岁；病程3个月～1年，平均（6.09±1.11）个月。两组宫颈癌放化疗患者的基线资料相似，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组，行传统护理，如饮食注意事项、运动指导等。

观察组，行整合式心理护理，（1）辅助性心理护理：护士积极地与患者交流，充分地认识患者的精神状况，用开导等方法来缓解患者的消极情感，说话要轻柔、亲切，并在整个过程中，让患者的家人参加，让患者们更加有自信地去面对病情。可以适当地放一些轻柔的歌曲，让患者的身体得到充分的休息，也可以让患者做一些简单的锻炼，比如太极拳，并让患者的家人陪同，尽可能地给患者提供心理上的帮助。（2）预防性心理护理：护士要经常将自己放在患者的立场上去思考问题，要让患者将自己的真实想法和疑虑说出来，要有足够的耐心去解答患者提出的问题，让患者的消极情绪和担心得到解决。（3）延续性心理护理：通过微信群的方式，将患者纳入到心理辅导的服务中，每天定期在群里发布一些有关放疗和治疗的信息，以促进患者的身体素质。通过家庭访问，掌握患者的照护需要，提供有针对性地照护建议。

1.3 观察指标

（1）统计两组宫颈癌放化疗患者的心理健康情况。应用SCL-90症状自评量表评分进行评价，包含9个维度，合计83分至514分，分至越高则表示患者的心理健康状况越差。

（2）统计两组宫颈癌放化疗患者的期望水平，采用我院自拟的期望水平调查量表评价，包含积极的生活态度、采取积极行动、与他人保持密切关系。

1.4 统计学处理

应用SPSS23.0统计学软件对两组宫颈癌放化疗患者的数据资料进行处理，应用（均数±标准差）表示计量资料，应用（%）表示计数资料，差异性分别应用t检验和卡方检验。（P＜0.05），具有统计学意义。

2.结果

2.1 统计两组宫颈癌放化疗患者的心理健康情况

如表1，相比于对照组，观察组的SCL-90症状自评量表评分各个维度更低，（P＜0.05）。

表1 统计两组宫颈癌放化疗患者的SCL-90症状自评量表评分 {，分}

2.2 统计两组宫颈癌放化疗患者的期望水平

如表2，相比于对照组，观察组的期望水平（积极地生活态度、采取积极行动、与他人保持密切关系）更高，（P＜0.05）。

表2 统计两组宫颈癌放化疗患者的期望水平 {n（％）}

3.讨论

放疗和化学疗法为宫颈癌重要治疗方式，患者在治疗期间会出现很大的心理负担[2]。宫颈癌患者的消极情感与疾病本身、家庭环境和社会支持等诸多方面密切相关，其中消极情感还会对患者的用药遵从度造成不良的后果。整合式心理护理是以音乐疗法、放松训练和心理辅导为主要，通过对患者进行交流和疏导，减轻心理负担，消除患者内心的担忧，进而提升患者的治疗顺从度[3]。整合式心理护理可以针对患者所面临的各种问题进行有目的的心理辅导，可以使患者的精神状态得到很好的改善，转变患者的人生态度，进而提升患者的生活品质，让患者能够正面地对待自己的病情和人生[4,5]。

综上所述，宫颈癌放化疗患者应用整合式心理护理效果突出，可以推广。

参考文献：

[1] 许辉,师凯歌,田苗. 整合式心理护理联合智谋理论护理对宫颈癌患者心理韧性、癌因性疲乏及应对方式的影响[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(2):147-149.

[2]翟丽娜,王建红.延续性护理联合人文关怀对宫颈癌放化疗患者人格特征及生存质量的影响[J].贵州医药,2022,46(09):1486-1488.

[3]刘树英,王慧,亢延飞,朱婕曼.基于沟通达标理论的护理干预结合微信群健康宣教在宫颈癌放化疗患者中的应用价值及对其治疗依从性、生活质量、心理状态的影响分析[J].武警后勤学院学报(医学版),2021,30(10):169-171.DOI:10.16548/j.2095-3720.2021.10.043.

[4]王永兰.网络延续护理在宫颈癌放化疗患者中的应用及对生活质量的影响分析[J].智慧健康,2021,7(30):192-194.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2021.30.065.

[5]赵娟,张保祯.阶段性护理干预在同步放化疗结合中药治疗局部晚期宫颈癌患者中的应用价值[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S1):116+118.