优质护理改善白血病患者不良情绪、提高治疗依从性效果研究

优质护理改善白血病患者不良情绪、提高治疗依从性效果研究

高银丽

陕西省人民医院  陕西西安  710068

摘要：目的：探讨优质护理对白血病患者不良情绪及治疗依从性的影响。方法：选取2022年1月至2023年1月我院收治的白血病患者70例作为研究对象,按照随机数字表法将70例患者分为对照组和观察究组,每组35例。对照组患者行常规护理,观察组患者行优质护理。比较两组患者的治疗依从性、焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、护理满意度。结果：护理干预后,观察组患者的SAS评分以及SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)；住院治疗期间,观察组患者的治疗总依从率显著高于对照组;观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论：优质护理可显著改善白血病患者的不良情绪,提高患者的治疗依从性,提高患者满意度,值得在临床推广应用。

关键词：优质护理；白血病；不良情绪；治疗依从性；影响

前言：白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，俗称血癌。随着医疗技术水平的发展，临床上对白血病的治疗有了明显提高，患者的完全缓解率和长期生存率也有了较大改善[1]。目前对于白血病的主要治疗方法是化疗，长期化疗会带给很多的不良反应，患者在治疗的过程中非常痛苦，加之对疾病的恐惧以及长期治疗费用的影响，经常出现焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，且治疗依从性较差，浪费了医疗资源的同时，还影响患者的治疗效果和医疗治疗[2]。优质护理是根据影响患者疾病的独立危险因素制定具有的针对性的护理模式，其对于提高患者的治疗效果，改善患者的远期存活率具有重要意义。鉴于此，本文主要探讨优质护理对白血病患者不良情绪及治疗依从性的影响，现研究如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2023年1月我院收治的白血病患者70例作为研究对象,按照随机数字表法将70例患者分为对照组和观察究组,每组35例。观察组：男性20例，女性15例，年龄22—78岁，平均（52.41±3.38）岁；对照组：男性19例，女性16例，年龄21—79岁，平均（54.08±3.12）岁。两组基线数据统计，差异无统计学意义（P>0.05），可做比较。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理。

1.2.2观察组行优质护理，具体方法如下：。（1）化疗前，对患者进行心理护理、环境护理以及争取社会支持等。白血病患者缺乏对疾病的正确认识，对化疗方案的毒副作用以及长期化疗难以接受，容易存在抑郁、焦虑等负面情绪，治疗依从性不强。因此，护理人员对患者进行心理护理以疏导负面情绪进而提高治疗依从性。对患者的具体病情予以分析，掌握患者的基本情况，积极与患者进行交流沟通，分析心理状态。交流过程中态度热情，分析患者产生负面情绪的原因，结合实际情况采取具有针对性的措施，疏导患者的负面情绪。对疾病缺乏正确认识的患者给予健康指导，告知患者白血病的危害以及预后、化疗的重要性与目的、化疗过程中的相关注意事项；化疗后出现毒副反应是正常现象，不必对此感到惊慌失措或焦虑抑郁；出现胃肠道反应时的应对方案以及处理方法。良好的环境是患者休养的必备条件，保持病房内湿度、温度合适，室内湿度以50%~60%为宜。病房内物品整洁有序，光线亮度合适，避免病房内非必要的人员流动从而减少外界环境对患者造成的刺激。对患者的具体病情予以分析，掌握患者的基本情况，积极与患者进行交流沟通。化疗的毒副作用长期由患者一人承受，外加患者对病情的担忧而容易产生孤独感，出现焦虑与抑郁。护理人员需发动患者亲属与好友，从而消除负面情绪[3]。（2）化疗过程中，严密观察及发现不良反应并及时处理。播放电视节目以及舒缓的音乐，以转移患者的注意力，指导患者进行缓慢的呼吸以避免交感神经张力过大。（3）化疗间隔期，定期对病房进行消毒以杀灭细菌病毒，将预防感染的工作做好。给予患者饮食指导，当出现呕吐时，给予止吐药口服并协助进行漱口，在此期间对患者进行心理安慰以疏导其负面情绪。

1.3观察指标

⑴采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预后的心理状况；⑵两组患者治疗依从性比较：使用自制的治疗依从性评价表评定住院期间两组患者的治疗依从性，分为完全依从、一般依从、不依从。治疗总依从率=(完全依从例数+一般依从例数)／总例数×100％。⑶对比两组患者护理满意度。

1.4统计学分析

数据使用SPSS25.0统计软件处理，计量资料采用均数±标准差描述，组间比较采用t检验或方差分析；计数资料采用频数、百分比描述，组间比较采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预后的心理状况。观察组患者评分优于对照组，P＜0.05，见表1：

表1 心理健康状态评分差异比较 (`x±s)分

2.2两组患者治疗依从性比较。观察组患者治疗依从性高于对照组，P＜0.05，见表2：

表2 治疗依从性差异比较 [n（%）]

2.对比两组患者护理满意度。观察组患者护理满意度高于对照组，P＜0.05，见表3：

表3对比两组患者护理满意度[n（%）]

3讨论

白血病是临床中常见的一种恶性肿瘤，患者在反复化疗过程中易出现严重的不良反应，身心受到煎熬，容易产生抑郁焦虑等不良情绪，导致不能很好地配合治疗，影响治疗效果。常规护理缺乏针对性，护理措施单一，通常无法满足患者对护理服务的需求。优质护理以患者为中心，在常规护理的基础上，通过优质的服务理念，不断完善护理体系，满足患者多方面需求，为患者提供全方位的优质护理服务，能显著提高护理质量[4-5]。本研究通过对患者实施优质护理，干预后，研究组患者SDS以及SAS评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；住院治疗期间，观察组患者的治疗总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，优质护理可显著改善白血病患者的不良情绪,提高患者的治疗依从性,提高患者满意度,值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]乔丽娟.优质护理对白血病患者不良情绪和治疗依从性的影响——评《血液科临床护理思维与实践》[J].中国医药,2021,16(2):2.

[2]丁瑶.优质护理对白血病化疗患者焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响分析[J].中国社区医师,2020,36(15):150,152.

[3]李红. 观察优质护理对白血病患者不良情绪以及治疗依从性的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2020,37(04):405-406.

[4]伍柳红. 分析儿童急性白血病护理中优质护理理念的临床价值[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):114+140.

[5]汪茜. 优质护理对白血病患者化疗不良情绪和治疗依从性的改善评价[J]. 心理月刊,2020,15(11):100.