CT会致癌吗?

CT会致癌吗?

李娅,Li,Ya

成都市第三人民医院/西南交大附院放射科610031

Department of Radiology, the Third People’s Hospital of Chengdu/Affiliated Hospital of Southwest Jiaotong University

到医院就过诊的人都知道，多数疾病都需要采用CT检查，已经成为常规检查重要的一种方式，尤其针对腹部、头部、腰部出现疾病都可采用CT检查。

就现在医学来说，做一次常规CT检查所花费时间及费用并不高，但是多数人都害怕CT会对身体产生危害，这也是人们当下比较在意的问题，更担心CT检查会致癌。针对CT检查我们准备了以下文章，一起来聊聊CT检查会不会致癌的问题。

1、什么是CT？

CT检查是一种常规检查方法，也是一种无创、无痛苦、损伤方便、检查快捷的检查方法，可清楚显示各个部位出现病变位置、大小、性质等，直接提高病变检查率，同时也为临床提供准确的诊断依据。总的来说，利用CT检查对软组织显像比硬组织更加清晰。以往X线检查方式存在多种局限性，CT检查更有助于临床确诊，也可清楚发现病情的性质与发展。尤其针对颅脑相关疾病的确诊方面可起到关键性作用，如患者有脑出血时通过CT检查可明确出血面积和出血量，有利于医生临床对病情有着准确的判断。

2、CT有几种分类？

普通平扫CT：是一种普通CT检查，只要患者配合医生平躺在检查机床上接受扫描便可，几秒的时间便可以完成检查，普通平扫CT适用于初次检查，或是疾病急性病变时检查。

增强CT：增强CT是在普通CT的基础上，需要在患者的静脉放置留置针，后续按照患者身体情况合理注射造影剂，可快速将出现病变与正常组织清晰呈现，同时将普通CT检查无法看清的病变情况准确显示，也可将原有模糊的影像转变为高清的影像，可提高对疾病的诊断准确性。

CT血管成像：CT血管成像与CT增强检查方面有着类似的原理，在检查前都需要通过静脉注入一定剂量造影剂，但是注射的目的却有所不同，血管CT检查通过造影剂是将直径较大的静脉或者动脉清晰呈现。因为检查的方向不同，所以CT增强检查和CT血管造影在使用造影剂上注射的速度和剂量都会有所不同。

3、CT做多了会致癌吗？

有多数人群做CT检查时对此提出疑问，做一次CT检查对人体的影响大吗？如果做的次数多了会不会致癌？

据相关数据统计，正常人体内出现放射性照射里有82%左右都是天然环境的辐射，只有17%左右的辐射是来自医疗照射或者其他。

由此可以说明，CT检查时虽然有一定的辐射，但是辐射的剂量并不会对人体造成损伤。

产生辐射多数是身体被X光照射后，机体内出现的体液、细胞以及组织等都会与X线发生一定作用，进而导致体内大部分的结构受到破坏，X射线会让机体内的水分子出现电离反应，从而产生一种自由基，进而影响人体健康。

4、做一次CT对身体的伤害大吗？

曾有医学家对CT检查的相关数据进行实验，经过无数次的实践发现，身体每增加1mSv的辐射量，会导致人体出现癌症的风险上升至0.0017~0.002%。

根据以上结论进行推算发现，单次进行CT检查所产生50mSv的剂量，也或者人体终生剂量100mSv，并不会对人体的健康造成影响。

据统计肺部做一次CT所产生的辐射量大概在8mSv左右，这种剂量是属于安全的范围之内。由此可以说明，普通人群一年之内CT检查不要超过2次左右便不会对身体造成损害。

但是要格外注意CT检查并不是适合所有人去做，针对特殊人群或者有特殊疾病的人并不适宜检查，如必须进行检查时可咨询医生。

5、哪些人群不适合做CT检查？

（1）躁动的人

做CT检查时要求患者保持一个姿势不动，如针对特殊部位进行检查需要患者全程配合深呼吸或者屏气。如患者的脾气不好，过度躁动，全程无法保持静止或检查时无法听从医生的安排无法配合动作，即使做了相应检查，所得到的影像也无法清晰，或病变情况无法明确。建议该类型人群必须采取CT检查前，可在检查机床设置合理的约束设施，如情况无法控制，可适量使用镇定药物；针对婴幼儿必须做CT检查时，可提前与家属沟通配合，如无法配合也可适当镇定。

（2）孕妇

虽然上述提到CT检查时所产生的x射线不会对人体造成实质性伤害，但CT检查期间X射线会对体内的胎儿造成影响，很容易引发孕妇后期出现流产或者胎儿畸形的情况。由此建议处于妊娠期间女性尽量不要做CT检查；如有特殊情况必须进行检查时，可提前与医生联系，根据身体情况酌情采取合理防护措施。

（3）脊髓病变患者

如患者在患有脊髓病变的情况下，并不建议进行CT检查。因病变的位置会大量吸收X射线，并呈现吸收速度快、吸收率高等特性，容易导致影像成图时出现伪影，无法提供准确的检查报告。

（4）急性腹痛者

患者在出现急性腹痛时，肠胃内会存在大量气体，后续进行CT检查时，气体会对成像的清晰度及整体结构造成直接影响，导致诊断结果出现异常，无法确保诊断结果的准确性。

6、进行CT检查注意事项有哪些？

（1）身体不要携带食品

进行CT检查前要注意将身上的多余饰品清除，检查期间不要带任何金属物品到检查室，尤其女性患者如穿戴带有钢圈的内衣可提前更换，防止影像成图时出现金属伪影，导致检查准确结果无效。

（2）配合正确体位与呼吸

进行CT检查期间，根据检查位置的不同，患者需要采取不同的体位，听从专业医师的指导保持正确的体位。可根据检查的需求做深呼吸或憋气不呼吸，全程配合检查才能提高影像的清晰度，同时也提高检查效率。

（3）检查完离开检查室

在做完相应的检查后，不要在检查室长时间逗留，更不要向医生询问什么时候出结果，要立刻离开检查室，如有疑问可向外边的医护人员咨询，并在室外等待检查结果，可减少身体与辐射的长时间接触。

但是做完增强CT检查时不能立即离开医院，要在候诊室观察10-20分钟左右，如身体无不适症状可自行离开，同时也要防止迟发性的不良反应。

7、针对CT检查存在疑问？

（1）多数人群都知道CT检查含有辐射，这时有人提出问题，为什么不能禁用CT检查呢？

针对这个问题我们可以这样分析，任何事物都有好的一面和坏的一面，在疾病的诊断上CT检查是无可代替的。通过有效的CT检查部分疾病都可清晰呈现，虽然存在一定辐射量，但是控制在安全范围之内，对人体并没有实质性伤害。

（2）人体一年最多能承受几次CT检查？

根据临床对人体各个器官接受CT检查辐射量分析统计，建议在一年内每个人接受CT检查次数不要超过两次为宜。对于高危人群而言，尽量减少辐射防止对生命造成威胁。

小结

总之，CT检查是为了更好明确疾病的位置、性质，给临床提供明确的诊断。正常人群无须担心辐射会对身体造成伤害；但是过度滥用，产生辐射有可能成为致癌的危险因素。建议人们除非疾病需要谨慎进行CT检查。