快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围术期的应用

快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围术期的应用

陈平

郑州大学第一附属医院河南省郑州市450000

摘要：目的：对泌尿外科腔镜手术治疗中，采用快速康复外科护理模式，观察其效果情况。方法：2022年1月为观察开始时间，2022年12月为观察结束时间，将78例患者作为观察对象，分为常规组和康复组，每组39例，分别采用临床常规护理方式和快速康复外科护理模式，对比两组患者术后恢复情况。结果：常规组和康复组术后恢复情况对照中，常规组肛门排气时间、首次活动时间、住院时间均高于康复组，（t=12.380，p=0.016），两组结果有差异。结论：对泌尿外科腔镜手术治疗中，采用快速康复外科护理模式效果优越，可推广。

关键词：泌尿外科腔镜手术；快速康复外科护理；围术期；效果

随着现代医学水平的不断提升，对于泌尿外科腔镜手术患者采用腔镜手术的治疗方式得到了推广和认可，该种治疗方式具有创伤小、恢复快的特点，但是手术技术要求高，患者在术后发生并发症的几率较高，因此还需要配合科学、前面的护理措施来复制治疗。快速康复外科护理是对患者开展围手术期多元化护理方式，能够有效地减少患者术后并发症的发生，使其术后更高的恢复，进而满足患者的治疗需求[1]。基于此，在本组研究中对泌尿外科腔镜手术治疗中，采用快速康复外科护理模式，观察其效果情况，现将分析结果呈现如下：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

本组研究中，纳入78例患者，每组患者39例，其中常规组患者最小年龄为23岁，最大为65岁，中位数为42.38±3.11岁，男性在常规组中具有21例，女性在常规组中具有18例；康复组患者最小年龄为24岁，最大为66岁，中位数为43.02±3.45岁，男性在康复组中具有20例，女性在康复组中具有19例，（p>0.05），两组资料无明显差异。在研究前，还需要排除认知障碍患者以及不配合研究患者。

1.2方法

1.2.1常规组

采用临床常规护理方式，主要为：告知患者和家属手术前后的注意事项，及时做好手术前的准备工作，术后开展抗生素使用和饮食干预。手术3天后拔除尿管鼓励患者下床。

1.2.2康复组

采用快速康复外科护理模式，主要涵盖内容为：

手术前：首先对患者的病情进行掌握，加强与患者的沟通来取得信任，向患者讲解手术开展的相关内容，加强患者的治疗依从性和重要性认识，了解患者的心理需求，积极满足患者的需求并缓解其术前紧张的心理状态；然后对患者的机体状态和检查结果进行评估，根据患者的临床情况做好围手术期的对症处理干预工作；指导患者在手术前一天晚上十点后禁止饮食，凌晨可以饮用碳水化合物500ml，术前开展导尿管的留置，在麻醉前3小时开展葡萄糖溶液干预。

手术中：患者进入手术室后，对其进行安抚，避免患者出现不良情绪，必要时可以采用镇静药物保证手术顺利开展。保持稳定的手术室温度，加强患者体温的观察，帮助患者使用棉被等来保持正常体温范围，避免出现术中低体温情况。腹腔清洗液保持在40℃左右，对液体的出入量进行控制，对输入的液体进行加温干预[2]。

手术后：术后对患者的饮水情况进行控制，每小时饮水量需要控制在100ml下，手术后4小时可以进食流质饮食，术后24-48小时可以开展普食。手术后输注的液体采用一次性输液加热器进行加热处理，控制补液速度。术后一天帮助患者将尿管及时拔除，观察患者切口情况，如有出血或者渗出需要及时干预。术后帮助患者开展下肢部位的被动活动护理，术后48小时即可下床，活动量以及活动的幅度不能过大。

1.3观察指标

术后恢复：观察两组术后恢复情况，对比两组数据差异性。

满意度：采用调查问卷，总分100,90分以上表示满意。

1.4统计学

SPSS24.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组术后恢复情况

常规组和康复组术后恢复情况对照在表1呈现：

表1 两组术后恢复情况对比

2.2两组满意度和并发症发生情况

常规组和康复组满意度和并发症发生率对照在表2呈现：

表2 两组满意度和并发症发生率对比

3.讨论

腔镜手术近年来在泌尿外科中运用非常普遍，该种治疗方式能够降低患者的住院时间，同时满足患者的治疗需求。快速康复外科护理模式是一种多学科相互配合的护理方式，能够帮助患者降低并发症发生率，同时促进其机体康复[3]。在围手术期采用快速康复外科护理模式，能够通过手术前护理降低患者的不良情绪，做好肠道准备保证手术的顺利开展；通过手术中的保温护理等避免手术低体温的发生；通过手术后饮食、液体输注以及早期活动能够避免并发症的发生，使其住院时间更短。

在上文分析中，通过表2中的数据结果（常规组和康复组满意度和并发症发生率对照中，常规组满意度为8（例）20.51%、康复组为1（例）2.56%，常规组并发症发生率为9（例）23.07%、康复组为2（例）5.12%，（x2=17.603，p=0.010），两组结果有差异。）能够直观地发现快速康复外科护理模式的优势性和可行性，因此对全文总结能够得出结论，将快速康复外科护理模式运用于泌尿外科腔镜手术围手术期护理中没能够提高患者的康复效果，同时降低并发症的发生，该种方式值得在临床中使用、推广。

参考文献

[1]李员员.快速康复护理模式在泌尿外科老年腹腔镜手术患者围手术期中的应用[J].心理月刊,2020,15(12):140.

[2]薛芙珍,豆金霞,马珊珊,杨洁.快速康复外科护理在泌尿外科围手术期的应用[J].甘肃医药,2020,39(03):273-274+288.

[3]李少红,李兰.浅析快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术患者围手术期中的应用[J].智慧健康,2019,5(23):72-73+79.