临床常用肿瘤标志物检验及其意义

临床常用肿瘤标志物检验及其意义

刘玉曦

河南开封市肿瘤医院 475000

生活中我们经常会听到某人哪个部位长了一个肿瘤，如果是良性肿瘤，我们则长舒一口气，如果是恶性肿瘤，事情则变得要麻烦很多。在大多数人的认知中，良性肿瘤是可以被切除等治愈的，就算是恶性肿瘤，基于现代医学的条件，这类疾病也可以得到很好的控制。随着现代医疗卫生水平的提高，人们的健康普及意识也越来越高，肿瘤的检出率也在逐渐升高，现代医疗健康意识是早诊断、早发现、早治疗。一般来讲，良性肿瘤不会危及患者的健康，恶性肿瘤才是导致人类死亡的主要原因，恶性肿瘤则是生活中常说的癌症，因肿瘤可以生长在体内任何部位，例如肺癌、胃癌、食道癌、胰腺癌等。而肿瘤标志物则是现代医学用于检测恶性肿瘤的物质和重要手段，因此，下面的文章将带领大家了解什么是肿瘤标志物，并着重普及临床上常用肿瘤标志物检验以及其意义。

一、什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物一般是指肿瘤细胞产生的，存在于血液、细胞或组织液和体液中的，能够反应肿瘤存在和生长的一类物质，大多数肿瘤标志物的构成没有单一的界定，可以是蛋白质，也可以是激素。现在临床上常用的肿瘤标志物大部分是肿瘤相关的抗原，肿瘤标志物并非严格意义的仅限于肿瘤细胞产生，只是因为肿瘤细胞的数量增多，这些标志物会与正常的细胞之间存在一定的差异。一般来说，同一肿瘤可以含有多种标志物，不同的肿瘤之间也可以有相同的标志物。

二、常见的肿瘤标志物有哪些？

基于现在的医疗条件和技术，临床上暂时还没有发现绝对灵敏和特异的肿瘤标志物，因为这种肿瘤标志物不仅在细胞发生癌变时产生，在正常的细胞中也会有一定程度的表达，此外，肿瘤标志物的产生还受到一些生物活性因子的影响。在临床上，单单凭借对某一种标志物的检验是很难检测出癌症细胞的，因此，临床医生普遍的选择一些特异性比较高的肿瘤标志物联合仪器检测某一种肿瘤，提高肿瘤的诊断率、正确率。此外，通过日常对肿瘤标志物的连续动态检测，将有助于检测良性、恶性肿瘤的鉴别，还可以帮助判断肿瘤的复发、转移。常见的临床肿瘤标志物检查项目主要有如下几类。

1.蛋白类：主要包括甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、前列腺抗原PSA、鳞状细胞抗原SCC等，该类肿瘤标志物主要用于检测病毒性肝炎、结肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌等。

2.糖类：主要包括糖类抗原15-3、糖类抗原125、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4等，主要用于检测胰腺癌、胆囊癌等。

3.酶类：主要包括神经元特异性烯醇化酶、前列腺酸性磷酸酶等，

4.激素类：常用人绒毛膜促性腺激素来检测孕期女性的妊娠情况。

三、肿瘤标志物的用途

一般来说，肿瘤标志物主要有七种用途即

1.肿瘤的早期发现：因肿瘤标志物特异性存在于恶性肿瘤细胞内，因此，当某些肿瘤标志物含量异常时，可以在一定程度上诊断为肿瘤的出现。

2.肿瘤的普查、筛查：由于现代医学技术的提高，人们的生活水平也在不断改善，人们越来越注重定期健康体检等项目，因此，肿瘤的普查和筛查可以帮助人们更为便捷的关注自身的身体状况。

3.肿瘤的诊断、鉴别与分期：因一些肿瘤标志物的含量会随着肿瘤发展的不同时期而有所变化，因此，密切关注肿瘤标志物的含量对肿瘤早期的这些必要步骤至关重要。

4.肿瘤患者手术、放疗、化疗等疗效的监测：肿瘤标志物在血清中的含量可以帮助临床医生判断肿瘤的治疗效果，如果治疗效果有效，一般情况下，肿瘤标志物的含量会在一定程度上降到正常水平。

5.肿瘤复发的指标：当某些肿瘤标志物的含量在治疗后还有一定程度的增高后，一般会考虑肿瘤再次复发，因为复发后的肿瘤细胞内该标志物含量仍然会再次增高。

6.肿瘤的预后判断：当患者对肿瘤进行一定程度的治疗后，医生可以根据患者体内标志物在一定周期内的含量变化，判断病人的预后情况。

7.寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。

四、肿瘤标志物检测的选择和费用

目前的医疗条件下，肿瘤标志物检测是临床上最常用的肿瘤筛查的手段，如果患者血清中多种肿瘤标志物含量检查并无异常，并不代表患者不患有肿瘤，肿瘤标志物并不具有绝对特异性，患者务必在专业医生的指导下，结合临床上其它检查综合考虑，同时，如果患者体内某些标志物的含量有轻微升高，并不能完全认定该来访者患有肿瘤。

一般传统的肿瘤标志物测定费用在100-800元之间，可能根据就诊人检查项目以及地区、医院等级等有所区别，并且，根据我国现行的医疗政策，仅仅门诊治疗诊断是不能报销的，住院治疗可以根据医疗保证的规定进行一定程度的报销。

五、肿瘤标志物检测须知有哪些？

因肿瘤标志物测定的科室是检验科，但肿瘤的诊断会涉及检查科室，主要包括消化科、泌尿科等，因此医生可以根据就诊患者的临床症状以及其它血液检查开具肿瘤测定。因肿瘤标志物测定主要以抽血为主，患者一般需要在抽血前8小时内禁止食物和水，饮食会影响血糖等指标，如果只是一个肿瘤标志物测定，一般在检查前不需要空腹。患者在接受检查时需要积极地告知医生最近的状况和情况，医生可以更准确的分析检查结果。

六、肿瘤标志物检测哪些风险？

生活中有很多网络宣传误区，其中肿瘤标志物检测因其名称的陌生性而让人们认为该检测有一定的风险和危害，事实上，肿瘤标志物检测并没有任何的风险，也没有辐射等危害，可能部分患者会因一些常规的身体检查而有恐惧的心理。

七、肿瘤标志物检测有哪些注意事项？

1.临床上的肿瘤标志物数量非常之多，现代医学技术中，并不存在单一的特异性非常高的肿瘤标志物，并且，相关研究表明，单一标志物的敏感性比较低，不能准确的诊断出结果，也不能满足临床相关要求，因此，目前的医学技术建议并且提倡一次同时检测多种相关的标志物，从而提高肿瘤诊断的特异性和敏感性。

2.肿瘤标志物检测的结果可以帮助医生辅助诊断某种肿瘤疾病的存在，作为主要的诊断手段之一，该结果并不是决定性证据，也不是唯一的证据，临床上，需要结合其它的症状和手段综合考虑寻找诊断依据。

3.尽管肿瘤标志物的种类是确定的，但是每个人的体质不同、具体情况也不同，因此针对肿瘤标志物的分析，医生也需要从不同的角度、结合患者个人身体状况才可以比较客观的做出结论。

4.因肿瘤标志物不仅仅存在于恶性肿瘤细胞内，正常人体内某些标志物的含量也是有一定水平区间的，因此，某些肿瘤标志物在一些良性情况下也会有含量上的变化，此时，就诊者不需要慌张，只需要谨遵相关专业医生的建议，尽快做相关检查，注意甄别即可。