术中保温护理对泌尿外科患者术后低体温麻醉复苏期的效果观察

术中保温护理对泌尿外科患者术后低体温麻醉复苏期的效果观察

陈素红,苏丽

马鞍山十七冶医院  安徽 马鞍山 243000

[摘要] 目的：观察术中保温护理对泌尿外科患者术后低体温麻醉复苏期的效果。方法：将选取本院2022年6至2022年9月收治的68例行手术治疗的泌尿外科患者作为研究的对象，随机数字表法分研究组和对照组，每组患者34例。而对照组实施传统的体温保温措施，研究组在对照组的基础上增加术中保温护理，对比两组患者在实施保温护理的效果情况。结果：研究组患者术中60分钟、术中闭合、术后30 分钟体温明显高于对照组（P<0.05）；对照组患者的低体温发生率明显高于研究组（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：术中保温护理中调整患者房间温度，在保温的基础上加盖被子，并结合充气热毯，能有效的预防体温过低，提高患者对护理满意度。

关键词：术中保温护理；泌尿外科患者；术后；低体温；麻醉复苏期；效果

泌尿外科是外科的一部分，主要治疗肾脏、输尿管、膀胱、尿道及男性生殖器各种炎症、结石、肿瘤及先天性疾病，但手术会对患者的身体造成创伤，在手术过程中，由于麻醉作用和大面积体表暴露，导致患者的体温降低，并出现凝血功能障碍、麻醉后恢复迟缓等临床症状[1]。其中低体温是泌尿外科手术后常见的并发症，即体温低于36℃，低体温容易提高凝血抑制和寒颤的发生率，对患者的预后有一定的影响[2]。对于泌尿外科患者手术时出现低体温，应采取有效措施使体温降低，而在传统的保温护理适用于手术前后盖被子、控制房间内的温度，但不能很好地维持患者体温，从而会对患者的后期恢复产生一定的影响。因此，需要采取有效的保温措施，使患者体温稳定，降低手术风险，促进患者康复。基于此，本研究术中保温护理对泌尿外科患者术后低体温麻醉复苏期的效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年6至2022年9月本院收治的68例泌尿外科手术患者作为研究的对象，其随机数字表法分研究组和对照组，每组患者34例，其研究组患者中，男性20例，女性14例，平均(50.23±5.26)岁。对照组患者中，男性19例，女性15例，平均（52.13±5.31）岁。两组患者的一般资料比较均无明显差异（P＞0.05）。患者和家属知悉本研究内容，并签署“知情同意书”。

    纳入标准:(1)不低于年龄十八周岁；(2)智力、精神正常，能正常沟通者。排除标准:(1)妊娠、哺乳期妇女；(2)合并癌症（肾癌、膀胱癌等）；(3)依从性较差，不配合研究者；(4)合并精神障碍类疾病者。

1.2方法 

对照组患者实施传统的体温保温措施，研究组患者在对照组的基础上，实施以患者的下肢和躯干包裹在一个可充气的热毯中，其注意手术室的温度，术前手术室温度维持在26℃，术中及术后手术室温度保持在23℃；密切监测患者体温，根据实际情况调整保温措施；取充气加热毯覆盖，将加热毯的温度提高到最高，根据实际情况调整加热毯的温度，直至患者的体温正常。

1.3观察指标和评价标准

（1）对比两组患者的体温在不同时间段的情况。包括术中30分钟、术中60分钟、术中闭合和术后30分钟。

（2）对比两组患者的术中低体温发生率。其中36℃以下为体温过低。

（3）对比两组患者的护理满意度。其评估标准是:非常满意：≧80分；满意：≧60分；不满意：≦59分，总分为100分。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

运用SPSS22.0软件进行统计学处理,计量资料以（）表示,两组间比较采用t 检验;计数资料以[n(%)]表示,两组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的体温在不同时间段的情况。

研究组患者术中60分钟、术中闭合、术后30 分钟体温明显高于对照组（P<0.05），如表1。

表1两组患者的体温在不同时间段比较（）

2.2对比研究组和对照组术中低体温发生率。

对照组患者的低体温发生率明显高于研究组（P＜0.05）。如表2。

表2对比研究组和对照组术中低体温发生率[n(%)]

2.3对比两组患者的护理满意度.

与对照组患者的护理满意度比较，研究组明显提高（P＜0.05），如表3。

表3对比研究组与对照组的护理满意度[n(%)]

3讨论

由于泌尿外科患者手术时常会出现低体温的现象，不利于患者后期恢复。其中在低温的环境、麻醉剂抑制作用、使用大量的冲洗液等原因，使患者的体温低于正常体温，从而产生不良症状。因此，在实施保温方法后，患者体内各种酶的活性会得到加强，从而使体内的麻醉药物增强代谢，有助于帮助患者的维持机体平衡，从而加快恢复过程[3]。且及时有效地预防，既减轻了患者的痛苦，又减少了术中低温引起的并发症，有助于患者尽快康复，提高医院护理质量。

研究组患者术中60分钟、术中闭合、术后30 分钟体温均明显高于对照组。提示泌尿外科术后护理中，常规的房间内体温调节，用棉被覆盖，用充气热毯包裹，是非常有效的。此外，本研究结果显示，与对照组患者的护理满意度比较，研究组明显提高，而对照组患者的低体温发生率明显高于研究组，证实了术中保温护理的有效性。

综上所述，在泌尿外科患者手术护理中进行保温护理，可调节患者房间温度，并在保温的基础上加盖被子，并结合充气热毯，能有效的预防体温过低，提高患者对护理满意度，值得在临床上推广。

参考文献

[1]刘志宇,汪鑫. 泌尿外科肿瘤患者围手术期猝死与静脉血栓栓塞症的预防[J]. 现代泌尿外科杂志,2021,26(1):5-8.

[2]刘云访,兰星,喻姣花,等. 麻醉复苏室低体温预防与管理的证据总结[J]. 护士进修杂志,2023,38(7):629-635.

[3]王一羽,高雪. 综合干预措施在预防老年患者术中低体温中的应用[J]. 中国老年学杂志,2021,41(3):558-561.