儿童l型糖尿病的饮食护理效果观察

儿童l型糖尿病的饮食护理效果观察

周婷婷

通辽市医院   内蒙古通辽   028000

【摘要】目的：探讨针对I型糖尿病（T1DM）患儿的饮食护理方法及应用效果。方法：对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上增加针对性饮食护理。结果：HbA1c、BMI水平护理前组间对比P>0.05；护理后，两组HbA1c水平低于护理前，研究组该指标检测值更优，数据组间及组内对比均P<0.05，两组BMI计算结果组间、组内对比均P>0.05。结论：应用针对性饮食护理有利于提高T1DM患儿血糖控制效果，同时有效保障其机体所需营养。

【关键词】：I型糖尿病；儿童；饮食护理；糖化血红蛋白；体质量指数

糖尿病（DM）是临床发病率较高的慢性代谢性疾病之一，其中I型糖尿病（T1DM）以儿童较为常见，所占比例为DM患者总数10%左右。应注意的是，目前临床针对DM患者血糖控制手段包括药物、饮食及运动干预等，但由于T1DM患儿尚未成年，因此不仅需考虑食物对血糖指标的影响，还需兼顾身体生长发育所需营养物质，因此对护理工作将提出更高要求[1]。基于此，本文将以我院2022年01月-2023年04月期间收治的72例T1DN患儿进行分组研究，探讨针对此类患儿的饮食护理方法及应用效果，以利于为今后提高此类患儿护理质量提供可靠参考，现将研究情况详述如下。

1  资料与方法 

1．1  一般资料

72例T1DM患儿应用信封法分组（分组方法具有随机性），其中研究组（n=36）男女比例为14：12，年龄3-11岁、平均（7.62±0.13）岁，病程1-3年、平均（1.45±0.33）年；对照组（n=36）男女比例为13：13，年龄3-10岁、平均（7.54±0.14）岁，病程1-3年、平均（1.51±0.36）年。两组上述一般资料各项数据对比结果均为P>0.05（即本次研究分组情况具有可比性）。

1．2  方法

1.2.1  护理方法对照组予以常规护理，内容涉及给药护理（遵医嘱）、配合检查（遵医嘱）、血糖监测、体征观察、预防并发症等，针对饮食方面的护理服务主要包括指导家属掌握食物交换法、发放饮食记录手册、耐心解答家属对饮食干预相关疑问等。研究组在对照组基础上增加针对性饮食护理，具体如下：（1）根据患儿身高、年龄、性别、体重、活动量等信息计算其每日所需热量，严格按照各类食物占比要求制定健康食谱，其中脂肪20%-25%、蛋白质15%-20%、碳水化合物55%-60%；（2）强调健康饮食习惯对疾病控制的重要作用，日常饮食应切忌含有生冷、辛辣、刺激性等食物，此外可指导家属在患儿食物中适当增加膳食纤维占比，此举对促进胃肠蠕动、帮助食物加速消化吸收具有积极作用，同时能够有效缓解/预防排便不畅情况；（3）加强与患儿家属的沟通交流，部分家属对饮食干预认知度低、依从性差，因此可能由于过度关心患儿身体生长发育、一味追求血糖控制效果等情况，从而无法为患儿提供具有科学性、营养性的食物，护理人员应通过健康宣教、例举既往通过科学饮食干预后血糖控制、身体生长发育等方面均获得理想效果的典型病例，提高家属配合饮食护理依从性及积极性。

1.2.2  观察指标  记录并对比两组不同时间点（护理前、护理后）糖化血红蛋白（HbA1c）检测值、体质量指数（BMI）计算结果变化情况，其中BMI=体重/身高2（kg/m2）。

1. 3  统计学方法  本研究中涉及统计学检验方法、表述形式为：（1）计量资料：t、（x±s）；（2）计数资料：2/Fisher、[n（%）]。选用SPSS.26.0软件，P＜0.05提示数据对比（组间/组内）存在统计学意义。

2  结果 

HbA1c、BMI水平护理前组间对比P>0.05（无统计学意义）；护理后，两组HbA1c水平低于护理前，研究组该指标检测值更优，数据组间及组内对比均P<0.05（有统计学意义），两组BMI计算结果组间、组内对比均无明显差异（即P>0.05，无统计学意义），如表1。

表1    HbA1c、BMI不同时间（护理前、护理后）组间及组内对比（x±s）

注：P值小数点后3位（四舍五入）均为0，以P<0.001表示。

3  讨论 

饮食是影响机体血糖稳定的主要因素之一，科学性、合理性的饮食护理能够达到辅助控制血糖的作用，但为

T1DM患儿提供的饮食护理不仅需满足其血糖控制要求，还需充分考虑患儿身体成长发育所需营养。由于个体差异客观存在，若针对T1DM患儿采用统一的饮食护理服务内容或无法使其获得更优血糖控制效果，此外部分家属或无法配合完成饮食护理相关措施，也可能对饮食护理效果产生负面影响。针对性饮食护理是一种以患儿为中心的护理模式，其主张根据不同T1DM患儿及家属实际情况为其制定针对性的护理内容，从而满足不同患儿及家属的实际护理需求[2]。本文通过分组研究证实，加用针对性饮食护理的研究组HbA1c改善效果更优，且两组护理后BMI计算结果并无明显差异，此结论与蒋黎雯[3]等人研究结果相符。

综上所述，应用针对性饮食护理有利于提高T1DM患儿血糖控制效果，同时有效保障其机体所需营养，值得今后推广。

参考文献 

[1]魏慧琴,陈霞飞.个体化护理与饮食护理干预在糖尿病合并甲亢患者中的临床应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(03):339-340.

[2]冯小文,聂艳.基于孕妇学校的时效性激励护理干预对妊娠期糖尿病患者饮食控制、自护能力及血糖相关指标的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(13):137-139.

[3]赵文静.经尿道前列腺电切术患者并存糖尿病的个体化饮食护理[J].中国食品工业,2023(07):126-128.