右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果观察

右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果观察

赵宏武

四川天府新区人民医院 四川成都 610213

摘要：目的：观察右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果。方法：甄选本院于2021年7月至2022年7月期间收治的82例行骨科手术治疗的老年患者，借助双盲分组法将患者平均分为对照组与观察组，对照组41例患者采取丙泊酚麻醉，观察组41例患者采取右美托咪定麻醉。对比分析两组患者的麻醉效果。结果：对比分析得知，手术后半小时的麻醉效果明显是观察组优于对照组。结论：右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中发挥了显著效用，患者术中的镇静效果较为理想，且更有利于稳定患者在手中的心率与血压等相应指标。

关键词：右美托咪定；老年；下肢骨科；手术麻醉；应用效果

前言：

老年人群随着年龄的不断增长，不仅其各项机体功能会大幅度减弱，同时其体内的钙质也会出现大量流失，致使老年人的骨质非常脆弱，导致老年人群极易出现骨折情况。而下肢骨折则是老年人群的高发疾病，目前临床上针对老年下肢骨折患者，主要采取手术治疗为主导，最主要的原因是由于老年人体质较弱，并且机体各项器官均处于衰退状态，如果老年下肢骨折患者不通过手术治疗，而是想要自然长好其难度非常大。再加上保守治疗患者需要长期卧床修养，极易加速老年患者的各项脏器的衰退情况，甚至还会容易诱发患者出现压疮以及坠积性肺炎等相关并发症，严重影响老年患者的预后效果与生活质量。而手术治疗对于老年下肢骨折患者来讲，虽然治疗效果更为显著，但是由于老年人群容易合并高血压、糖尿病等多种慢性疾病，再加上其体质过于衰弱，手术过程中的疼痛极易诱发患者出现严重的应激反应，甚至还会致使老年患者出现严重的代谢紊乱等情况，给予患者的神经系统以及内分泌系统等造成极其不利影响，导致患者术后恢复效果不理想。所以，针对老年下肢骨科患者实施行之有效的麻醉，进一步提升麻醉效果对于手术治疗发挥了显著效用。本文，针对右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果展开深入观察[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组41例患者当中，包括26例男性患者、15例女性患者，患者年龄范围在64至80岁，平均年龄（71.23±6.28）岁。观察组41例患者当中，包括24倒男性患者、17例女性患者，患者年龄范围在66至83岁，平均年龄（70.94±6.43）岁。

1.2方法

两组患者在进行麻醉之前都应该通过静脉滴注方式从而给予林格注射液，患者的注射剂量正常为8至10ml/kg，具体注射剂量需要根据患者的具体情况酌情判定。此外，两组患者均给予腰麻联合连续硬膜外麻醉模式，患者的麻醉平面应该确保在T10。

对照组：对照组患者采取丙泊酚麻醉，患者在手术之前麻醉医师开始低速的给予患者注射0.5至1.0mg/kg的丙泊酚，具体注射剂量应该根据患者的具体情况，然后给予患者维持泵注1至2mg/（kg*h）。待患者麻醉成功后即可进行手术。

观察组：观察组患者采取右美托咪定麻醉，在患者手术前通过泵注给予患者注射右美托咪定，患者的注射剂量为0.5ug/kg，待10min以后再给予患者维持泵注0.5ug/（kg*h）。

值得注意的是，两组患者都必须在术前的半小时停止所有药物应用。

1.3临床观察指标

对比分析两组患者用药半小时后麻醉效果。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分数（%）表示。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表一  对比两组患者用药半小时后麻醉效果（n）%

3讨论

下肢骨折作为老年人群的高发疾病，给予患者的身心健康以及生活质量均带来了极大的不利影响，当下临床上针对老年下肢骨科患者主要采取手术治疗，但由于老年患者容易合并多种慢性基础病，再加上在手术过程中容易因为疼痛而出现严重的应激反应，极大的提升了老年患者出现心脑血管疾病的风险[2]。因此，针对老年下肢骨科患者实施有效的麻醉方法，对于老年下肢骨科患者的预后以及治疗效果均发挥重要作用。丙泊酚作为临床手术常用的短效快速型麻醉药物，经常被运用于麻醉维持、麻醉诱导甚至是病情危重的患者镇静方面，该药物具有显著的起效快与苏醒快的特点，患者苏醒以后可以极快的恢复清晰认知，可以有效减轻患者术后恶心呕吐等相关并发症的出现。但是，丙泊酚对于血压有着显著的影响，因此，将其应用于老年下肢骨折患者的手术治疗中，很难将患者的血压维持较好水平，患者心率较快严重影响了对于患者的心脏保护。而右美托咪定具有显著的镇静效果，再加上其半衰期时间相对较短，所以在全麻、机械通气以及气管插管期间发挥了显著作用。此外，右美托咪定还能够有效的阻隔患者疼痛信号的传递，在镇痛方面发挥了显著作用，同时尽量维持患者血压与心率处于较好水平，在老年下肢骨科患者的手术麻醉过程中发挥了显著作用。除此之外，经过大量临床研究结果显示，右美托咪定对于脑保护还发挥了显著效用，在全脑缺血再灌注时能够有效降低对于患者神经的损伤，并且通过对老年下肢骨科患者实施麻醉操作时，将右美托咪定与其他药物联合应用，有助于降低药物的具体用量，从而显著的缓解患者心肌局部缺血的情况，最大限度的保障患者术中血流动力学的稳定状态

[3]。由此可以看出，右美托咪定在临床上具有极高的应用价值。

参考文献：

[1]高军,陈文,孙大鹏,陈奕冰,朱秋宇,秦棠琦,王嘉炜. 右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(15):55+66.

[2]吴跃全. 右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果和安全性分析[J]. 中外医疗,2020,39(30):10-13.

[3]王莹莹,叶刚. 右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果观察[J]. 心理月刊,2020,15(11):200.