如何处理脑外伤后的头痛

如何处理脑外伤后的头痛

冷小琴

眉山市中医医院  四川眉山  620010

一、脑外伤后出现头疼的原因

头疼是颅外伤患者常见的症状之一，是由于头部及其附近的脑组织受到刺激引起的。颅脑损伤后通常会出现颅骨骨折、脑出血的现象，所以医生不会简单的认定是脑外伤的后遗症。通常会出现以下三种情况。

（一）早期产生的头痛往往是因为，头部受到撞击产生头皮血肿、头皮出现的伤口、颅骨骨折的现象，甚至脑内出血、脑挫伤、脑水肿、脑血管的收缩功能障碍等原因引起的头痛。在这期间，患者会比较烦躁，可以适当对病人采取镇静和镇痛的治疗。一些患者会经常性的产生一些头痛，这是由于震荡之后会引起一些疼痛控制系统、情绪控制系统、以及自主神经系统的异常，这些系统功能在受到刺激后是紊乱的，病人会产生一些疼痛、头晕、失眠等综合症。

（二）后期产生的头痛，就要警惕颅脑损伤后产生的并发症，例如脑积水、脑脊液漏、颅内感染，甚至癫痫。因为头部在受伤可能导致异常放电，会不由自主的出现抽动，这时就需要在医生指导下使用药物治疗或手术治疗。

（三）在脑受到撞击后产生长期性的疼痛，统称为脑外伤的综合症，因为在头部受到刺激后会对患者的精神方面产生刺激，导致脑功能失调。这种类型的疾病通常情况下，是不会通过核磁共振和头颅CT检查出来的。医生会根据患者本身不同的情况选择合适的治疗方法，如果是精神方面的疼痛，会对患者进行精神方面的治疗或者加以心理疏导。

二、什么原因会加重患者的病情

1、对于中度颅内损伤患者，没有及时的服用药物缓解病情，造成颅内压持续增高。再加上患者认为自己的病情没有那么严重，在生活中许多问题就不会注意，例如在流鼻涕时用力擤鼻涕、做剧烈运动。

2、一些患者过于担心自己的病情、认为颅内损伤会给自己留下许多后遗症或并发症。此时就会产生恐惧、多虑的心理，就会影响到患者的正常睡眠和生活。

3、一部分的患者在学习、工作和生活中产生一些困扰。心理压力会大于身体上的压力。这些困扰和压力也会对头部产生刺激。-

4、患者的脑部在受到伤害和刺激后，对环境变化的敏感度会升高。此时如果患者的生活或工作环境处于噪音比较大、长期使自己暴露在露天的环境中，都会使患者产生烦躁、焦虑的心理，以上原因都会加重患者的病情。

三、脑外伤引起的头痛应该怎样治疗？

（一）药物治疗

1、在服用治疗脑外伤头痛的药物时，一般会根据患者自身情况而定，如果是轻型脑外伤，就让患者服用一些镇痛的药物，例如:对乙酰氨基酚、布洛芬。

2、如果患者出现头疼、头晕的症状就要服用倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等相应的药物。

3、如果想给脑部进行适当的保护，患者此时可以服用艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等药物。

4、如果已经引起了肌张力增高，可服用甲氯芬酯等药物进行治疗。

5、如果对患者造成了认知功能下降或者记忆力下降，就可以服用银杏叶片等相应的药物。

6、如果出现了异常严重的眩晕，也可以服用天麻素进行治疗。

7、对于兴奋、焦虑的患者可以在每晚睡觉之前服用奋乃静等相关药物。

8、一些患者出现情绪不稳定、心悸等症状可以服用多塞平、谷维素等药物。

9、如果出现严重的脑外伤，合并其他系统的功能障碍，用药就会相对的复杂，服用的药物有可能是控制血压的药物、抑酸的药物、控制感染的药物等。

（二）中医治疗

1、中医里的针灸是治疗脑外伤后产生头痛的一种常用手段，在针灸期间可结合中医按摩，可以适度缓解头痛的症状，一般建议针刺入太阳穴和阿是穴，在进行适当的疗程下，可以使颅脑损伤后引起的不适症状尽快缓解，在针灸期间需要进行适当的保暖，短期针灸是不能完全消除头痛的症状，需要坚持针灸1-2个疗程，才会有明显的效果。

2、中医里的药物有治疗风寒头痛的药物，可以有效调节血管的扩张和收缩，达到解除痉挛、调节血压、镇痛镇静的效果。此时患者应该根据自身的症状进行就医。

（三）手术治疗

手术治疗就适用于较为严重的颅脑损伤患者，外力较大的撞击，就会造成颅内出现血肿。此时患者就需要立即到正规的医院进行就医，从根源上治疗疾病，以手术的方式消除颅内血肿。颅脑损伤引起的头痛是较为严重的症状，应该较早引起重视.早发现早治疗，患者也应该根据自身恢复情况，选择适合自己的治疗方法。这样就可以尽快的摆脱疾病。

（四）心理治疗

1、一些患者在恢复期间会形成脑损伤后的综合症，患者总是隐隐约约的认为自己记忆力减退、出现恶心、呕吐、失眠的症状。但经过神经系统和影像学检查均为正常。此时医生和患者家属就应该悉心开导，帮助患者树立足够战胜病魔的自信心，消除患者的顾虑。

2、在恢复期间应该让患者逐渐恢复正常的生活作息，鼓励多参加一些户外活动、积极锻炼身体，使身体的各项机能逐渐恢复正常化。让患者保持心情开朗、积极向上、情绪稳定。

3、也要嘱咐好家属为患者创立安静、舒适的生活环境，避免外界的刺激对患者的恢复产生影响。

四、脑外受伤后的注意事项

1、脑外伤后一定要立即进行现场抢救，切忌抱起振动、人扛肩背，应该让患者平躺于地面，不长途运送及过多搬动，应平移至附近安全处，立即拨打急救电话，送就近医院抢救。

2、如果头部出现外伤，一定要注意观察是否有恶心、呕吐或昏迷的情况，如果出现这种情况就一定要及时去医院治疗。对于头部外伤，最重要的就是要预防感染，对伤口进行清洁和消毒，如果伤口较深的话就需要及时去医院注射破伤风。

3、对于较为严重的脑外伤患者，就要观察病人是否出现恶心、呕吐的情况。需要将头偏向一侧，避免呕吐物误吸入到食管内造成呼吸困难。

4、脑外伤后昏迷患者需继续进行鼻饲流食，日常需要加强翻身扣背，防止压疮的发生。

5、对于脑外伤的问题比较严重患者，患者身体的其他机能就会因此受到严重影响，应该尽可能避免外界对身体的刺激。建议患者注意保暖，通过保暖可以有效降低其他疾病的发病率。患者有必要定时复诊，通过复诊可以帮助患者及时的确认病情，并且制定相对应的治疗方案。

6、在饮食方面应该以清淡营养丰富为主，要为病人提供松软、易消化的食物，病人才能够更好地吸收，才能够把相应种类的营养真正用于身体。脑外伤患者应该食用易于促进肠蠕动的饮食。例如对于没有乳酸缺乏的患者，可以喝些牛奶、酸奶甚至是鸡蛋羹这种高蛋白的食物，都有利于疾病的恢复。

综上，脑外伤对患者的危害极大，患者在出现症状的时候就要及早治疗。这样就抓住了最佳的治疗时机，可以让患者获得最佳的治疗效果。